高中生物免疫调节示范课

问题探讨能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，普通状况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反映吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在普通是在有了病理反映之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反映。不能会第4节免疫调节一、免疫系统的构成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质中枢免疫器官：胸腺、骨髓、外周免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：体液中的多个抗体和淋巴因子等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场合）

淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。

GobackT细胞和B细胞免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功效。功效：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统：由三道防线构成。第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功效人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜（分布在消化道、呼吸道内表面）以及分泌物（唾液、泪液等）中的杀菌物质等构成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞构成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线重要由免疫系统构成（由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而构成）非特异性免疫(先天性免疫)：人类在长久进化过程中逐步建立起来的一种天然防御功效。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多个病原体都有一定的防御作用。特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生后来才产生的，它普通只能对某特定的病原体或异物起作用。抗原1、定义:能够引发机体产生特异性免疫反映的物质就叫做抗原。2、举例:如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质。本身衰老、癌变细胞也可作为抗原。抗原3、特点：异物性：癌细胞是个例外大分子性：普通相对分子质量不不大于一万特异性：抗原表面含有抗原决定簇一种抗原只能与对应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物质表面含有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要根据。抗原决定簇抗原决定簇是免疫细胞识别抗原的重要根据。一种抗原有多个抗原决定簇。抗原决定簇可位于抗原表面，也可位于抗原内部。抗体的定义：抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的含有免疫功效的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗体抗体的形成：浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血浆（重要）2）组织液及外分泌液（乳汁等）免疫作用的过程（重点）1、体液免疫感应阶段——反映阶段——效应阶段2、细胞免疫感应阶段——反映阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消亡，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被对应的免疫细胞消亡。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞

浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合反映阶段效应阶段感应阶段1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和解决)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原暴露刺激记忆细胞2）反映阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会快速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反映。3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反映抗体与病菌结合，克制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫抗原反映阶段效应阶段吞噬、解决、呈递抗原,吞噬抗体抗原结合体呈递抗原受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能感应阶段保持对抗原的记忆1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？2、这时采用的免疫方式与体液免疫有何不同？抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原

侵入的

组织细胞效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞破裂死亡抗原被消灭细胞免疫的过程感应阶段反映阶段效应阶段

淋巴因子(如白细胞介素、干扰素等）1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和解决)T细胞(识别)呈递抗原使抗原暴露记忆细胞2）反映阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会快速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反映。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)亲密接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性变化，渗入压变化，最后裂解死亡。加强有关免疫细胞免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等

效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性变化，渗入压变化造成大量吸水，破裂死亡。吞噬细胞T细胞记忆细胞效应

T细胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、解决、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞的免疫效应。细胞免疫三个阶段：感应阶段反应阶段效应阶段识别、解决和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应小结：体液免疫、细胞免疫问题探讨：前面讨论的重要是免疫系统的防卫功效，人们通过这种防卫功效，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功效是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？本身免疫病本身免疫反映：人体的免疫系统在特殊状况下，对机体本身的成分起作用，发生本身免疫反映。本身免疫病：由于免疫系统异常敏感、反映过分，“敌我不分”地将本身物质当做外来异物进行攻击而引发的疾病，就称为本身免疫病。本身免疫疾病：溃疡性结肠炎、红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿性心脏病。红斑狼疮过敏反映过敏反映：已产生免疫的机体在再次接受相似抗原时所发生的组织损伤或功效紊乱。过敏反映的特点：①发作快速，反映强烈，消退较快；②普通不会破坏组织细胞；也不会引发组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差别。过敏反映过敏原：能引发过敏反映的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反映发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相似的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引发毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反映发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致防止方法：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反映免疫功效过强不好,免疫功效过弱或缺点固然也是不好的,由此而引发的疾病统称为免疫失调病。免疫缺点病概念及特点：机体免疫功效局限性或缺少时引发的疾病。患者对多个病原体的易感性增加，出现重复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺点病的种类：先天性免疫缺点病：由于遗传而使机体生来就有的缺点病。获得性免疫缺点病。由于疾病和其它因素引发的缺点病。艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺点综合症的简称，是由人类免疫缺点病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引发的致死性传染病。艾滋病HIV：艾滋病致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，造成患者丧失一切免疫功效，对病原体及多个疾病的易感性增加而致人死亡。致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传输途径：1）性行为传输2）血液传输3）母婴传输艾滋病感染阶段：艾滋病一种健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，普通分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一种免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其它疾病的感染，某些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者普通在6---24个月内死亡。防止方法：1）洁身自爱2）不与别人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须通过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病河南文娄村的爱滋病孤儿温家宝在河南与艾滋病患者共度春节中国“民间防艾第一人”，获“亚洲的诺贝尔奖”——亚洲拉蒙—麦格塞公共服务奖高耀洁问题探讨：免疫系统只有防卫功效吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家能够找到答案吗？三、免疫系统的监控和去除功效对外，防卫功效；对内，监控功效；去除外界病原体和内部突变细胞的功效。免疫系统正是通过它的防卫功效、监控和去除功效，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，体现为多个各样的免疫系统疾病。四、免疫学的应用1.免疫防止2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：四免疫学的应用免疫防止：防止接种：运用人工制备的多个免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素

菌苗：疫苗：类毒素：白喉抗毒素丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：四免疫学的应用器官移植：用正常的器官置换丧失功效的器官，以重建其生理功效的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，与否一致或相近。只要供者和受者的重要HLA有二分之一以上相似，就可进行移植，但为减轻排斥反映，病人还需长久使用免疫克制药品。讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统含有排异反映，但是，当时没有针对这一问题采用任何方法。2、在进行器官移植时，运用免疫克制剂能够提高成活率。但这些药品会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适宜的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改善，能解决器官移植所面临的全部问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创立了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还局限性3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，改名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你乐意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在诸多疾病，特别是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，并且重要发病年纪在35岁下列，其中50%以上是小朋友。我国现在20岁左右的青年、少年及小朋友中独生儿女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中含有相似HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反映,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才能够初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的构成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫感应阶段反映阶段效应阶段抗原解决、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引发的疾病本身免疫病过敏反映免疫缺点病艾滋病五、免疫系统的功效防卫、监控、去除六、免疫学的应用免疫防止免疫治疗器官移植疑难辨析（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完毕都属该防线）；若