公立中医院绩效考核存在的问题与对策探索

-1-公立中医院绩效考核存在的问题与对策探索一、公立中医院绩效考核存在的问题(1)公立中医院的绩效考核体系尚不完善，缺乏针对中医药特色和优势的评估指标。以中医诊疗技术、中药制剂、养生保健等为核心的中医特色服务在绩效考核中的权重偏低，导致部分医院和医务人员更倾向于西医诊疗和常规医疗服务，忽视了中医药的独特优势。据统计，在一些地区的公立中医院中，中医特色服务的占比仅为30%左右，与西医诊疗服务的70%相比，存在较大差距。例如，某地一家公立中医院，其绩效考核中中医特色服务指标权重仅为15%，而西医诊疗指标的权重高达60%，这直接影响了医务人员的诊疗导向。(2)绩效考核结果的应用不够充分，未能有效激励医务人员提高中医药服务质量和效率。当前，许多公立中医院绩效考核结果与医务人员的薪酬、晋升、评优等挂钩程度不足，导致医务人员对绩效考核的积极性不高。据调查，约65%的医务人员认为绩效考核结果与自身利益关联不大，从而影响了工作积极性和主动性。此外，部分医院绩效考核结果缺乏透明度，医务人员对考核标准、过程和结果存在质疑，进一步降低了绩效考核的公信力。(3)绩效考核体系与医院发展战略不匹配，未能有效引导医院发展方向。公立中医院在绩效考核中，往往侧重于短期效益和量化指标，而忽视了中医药传承创新、人才培养、医院文化建设等长远发展目标。这导致一些医院在追求经济效益的同时，忽视了中医药的传承和发展。例如，某地一家公立中医院，在绩效考核中过度强调医疗收入，导致医院在中医药特色建设、人才培养等方面投入不足，长期发展面临困境。据该医院统计，近年来，医院在中医药特色服务方面的投入仅占年度预算的20%，与西医诊疗投入的80%相比，差距明显。二、公立中医院绩效考核存在的问题分析(1)公立中医院绩效考核存在的问题首先体现在绩效考核指标体系的设置上。现有的绩效考核指标体系往往过于单一，过分强调医疗服务的数量和经济效益，而忽视了中医药服务的质量和特色。这种指标体系的设计未能充分体现中医药的独特价值和优势，导致医务人员在绩效考核中更倾向于选择易于量化的西医诊疗项目，而忽视了中医诊疗技术的应用和推广。此外，指标体系中缺乏对中医药传承创新、人才培养等方面的考量，使得医院在发展中医药特色服务方面的动力不足。(2)绩效考核结果的应用和反馈机制也存在问题。一方面，绩效考核结果与医务人员的薪酬、晋升、评优等挂钩程度不高，未能有效激发医务人员的积极性和创造性。另一方面，绩效考核结果的应用不够透明，医务人员对考核标准、过程和结果存在质疑，影响了绩效考核的公信力和执行力。此外，考核结果反馈不及时，医务人员难以根据反馈进行自我调整和改进，导致绩效考核未能发挥其应有的激励和引导作用。(3)绩效考核体系与医院发展战略的脱节也是问题之一。公立中医院在绩效考核中往往过于注重短期效益，忽视了中医药的长远发展和传承。这种绩效考核导向使得医院在资源配置、人才引进、科研创新等方面偏重西医，导致中医药服务能力和发展潜力受限。同时，考核体系未能充分考虑医院的社会责任和公益性，使得医院在服务群众、促进中医药事业发展方面的作用未能得到充分发挥。因此，公立中医院绩效考核体系的改革和完善，需要从指标体系设置、结果应用反馈、与医院发展战略的融合等多个方面进行深入探讨和改进。三、针对公立中医院绩效考核问题的对策探索(1)首先，应优化公立中医院的绩效考核指标体系，增加对中医药特色服务的评估权重。例如，在北京市某公立中医院，通过对绩效考核指标的调整，将中医诊疗技术、中药制剂、养生保健等特色服务的权重提升至40%，有效促进了医务人员对中医药服务的重视。同时，引入中医药服务满意度、患者口碑等非量化指标，以全面评估中医服务的质量和效果。(2)其次，完善绩效考核结果的应用和反馈机制。以某省公立中医院为例，该院实施绩效考核结果与医务人员薪酬、晋升、评优等直接挂钩的政策，使医务人员对绩效考核的重视程度显著提高。同时，建立绩效考核结果反馈机制，定期向医务人员公布考核结果，并提供个性化反馈，帮助医务人员了解自身优势和不足，实现自我提升。(3)最后，加强绩效考核体系与医院发展战略的融合。以浙江省某公立中医院为例，该院在绩效考核中充分考虑了中医药传承创新、人才培养、医院文化建设等长远发展目标。通过设立中医药特色服务创新奖、人才培养专项基金等激励措施，引导医院在中医药特色服务、人才培养等方面加大投入，有效推动了医院整体实力的提升。此外，医院还通过绩效考核结果的应用，优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，增强了医院的社会影响力和竞争力。四、对策实施的保障措施(1)实施对策的首要保障措施是建立科学的绩效考核体系。这要求相关部门深入研究和分析中医药服务的特点和规律，制定符合公立中医院发展需求的绩效考核指标。同时，加强绩效考核指标体系的研究和试点，确保其科学性和实用性。例如，可以组织专家团队对现有的绩效考核体系进行评估，结合医院实际情况进行优化，确保考核指标的全面性和针对性。(2)加强绩效考核的培训和宣传也是关键措施之一。通过开展针对医务人员和管理人员的绩效考核培训，提高他们对绩效考核重要性的认识，确保他们能够正确理解和执行考核流程。此外，利用多种宣传渠道，如医院内部刊物、网络平台等，广泛宣传绩效考核的目的、方法和结果，增强医务人员对绩效考核的认同感和参与度。以某地公立中医院为例，通过举办绩效考核专题讲座和培训，医务人员对绩效考核的理解和执行能力有了显著提高。(3)建立健全绩效考核的监督和评估机制是保障对策有效实施的重要手段。设立专门的绩效考核监督机构，负责对绩效考核过程进行全程监督，确保考核的公正性和透明度。同时，定期对绩效考核体系进行评估，根