2025年护士资格《外科护理学》阶段测试（含答案）

2025年护士资格《外科护理学》阶段测试（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.烧伤患者早期补液，优先选择的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.血浆D.全血2.胸外科术后患者，为预防肺不张，最重要的措施是？A.持续吸氧B.尽早下床活动C.呼吸道湿化与有效咳嗽咳痰指导D.使用镇咳药物3.胃癌根治术后，患者出现剧烈腹痛、腹部rigidity（僵硬），应首先考虑？A.肠梗阻B.胃出血C.腹腔内感染D.吻合口漏4.腰椎穿刺术后患者去枕平卧位的目的是？A.减轻头痛B.预防脑出血C.促进血液循环D.防止呕吐5.预防术后切口感染，下列措施错误的是？A.手术区域彻底消毒B.术中保持无菌技术C.术后早期拆线D.保持切口敷料清洁干燥6.肝癌患者出现进行性加重的黄疸，最可能的原因是？A.肝功能衰竭B.门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血C.肿瘤压迫胆总管D.肝癌肺转移7.肾实质性损伤患者，错误的做法是？A.卧床休息B.密切观察生命体征和尿量C.立即进行肾修补手术D.预防性使用广谱抗生素8.关于甲状腺功能亢进（甲亢）术前准备，错误的是？A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬B.使用心得安控制心率C.术前禁用镇静剂D.术前不需要进行喉镜检查9.脊柱骨折患者，为防止发生压疮，应采取的体位是？A.平卧位，骶尾部垫气圈B.侧卧位，交替进行C.俯卧位，胸部垫高D.仰卧位，四肢自然放置10.长期使用糖皮质激素的手术患者，术前准备应重点注意？A.纠正电解质紊乱B.加强营养支持C.检查血糖和血压D.禁止使用抗生素11.急性腹膜炎患者，腹部叩诊最可能出现的发现是？A.过清音B.实音C.鼓音D.浊音12.股骨干骨折患者行闭合复位内固定术后，早期活动的主要目的是？A.预防深静脉血栓形成B.促进骨折愈合C.减少肌肉萎缩D.防止关节僵硬13.关于乳腺癌根治术后护理，错误的是？A.观察皮瓣血运和颜色B.抬高患肢C.早期进行患侧肩关节活动D.指导穿紧身内衣14.急性心肌梗死患者，最早出现且最具有诊断价值的指标是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）D.谷草转氨酶（AST）15.脑出血患者，为降低颅内压，首选的药物是？A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米16.胰头癌患者最常见的首发症状是？A.腹泻B.持续性无痛性黄疸C.恶心呕吐D.腹部肿块17.胸腔闭式引流患者，出现引流瓶内水柱上下波动不明显，患者呼吸困难突然加重，应警惕？A.引流管通畅B.胸膜粘连C.引流管脱出D.纵隔气肿18.肾脏移植术后，为预防移植物排斥反应，最重要的措施是？A.保持长期卧床休息B.定期监测血药浓度C.避免接触过敏原D.加强体育锻炼19.关于腹外疝，下列描述错误的是？A.腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年B.腹股沟直疝多见于老年人C.腹股沟疝不能自行回纳D.腹股沟疝和股疝都可通过阴囊或大腿根部触及包块20.颅骨骨折患者，为预防脑脊液漏，最重要的护理措施是？A.保持半卧位B.避免用力咳嗽C.清洁鼻腔D.使用抗生素21.食管癌患者，进行食管胃吻合术后，出现吞咽困难、呕吐宿食，最可能的原因是？A.吞咽动作不协调B.吻合口水肿或狭窄C.胃排空延迟D.喉返神经损伤22.甲状腺功能减退（甲减）患者，主要的临床表现不包括？A.皮肤干燥、粗糙B.便秘C.心率加快、血压升高D.嗜睡、反应迟钝23.阑尾周围脓肿形成后，最佳的处置方案通常是？A.立即手术切除阑尾B.抗感染治疗，保守观察C.超声引导下穿刺引流D.纠正电解质紊乱后手术24.长期肠外营养支持的患者，最常见的并发症是？A.肝功能损害B.深静脉血栓形成C.电解质紊乱D.胰腺炎25.男性，腹部外伤后出现腹痛、腹胀、腹穿抽出血性液体，诊断为腹部闭合性损伤伴内出血。紧急处理首选？A.立即输液、输血B.立即进行腹腔探查手术C.应用止血药物D.腹部热敷26.脊柱骨折患者，搬运过程中错误的做法是？A.使用担架运送B.2-3人同步操作C.让患者头部后仰D.保持脊柱伸直位27.门静脉高压患者，最危险的并发症是？A.脾大、脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂大出血D.肝性脑病28.甲状腺功能亢进患者，使用β受体阻滞剂（如心得安）的主要目的是？A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺血流C.控制心动过速和心悸D.纠正电解质紊乱29.关于烧伤面积的估算，中国新九分法中，成年女性手部占体表面积的比例是？A.1%B.2%C.3%D.4%30.胸外科手术后，患者出现呼吸困难、烦躁、发绀，叩诊双侧肺呈过清音，应首先考虑？A.肺不张B.肺炎C.气胸D.肺水肿二、多项选择题（每题2分，共30分，请选出所有正确选项）31.腹部手术后，早期活动的好处包括？A.促进肠蠕动，预防肠粘连B.促进肺部扩张，预防肺炎C.促进血液循环，预防深静脉血栓形成D.减少切口疼痛E.加快术后恢复，缩短住院时间32.甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）的临床表现可能包括？A.高热、大汗B.心率快、血压升高C.恶心、呕吐、腹泻D.精神激动、焦虑、甚至昏迷E.甲状腺肿大33.脊柱骨折患者，为预防压疮，正确的护理措施有？A.每2小时协助患者翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.定期检查受压部位皮肤E.指导患者进行肢体主动活动34.胃癌根治术后，吻合口漏的早期表现可能包括？A.腹痛加剧，腹部压痛反跳痛阳性B.发热、心率加快C.白细胞计数升高D.停止排气、排便E.腹胀明显35.肾损伤患者，保守治疗期间需要重点观察的内容有？A.生命体征变化B.尿量及尿液颜色C.腰部疼痛程度D.血红蛋白和红细胞压积E.双侧肾区叩击痛36.脑出血患者，为降低颅内压，除了使用脱水药物，还应该采取的措施有？A.头高脚低位B.保持安静，减少搬动C.限制液体入量D.给予冰帽或冰袋头部降温E.吸氧37.腹股沟疝修补术后，为预防复发，正确的指导包括？A.术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动B.戒烟C.控制体重D.继续使用疝气带E.避免久站久坐38.食管癌患者，术前准备中，关于营养支持的说法正确的有？A.对于不能进食者，应尽早开始肠外营养B.鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物C.对于吞咽困难者，可尝试肠内营养管饲D.保证充足的水分摄入E.术前无需进行肠道准备39.长期使用糖皮质激素的手术患者，术后可能出现的并发症有？A.切口感染B.肺感染C.应激性溃疡D.股骨头坏死E.肾功能损害40.关于甲状腺功能减退（甲减）患者的护理，正确的措施有？A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.监测体重变化C.密切观察有无畏寒、乏力、便秘等症状D.监测心率、血压E.定期复查甲状腺功能三、简答题（每题5分，共20分）41.简述甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的适应证和注意事项。42.简述腹部手术后早期活动的好处。43.简述预防脑卒中患者发生压疮的护理要点。44.简述肾损伤患者保守治疗期间的健康教育内容。四、案例分析题（每题10分，共20分）45.患者男性，65岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性，肝肿大。实验室检查：血白细胞升高，ALT升高。初步诊断：急性胆囊炎。请分析该患者术后可能出现的并发症，并提出相应的预防措施。46.患者女性，40岁，因“发现左乳房肿块1月”入院，诊断为乳腺癌。拟行乳腺癌根治术。请说明术前、术后患者主要的护理要点。试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.C6.C7.C8.D9.B10.C11.D12.A13.C14.C15.A16.B17.C18.B19.C20.A21.B22.C23.B24.A25.B26.C27.C28.C29.B30.C解析思路1.早期补液以维持循环稳定和电解质平衡为主，平衡盐溶液是首选。2.呼吸道湿化、有效咳嗽咳痰是预防肺不张的关键。3.剧烈腹痛、腹膜刺激征提示可能发生吻合口漏。4.腰穿术后去枕平卧可减少脑脊液漏出，减轻头痛。5.术后早期拆线可能增加切口感染风险，一般需待拆线日。6.肿瘤压迫胆总管是持续性黄疸的常见原因。7.肾实质性损伤以保守治疗为主，手术主要针对肾蒂损伤或严重血管损伤。8.术前使用碘剂、心得安等是为了控制甲亢症状，减少手术风险，但术前需进行喉镜检查评估喉返神经。9.脊柱骨折患者应卧床休息，采取能保持脊柱生理曲度的体位，侧卧位交替可减轻压迫。10.长期使用激素会抑制应激反应，增加感染风险，术前需加强营养支持提高抵抗力。11.急性腹膜炎导致腹膜张力增高，叩诊呈浊音。12.早期活动主要目的是促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。13.乳腺癌根治术后早期活动肩关节可能影响皮瓣存活。14.超敏肌钙蛋白在心梗后出现较晚，但特异性高，最早出现的是CK-MB。15.甘露醇是高渗性脱水剂，主要用于降低颅内压。16.持续性无痛性黄疸是胰头癌的典型表现。17.引流瓶水柱波动消失，呼吸困难加重，提示引流管可能脱出或阻塞。18.定期监测血药浓度是确保免疫抑制剂剂量充足、预防排斥反应的关键。19.腹股沟直疝不能回纳，可进入腹股沟管或皮下环，而腹股沟疝可回纳。20.保持半卧位可利用重力作用，减少脑脊液漏。21.吞咽困难、呕吐宿食提示吻合口狭窄或梗阻。22.甲减患者心率为慢。23.阑尾周围脓肿形成，宜先抗感染治疗，待局限后考虑择期手术。24.长期肠外营养易导致肝功能损害（脂肪肝）。25.内出血伴腹膜刺激征，应立即手术探查止血。26.搬运过程中应保持脊柱平直，防止骨折移位，头部应保持中立位。27.食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压最危险的并发症。28.β受体阻滞剂主要控制甲亢的心率过快、心悸症状。29.中国新九分法，手部占体表面积的2%。30.气胸患者叩诊呈过清音，伴呼吸困难等症状。二、多项选择题31.A,B,C,D,E32.A,B,C,D33.A,B,C,D34.A,B,C,D,E35.A,B,C,D36.A,B,C,E37.A,B,C38.A,B,C,D39.A,C,D,E40.A,B,C,D,E解析思路31.早期活动可促进肠蠕动、肺扩张、血液循环，减少切口疼痛，加快恢复。32.甲亢危象表现为高热、心动过速、消化道症状、精神神经症状等。33.预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备、检查皮肤。34.吻合口漏可表现为腹痛、腹膜刺激征、发热、停止排气排便、腹胀等。35.肾损伤保守治疗需密切观察生命体征、尿量颜色、疼痛、血常规等。36.降低颅内压需头高脚低位（休克体位）、保持安静、限制液体、头部降温。37.腹股沟疝术后需避免重体力劳动、戒烟、控制体重以减少复发风险。38.营养支持对不能进食者至关重要，可通过肠