外科护理学烧伤题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学烧伤题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.烧伤面积计算采用中国新九分法，其中头颈部（头发、面部、颈部）占全身总面积的（）%。

A.9

B.11

C.9+11

D.18

答：________

2.烧伤深度判断中，“水疱饱满，皮温稍高，疼痛剧烈”提示的烧伤深度是（）。

A.I°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.III°

答：________

3.烧伤患者早期补液首选液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液（生理盐水）

C.血浆

D.复方氨基酸溶液

答：________

4.烧伤创面清创消毒时，首选的消毒剂是（）。

A.75%乙醇

B.0.1%氯己定溶液

C.碘伏

D.苯扎溴铵

答：________

5.烧伤患者出现高热、寒战、创面脓性分泌物，最可能的并发症是（）。

A.烧伤休克

B.创面感染

C.肺部感染

D.肾功能衰竭

答：________

6.浅Ⅱ°烧伤创面愈合后，一般不留瘢痕，但恢复期较长，约需要（）周。

A.1-2

B.2-4

C.4-6

D.6-8

答：________

7.烧伤患者早期补液计算中，第1个24小时晶体液总量为（）ml。

A.2000

B.3000

C.4000

D.5000

答：________

8.深Ⅱ°烧伤创面愈合后，可能（）。

A.完全不留瘢痕

B.留有轻度瘢痕

C.出现挛缩畸形

D.以上均可能

答：________

9.烧伤患者创面疼痛评估中，NRS疼痛评分最高为（）分。

A.3

B.5

C.7

D.10

答：________

10.烧伤后易发生呼吸窘迫综合征的时间是（）。

A.早期补液阶段

B.创面感染阶段

C.创面愈合阶段

D.任何阶段

答：________

11.烧伤患者深静脉置管时，首选的部位是（）。

A.股静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.腋静脉

答：________

12.烧伤创面出现进行性扩大、创面湿润、伴恶臭，最可能是（）。

A.创面感染

B.烧伤面积增大

C.化脓性休克

D.创面水肿

答：________

13.烧伤患者出现口渴、烦躁、尿少，血压正常，提示（）。

A.血容量不足

B.创面疼痛

C.心功能不全

D.肾功能衰竭

答：________

14.烧伤后出现弥散性血管内凝血（DIC）的高危因素是（）。

A.烧伤面积＞30%

B.烧伤深度深

C.创面感染

D.以上均是

答：________

15.烧伤患者早期补液时，胶体液与晶体液的比例一般以（）为宜。

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.2:1

答：________

16.烧伤创面换药时，无菌操作错误的是（）。

A.换药前洗手并戴无菌手套

B.换药区域周围皮肤用碘伏消毒

C.用无菌纱布覆盖创面

D.换药后立即送检创面分泌物

答：________

17.烧伤患者出现呼吸困难、肺部啰音，最可能是（）。

A.创面感染

B.肺部并发症

C.心功能不全

D.胸腔积液

答：________

18.烧伤患者心理护理中，最重要的是（）。

A.安抚情绪

B.讲解病情

C.预防感染

D.促进创面愈合

答：________

19.烧伤患者恢复期护理中，预防关节挛缩的关键措施是（）。

A.保持创面清洁

B.加强功能锻炼

C.营养支持

D.控制疼痛

答：________

20.烧伤患者出现低蛋白血症，主要原因是（）。

A.蛋白质摄入不足

B.消耗增加

C.漏出性蛋白丢失

D.以上均是

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.烧伤深度判断的依据包括（）。

A.痛觉敏感度

B.皮温

C.水疱情况

D.轮廓清晰度

E.瘢痕形成

答：________

22.烧伤患者早期补液时，晶体液包括（）。

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.林格液

D.血浆

E.复方氨基酸溶液

答：________

23.烧伤创面感染的常见病原菌包括（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

答：________

24.烧伤患者并发症包括（）。

A.创面感染

B.肺部感染

C.多器官功能衰竭

D.DIC

E.关节挛缩

答：________

25.烧伤患者心理护理中，常见的心理反应包括（）。

A.焦虑

B.恐惧

C.情绪低落

D.脱离现实

E.拒绝治疗

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.烧伤面积计算中，双手占全身总面积的5%。

答：________

27.浅Ⅱ°烧伤创面一般不留瘢痕。

答：________

28.烧伤患者早期补液时，晶体液应优先于胶体液。

答：________

29.烧伤创面感染时，创面分泌物培养结果对治疗无指导意义。

答：________

30.烧伤患者恢复期护理中，关节功能锻炼应尽早开始。

答：________

31.烧伤深度判断中，III°烧伤创面呈焦痂状，无痛觉。

答：________

32.烧伤患者补液时，应严格根据体重计算液体量。

答：________

33.烧伤创面换药时，可用无菌剪刀修剪创面边缘焦痂。

答：________

34.烧伤患者出现高热、呼吸急促、创面感染，提示可能发生脓毒症。

答：________

35.烧伤患者心理护理中，家属的陪伴和支持非常重要。

答：________

四、填空题（共15分，每空1分）

1.烧伤深度判断中，I°烧伤表现为________、________、________。

答：________、________、________

2.烧伤患者早期补液时，晶体液首选________，胶体液首选________。

答：________、________

3.烧伤创面感染的常见症状包括________、________、________。

答：________、________、________

4.烧伤患者心理护理中，常见的心理反应包括________、________、________。

答：________、________、________

5.烧伤患者恢复期护理中，预防关节挛缩的关键措施是________。

答：________

五、简答题（共20分）

41.简述烧伤患者早期补液的计算方法及注意事项。

答：________

42.简述烧伤创面感染的预防和处理措施。

答：________

43.简述烧伤患者心理护理的要点。

答：________

44.简述烧伤患者恢复期功能锻炼的重要性及方法。

答：________

六、案例分析题（共20分）

45.患者男性，28岁，因火柴烧伤躯干及四肢，烧伤面积约40%，深Ⅱ°、浅Ⅲ°混合，入院时出现烦躁、口渴、尿少。

（1）计算患者第1个24小时补液总量及晶体液、胶体液比例。

答：________

（2）患者创面出现进行性扩大、恶臭，可能发生了什么并发症？如何处理？

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.D10.B

11.B12.A13.A14.D15.B16.D17.B18.A19.B20.D

二、多选题

21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABCDE25.ABCDE

三、判断题

26.×27.√28.√29.×30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空题

1.红斑、水肿、疼痛

2.平衡盐溶液、血浆

3.发热、疼痛加剧、创面分泌物增多

4.焦虑、恐惧、情绪低落

5.加强功能锻炼

五、简答题

41.答：

①第1个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5+基础需要量（2000ml）。

②晶体液：胶体液=2:1。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。

③注意事项：

-伤后8小时内补液应快速，以后可适当减慢。

-严格控制输液速度，防止肺水肿。

-监测生命体征、尿量、创面情况。

42.答：

①预防：

-保持创面清洁干燥。

-及时更换敷料。

-创面分泌物培养，根据药敏结果选择抗生素。

②处理：

-加强创面换药，使用敏感抗生素。

-必要时手术清创。

-抗感染治疗。

43.答：

-安抚情绪，给予心理支持。

-讲解病情及治疗过程，增强信心。

-鼓励表达情绪，提供心理疏导。

-家属陪伴和支持。

44.答：

-重要性：预防关节挛缩、肌肉萎缩。

-方法：

-早期：轻柔按摩、被动活动。

-中期：主动活动，逐渐增加活动范围。

-恢复期：坚持锻炼，防止粘连。

六、案例分析题

45.答：

（1）补液计算：

-第1个24小时补液总量=40%×体重×1.5+2000。假设体重60kg，总量=40×60×1.5+2000=4400ml。

-晶体液：胶体液=2:1，晶体液2800ml，胶体液1400ml。

（2）并发症：创面感染（脓毒症）。

-处理：

-加强创面换药，使用敏感抗生素。

-监测生命体征，抗感染治疗。

-必要时手术清创。

解析

一、单选题

1.C：头颈部占9%+面部3%+颈部3%=15%，躯干27%+四肢18%=45%，合计60%。

2.B：浅Ⅱ°表现为水疱饱满、痛觉敏感、皮温稍高。

3.B：早期补液首选晶体液，补充血容量。

4.C：碘伏刺激性小，适用于创面消毒。

5.B：脓性分泌物提示感染。

6.C：浅Ⅱ°恢复期较长，约4-6周。

7.C：第1个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5+2000。

8.D：深Ⅱ°可能留瘢痕或挛缩。

9.D：NRS0-10分，最高10分。

10.B：创面感染易导致呼吸窘迫。

11.B：贵要静脉直、粗、易固定。

12.A：进行性扩大、恶臭提示感染。

13.A：口渴、烦躁、尿少提示血容量不足。

14.D：大面积、深烧伤、感染均易发生DIC。

15.B：晶体液与胶体液1:2比例。

16.D：创面分泌物应送检后换药。

17.B：呼吸困难、啰音提示肺部并发症。

18.A：心理支持是首要措施。

19.B：功能锻炼预防挛缩。

20.D：蛋白质消耗增加、丢失均导致低蛋白血症。

二、多选题

21.ABCD：深度判断依据痛觉、皮温、水疱、轮廓。

22.ABC：晶体液包括生理盐水、葡萄糖、林格液。

23.ABC：烧伤常见感染菌。

24.ABCDE：均为烧伤并发症。

25.ABCDE：均为常见心理反应。

三、判断题

26.×：双手占5%。

27.√：浅Ⅱ°不留瘢痕。

28.√：晶体液优先补充血容量。

29.×：培养结果指导用药。

30.√：早期锻炼预防挛缩。

31.√：III°烧伤无痛觉。

32.√：严格按体重计算。

33.√：可修剪焦痂。

34.√：提示脓毒症。