2025年青光眼护理题目及答案

2025年青光眼护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.青光眼患者眼压升高的主要原因是（）A.房水生成过多B.房水排出受阻C.眼内血管扩张D.晶状体混浊答案：B解析：房水排出受阻是青光眼眼压升高的主要原因。正常情况下房水生成和排出保持动态平衡，当排出通道出现问题，房水不能正常排出，就会导致眼内房水积聚，眼压升高。而房水生成过多一般不是主要因素；眼内血管扩张通常不会直接导致眼压升高；晶状体混浊是白内障的主要表现，与青光眼眼压升高无关。2.以下哪种药物不属于降眼压的一线用药（）A.噻吗洛尔滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.阿托品滴眼液D.拉坦前列素滴眼液答案：C解析：噻吗洛尔滴眼液属于β-受体阻滞剂，布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂，拉坦前列素滴眼液属于前列腺素类似物，这三类药物都是临床常用的降眼压一线用药。阿托品滴眼液主要用于散瞳、调节麻痹等，会使瞳孔散大，导致房角关闭，加重青光眼病情，不能用于降眼压。3.青光眼患者术后早期护理重点是（）A.观察视力变化B.观察眼压变化C.预防感染D.心理护理答案：B解析：青光眼手术目的主要是降低眼压，术后早期眼压可能会出现波动，眼压过高或过低都可能影响手术效果和眼部恢复，所以观察眼压变化是术后早期护理重点。观察视力变化也是重要内容，但相比之下，眼压变化对手术成败及眼部预后影响更直接；预防感染贯穿于整个术后护理过程，但早期重点还是眼压监测；心理护理对患者恢复有帮助，但不是术后早期的核心护理内容。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.青光眼患者的典型症状包括（）A.眼痛B.头痛C.视力下降D.虹视E.畏光流泪答案：ABCD解析：青光眼急性发作时，眼压急剧升高，可导致眼痛，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等；眼压升高还会引起反射性头痛；过高的眼压会对视神经造成损害，进而导致视力下降；由于眼压升高，角膜水肿，患者看灯光时会出现彩色光晕，即虹视现象。畏光流泪一般不是青光眼的典型症状，更多见于眼部炎症等其他疾病。2.对青光眼患者进行健康教育时，应告知患者避免的行为有（）A.长时间阅读B.一次性大量饮水C.在暗室停留时间过长D.剧烈运动E.情绪激动答案：ABCDE解析：长时间阅读会使眼睛疲劳，可能诱发眼压升高；一次性大量饮水会使血液稀释，房水生成增多，导致眼压升高；在暗室停留时间过长，瞳孔散大，容易使房角关闭，阻碍房水排出，引起眼压上升；剧烈运动可能导致眼压波动；情绪激动会使交感神经兴奋，导致眼压升高。所以这些行为都应避免。3.青光眼的危险因素包括（）A.高眼压B.糖尿病C.高度近视D.遗传因素E.年龄增长答案：ABCDE解析：高眼压是青光眼最重要的危险因素，眼压越高，对视神经损害的可能性越大；糖尿病患者容易出现眼部血管和神经病变，增加青光眼发病风险；高度近视患者眼轴变长，眼球结构改变，也易发生青光眼；遗传因素在青光眼发病中起重要作用，有青光眼家族史的人发病几率较高；随着年龄增长，眼部结构和功能逐渐退变，房水排出功能可能下降，眼压容易升高，患青光眼的风险也增加。三、判断题（每题5分，共20分）1.眼压正常就可以排除青光眼。（）答案：错误解析：虽然眼压升高是青光眼的重要危险因素，但部分青光眼患者眼压始终在正常范围内，称为正常眼压性青光眼。这类患者主要是由于视神经对眼压的耐受性降低，即使眼压正常，也可能出现视神经损害和视野缺损等青光眼表现。所以眼压正常不能完全排除青光眼。2.青光眼患者应多吃富含维生素的食物，保持大便通畅。（）答案：正确解析：富含维生素的食物有助于维持眼部神经和组织的正常功能。保持大便通畅非常重要，因为用力排便会使腹压升高，进而导致眼压升高，不利于青光眼患者病情控制，所以青光眼患者应多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，预防便秘。3.青光眼患者可以随意使用眼药水。（）答案：错误解析：青光眼患者不能随意使用眼药水。很多眼药水可能会影响眼压，比如含有散瞳成分的眼药水会使瞳孔散大，导致房角关闭，眼压升高，加重青光眼病情。在使用任何眼药水前，都应咨询医生，确保不会对眼压产生不良影响。4.青光眼手术可以根治青光眼。（）答案：错误解析：青光眼手术主要是通过建立新的房水引流通道或减少房水生成等方式来降低眼压，缓解病情。但手术并不能完全根治青光眼。一方面，手术后眼压仍有可能再次升高，需要继续药物治疗或进一步处理；另一方面，已经受损的视神经很难完全恢复到正常状态。所以青光眼患者术后仍需长期随访和治疗。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述青光眼患者的用药护理要点。答案：-遵医嘱用药：严格按照医生的嘱咐按时、按量使用眼药水或口服药，不能自行增减剂量或停药。-正确滴眼方法：滴眼药前洗净双手，头部稍向后仰，眼睛向上看，轻轻拉开下眼睑，将眼药水滴入下穹窿结膜囊内，避免直接滴在角膜上。滴药后轻轻闭眼1-2分钟，并用手指轻轻按压内眦部，防止眼药水经泪道流入鼻腔和口腔，减少全身吸收引起的不良反应。-观察药物不良反应：不同类型的降眼压药物有不同的不良反应。如β-受体阻滞剂可能会引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛等，使用过程中要注意观察患者心率、血压及呼吸情况；碳酸酐酶抑制剂可能会引起口唇麻木、胃肠道不适等；前列腺素类似物可能会导致眼部充血、睫毛增长等。若出现不良反应，及时告知医生。-联合用药注意事项：当需要联合使用多种眼药水时，每种眼药水之间应间隔5-10分钟，以保证药物充分吸收。同时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应增加。-用药依从性教育：向患者强调坚持用药对控制眼压、延缓病情发展的重要性，提高患者的用药依从性。2.简述青光眼患者的饮食护理原则。答案：-控制水分摄入：避免一次性大量饮水，一般每次饮水量不宜超过300ml，防止因血液稀释导致房水生成过多，引起眼压升高。可少量多次饮水。-增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，这些食物富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，保持大便通畅，防止因用力排便导致腹压升高，进而引起眼压升高。-保证营养均衡：摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质，以维持身体正常代谢和眼部组织的营养需求。可适当食用瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。-限制刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。这些食物可能会引起眼部血管扩张，加重眼部充血，不利于眼压控制。-补充维生素：适当补充富含维生素A、C、E及B族维生素的食物，如动物肝脏、胡萝卜、橙子、坚果等，有助于维护视神经和视网膜的正常功能。五、讨论题（20分）青光眼患者在日常生活中如何进行自我保健以延缓病情发展？答案：青光眼患者在日常生活中的自我保健对于延缓病情发展至关重要，主要可从以下几个方面进行：用眼习惯方面：-避免长时间用眼，无论是阅读、看电视还是使用电子设备，都应每隔一段时间休息片刻，一般用眼30-40分钟后，休息5-10分钟，可眺望远处或闭目养神，缓解眼睛疲劳。-保持正确的读写姿势，眼睛与书本或屏幕保持适当距离，避免在光线过强或过弱的环境下用眼。光线过强会刺激眼睛，过弱则会使眼睛过度调节，都可能诱发眼压升高。生活方式方面：-规律作息，保证充足的睡眠。睡眠不足会导致眼压波动，所以每天应保证7-8小时的睡眠时间，且尽量保持固定的作息时间。-适度运动，但要避免剧烈运动和头部低于腰部的运动，如倒立等。散步、太极拳等有氧运动有助于促进血液循环，对眼部健康有益，但剧烈运动可能导致眼压急剧升高。-注意保暖，避免在寒冷环境中长时间停留，寒冷刺激可能会引起眼部血管收缩，影响眼部血液循环，进而影响眼压。情绪管理方面：保持心情舒畅，避免情绪大起大落。焦虑、紧张、愤怒等不良情绪会使交感神经兴奋，导致眼压升高。患者可通过听音乐、与朋友交流、参加社交活动等方式缓解压力，调节情绪。定期复查方面：严格按照医生的嘱咐定期复查，一般包括眼压测量、视力检查、视野检查、眼底检查等。通过定期复