2025年深圳市考《公共卫生与预防医学素质测试》笔试科目考试试题卷（附答案）

2025年深圳市考《公共卫生与预防医学素质测试》笔试科目考试试题卷（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.某社区2024年1月1日有居民10万人，1月内新发糖尿病患者50人，该社区同期糖尿病患者总数为200人（含年初已确诊病例）。则该社区1月糖尿病的发病率和患病率分别为：A.0.5‰，2.0‰B.0.5‰，2.5‰C.0.5‰，2.0‰D.0.5‰，2.5‰2.以下哪种流行病学研究方法最适合验证“长期高盐饮食与高血压发病关联”的假设？A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究3.某医院使用某新疫苗开展预防接种，接种后发生3例严重过敏反应（发生率0.01%），而安慰剂组无类似反应。经统计学检验，P<0.05。此时最合理的结论是：A.新疫苗与严重过敏反应无因果关联B.新疫苗导致严重过敏反应的风险显著高于安慰剂C.样本量不足，结论不可靠D.需进一步排除混杂因素4.环境中某化学污染物的慢性毒作用阈值为0.1mg/kg体重/日，若成人平均体重60kg，安全系数取100，则该污染物的每日容许摄入量（ADI）为：A.0.06mgB.0.006mgC.0.6mgD.6mg5.下列哪项是介水传染病的典型特征？A.患者症状差异大，无明显聚集性B.发病与饮用同一水源直接相关，停用后疫情迅速下降C.病原体在水中可长期存活并繁殖D.多为慢性疾病，潜伏期长6.某学校发生集体呕吐腹泻事件，患者均为早餐食用了学校食堂的冷拌黄瓜。实验室检测显示样本中检出大量革兰氏阴性杆菌，氧化酶阴性，能发酵葡萄糖产酸产气。最可能的病原体是：A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌7.评价某地区儿童营养状况时，若发现体重/身高（W/H）低于同年龄同性别参考值的80%，但身高/年龄（H/A）正常，最可能的诊断是：A.发育迟缓B.低体重C.消瘦D.营养性贫血8.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续3年以上职业噪声暴露史（85dB(A)以上）B.纯音测听显示高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听力下降≥30dBC.排除其他致聋因素（如中耳炎、药物性耳聋）D.主观耳鸣症状严重程度9.下列哪项不属于突发公共卫生事件分级标准中的“特别重大（Ⅰ级）”事件？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或1个县（区）范围内发病≥10例B.群体性不明原因疾病波及2个及以上省份，并有扩散趋势C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势D.一次食物中毒人数≥100人并出现死亡病例，或死亡≥10人10.社会医学中，“健康社会决定因素”不包括：A.教育水平B.收入分配C.遗传基因D.居住环境11.某地区开展慢性病综合防控示范区建设，核心指标不包括：A.15岁以上人群吸烟率≤25%B.高血压患者规范管理率≥60%C.每千人口拥有公共体育设施面积≥2.2平方米D.二级以上医院设置营养科比例≥80%12.疫苗接种后发生“偶合症”的本质是：A.疫苗质量问题导致的不良反应B.接种操作不当引发的局部反应C.受种者自身疾病在接种后巧合发生D.疫苗成分与受种者体质特异性反应13.下列哪项是《国家基本公共卫生服务规范》中0-6岁儿童健康管理的必查项目？A.骨密度检测B.视力筛查（4岁及以上）C.微量元素检测D.过敏原检测14.某企业车间空气中苯浓度为50mg/m³（PC-TWA为6mg/m³，PC-STEL为10mg/m³），该作业环境的职业危害程度属于：A.轻度危害B.中度危害C.重度危害D.极重度危害15.关于公共卫生伦理原则，“最小伤害原则”的核心要求是：A.确保公共卫生干预措施的收益大于风险B.在无法避免伤害时选择对个体权益影响最小的方案C.优先保护易感人群的健康利益D.干预措施需获得多数人同意二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）16.疾病监测的主要内容包括：A.病例报告与登记B.病原体变异监测C.人群免疫水平监测D.干预措施效果评价17.大气污染对健康的慢性影响包括：A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.儿童智力发育迟缓D.急性刺激性咳嗽18.食物中毒的判定依据包括：A.短时间内多人出现相似症状B.有共同进食史，未进食者不发病C.从患者呕吐物或剩余食物中检出致病因子D.患者均未接种相关疫苗19.职业健康监护的主要内容有：A.职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时）B.职业健康档案管理C.职业禁忌症判定与调离D.作业场所职业病危害因素检测20.健康教育的核心策略包括：A.信息传播B.行为干预C.政策支持D.资源投入21.突发公共卫生事件应急响应的关键措施有：A.快速识别与报告B.现场流行病学调查C.密切接触者追踪与管理D.公众沟通与风险交流22.影响人群健康的生物遗传因素包括：A.家族性高血压病史B.先天愚型（21-三体综合征）C.母婴传播的HIV感染D.长期吸烟导致的基因甲基化23.营养调查的常用方法包括：A.24小时膳食回顾法B.体格测量（身高、体重、皮褶厚度）C.血液生化指标检测（如血红蛋白、血清白蛋白）D.食物频率问卷法24.慢性病综合防控的“三级预防”措施包括：A.一级预防：健康生活方式倡导B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.三级预防：并发症管理与康复D.四级预防：终末期患者安宁疗护25.公共卫生服务均等化的内涵包括：A.全体居民都能获得基本公共卫生服务B.服务质量达到相同标准C.个人支付费用不超过承受能力D.服务可及性不受地域、户籍限制三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）26.2024年9月，深圳市某小学（在校学生800人）报告3日内出现52例发热、咽痛、皮疹患儿，体温38-40℃，咽部充血伴白色渗出物，颈部淋巴结肿大。经流行病学调查，病例集中在3-5年级，均有班级内密切接触史；多数患儿病前未接种过相关疫苗。实验室检测显示咽拭子标本检出A组β溶血性链球菌。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？其传播途径有哪些？（5分）（2）作为公共卫生医师，应采取哪些应急处置措施？（10分）27.某区拟开展“社区老年人跌倒干预项目”，目标人群为65岁及以上常住居民（约2万人）。前期调查显示：该群体跌倒年发生率为18%，其中5%发生骨折；主要危险因素包括视力减退（35%）、平衡能力下降（42%）、居住环境存在障碍物（28%）、未规律服用抗高血压药物（15%）。问题：（1）请设计该干预项目的核心内容（需涵盖一级、二级预防措施）。（10分）（2）如何评价干预项目的效果？（5分）四、论述题（共1题，10分）28.结合“健康中国2030”规划纲要，论述如何通过“医防融合”提升基层公共卫生服务能力。要求：逻辑清晰，措施具体，不少于3个维度。参考答案一、单项选择题1.B（发病率=50/10万=0.5‰；患病率=200/10万=2.0‰）2.C（队列研究可前瞻性观察暴露与结局的因果关系）3.B（P<0.05提示差异有统计学意义）4.A（ADI=0.1mg/kg×60kg/100=0.06mg）5.B（介水传染病与水源直接相关，停用后下降）6.C（大肠埃希菌为革兰氏阴性，氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸产气）7.C（体重/身高反映近期营养状况，即消瘦）8.D（诊断依据为客观检查，不依赖主观症状）9.A（特别重大肺鼠疫/肺炭疽要求1个县内≥10例或波及2个及以上县）10.C（遗传基因属于生物学因素，非社会决定因素）11.D（示范区核心指标无营养科设置比例要求）12.C（偶合症为疾病与接种时间上的巧合）13.B（4岁及以上儿童视力筛查是必查项目）14.C（苯浓度超过PC-STEL5倍，属重度危害）15.B（最小伤害原则强调权益影响最小化）二、多项选择题16.ABCD（疾病监测涵盖病例、病原、免疫、干预效果）17.ABC（急性咳嗽为急性影响，非慢性）18.ABC（与疫苗接种无关）19.ABC（作业场所检测属职业卫生监测，非健康监护）20.AB（核心策略是传播与干预，政策支持为保障）21.ABCD（四者均为应急响应关键措施）22.AB（C为感染传播，D为环境因素导致的表观遗传）23.ABCD（四者均为营养调查常用方法）24.ABC（四级预防非标准三级预防内容）25.ABD（均等化不要求服务质量“相同”，而是“公平可及”）三、案例分析题26.（1）诊断：猩红热（A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病）。传播途径：空气飞沫传播、密切接触传播（如共用餐具、玩具）。（5分）（2）应急处置措施：①病例管理：对确诊患儿隔离治疗（至症状消失后3天，咽拭子培养阴性）；②密切接触者管理：登记3-5年级学生及教职工，医学观察7天，预防性使用青霉素（过敏者用红霉素）；③环境消毒：对教室、宿舍等场所进行含氯消毒液喷洒（1000mg/L），重点消毒门把手、课桌椅表面；④疫苗接种：建议未接种过链球菌疫苗的学生接种（如有适用疫苗）；⑤健康教育：通过家长群、学校广播宣传“咳嗽礼仪”“勤洗手”等防护措施；⑥疫情按乙类传染病24小时内通过传染病报告系统上报，同时向区疾控中心通报。（10分）27.（1）干预项目核心内容：一级预防（病因预防）：①健康宣教：开展“防跌倒”专题讲座（每月1次），内容包括视力定期检查、平衡能力锻炼（如太极拳、八段锦）、家居环境改造（移除门槛、加装扶手、使用防滑地砖）；②药物管理：联合社区卫生服务中心，对高血压患者进行用药提醒（通过家庭医生签约服务），提高规律服药率；③环境改善：协调街道办对社区公共区域（楼道、广场）进行无障碍改造（照明升级、防滑处理）。二级预防（早发现、早干预）：①社区筛查：每半年开展一次老年人跌倒风险评估（使用Morse跌倒评估量表），对高风险者（评分≥45分）建立档案；②康复干预：对评估为高风险的老年人，由康复师制定个性化训练计划（如平衡训练、肌肉力量训练）。（10分）（2）效果评价：①过程指标：项目覆盖率（参与干预的老年人比例）、健康教育知晓率、家居环境改造完成率；②结局指标：干预后1年内跌倒发生率（目标≤12%）、跌倒相关骨折发生率（目标≤3%）；③经济学评价：计算成本-效果比（每减少1例跌倒的成本）。（5分）四、论述题28.“医防融合”是基层公共卫生服务能力提升的关键路径，可从以下维度推进：（1）机制融合：建立“家庭医生+公卫医师”联合团队。家庭医生负责诊疗和健康管理，公卫医师负责传染病监测、慢性病防控指导，通过共享电子健康档案（如居民健康档案与电子病历系统互联互通），实现“防-治-管”一体化。例如，家庭医生在诊疗中发现高血压患者未规律服药，公卫医师同步介入开展用药依从性干预。（3分）（2）服务融合：在社区卫生服务中心设置“医防融合门诊”。整合基本医疗与公共卫生服务项目，如将儿童接种疫苗与健康体检合并（接种前由儿保医生评估生长发育，接种后跟踪不良反应）；将孕产妇产检与孕产期营养指导、心理干预结合，减少服务断点。（3分）（3）能力融合