2025年术中病人的护理题目及答案

2025年术中病人的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.术中防止病人发生低体温的措施不包括（）A.调节手术间温度在22-24℃B.对输入的液体和血液进行加温C.尽量减少病人皮肤暴露面积D.大量输注低温液体答案：D解析：大量输注低温液体可导致病人低体温，而调节手术间适宜温度、对输入物品加温、减少皮肤暴露面积均有助于防止术中低体温。举一反三：术中低体温会影响病人的凝血功能、增加切口感染风险等，所以要重视预防。除了上述提到的措施，还可使用保温毯等设备。2.术中巡回护士的职责不包括（）A.协助麻醉B.清点手术器械C.观察病人病情变化D.负责手术切口的消毒答案：D解析：手术切口消毒一般由器械护士或第一助手在手术医生指导下完成，巡回护士主要负责协助麻醉、清点器械、观察病情等工作。举一反三：巡回护士在术中还要负责供应手术中所需一切物品，与手术间外人员联系等工作。器械护士主要负责手术器械的准备、传递等直接与手术操作相关的工作。3.对于术中使用电刀的病人，护理措施错误的是（）A.电极板应贴在肌肉丰富、距手术部位较近的部位B.保持电极板与皮肤接触良好C.手术中可随意调节电刀功率D.防止病人身体与金属物品接触答案：C解析：手术中不可随意调节电刀功率，需根据手术需要由手术医生或经过专业培训的人员谨慎调节。电极板放置位置正确及与皮肤良好接触可防止电灼伤，防止病人身体与金属物品接触也是为避免意外电灼伤。举一反三：电刀使用不当可导致病人皮肤灼伤等严重并发症，除上述注意事项外，还要确保电刀设备性能良好，使用前要进行检查。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.术中对病人进行心理护理的措施有（）A.术前访视时给予心理支持B.手术中与病人保持适当的语言沟通C.避免在病人面前谈论病情及手术相关的负面信息D.术后及时告知病人手术成功的消息E.让病人独自等待手术开始答案：ABCD解析：术前访视给予心理支持可缓解病人术前紧张情绪；术中适当语言沟通能让病人有安全感；避免负面信息防止病人产生心理负担；术后及时告知手术成功消息可减轻病人心理压力。而让病人独自等待手术开始会增加其孤独感和恐惧心理，不利于心理护理。举一反三：心理护理对病人的手术配合及术后康复都有重要影响。还可以在术中通过触摸等非语言方式给予病人安慰。2.术中防止病人发生压疮的措施包括（）A.合理摆放手术体位B.使用合适的体位垫C.定时观察受压部位皮肤情况D.尽量缩短手术时间E.术后立即给病人按摩受压部位答案：ABCD解析：合理摆放体位、使用体位垫可减轻局部压力，定时观察能及时发现皮肤问题，缩短手术时间可减少长时间受压的风险。术后立即按摩受压部位可能会加重局部损伤，应根据情况在合适时间进行护理。举一反三：除了上述措施，对于高危病人还可使用减压床垫等预防压疮。3.术中输血的护理要点包括（）A.严格执行输血查对制度B.观察病人输血反应C.控制输血速度D.输血前将血液加温至37℃E.输血后及时处理输血袋答案：ABCE解析：严格查对制度是确保输血安全的关键；观察输血反应能及时发现并处理不良反应；控制输血速度可防止过快或过慢输血带来的不良影响；输血后及时处理输血袋防止污染等。血液不能随意加温至37℃，以免破坏血液成分。举一反三：输血过程中还可通过保暖措施防止因输入低温血液导致病人不适。三、判断题（每题5分，共20分）1.术中为了保证手术视野清晰，应尽量吸引病人体腔中的所有液体。（）答案：错误解析：不能将体腔中的所有液体都吸引干净，要根据手术情况适度吸引，有些液体如少量的生理性渗出液等可能不需要完全吸引，过度吸引可能会影响手术操作或损伤组织。举一反三：在吸引操作时要注意吸引的力度和方向，避免损伤周围组织器官。2.手术中如果发现器械数目不对，应立即停止手术寻找。（）答案：正确解析：手术中器械数目不对可能会导致器械遗留在病人体腔内，严重威胁病人生命安全，所以一旦发现应立即停止手术寻找。举一反三：手术前后器械护士和巡回护士都要严格清点器械数目，确保数目准确。3.术中病人发生呕吐时，应立即将病人头偏向一侧，防止误吸。（）答案：正确解析：将头偏向一侧可使呕吐物顺利流出，避免反流至气管引起误吸，这是术中应对病人呕吐的重要紧急措施。举一反三：同时要及时清理口腔内呕吐物，必要时给予吸引装置辅助清理。4.对于术中使用的精密仪器，可随意放置在手术台上。（）答案：错误解析：术中使用的精密仪器需妥善放置和保护，避免碰撞、损坏，不能随意放置在手术台上，要按照仪器的使用说明和要求进行摆放和操作。举一反三：精密仪器使用前后都要进行检查和维护，确保其性能良好。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述术中对病人呼吸的观察与护理要点。答案：-观察要点：-呼吸频率：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，观察是否有呼吸过快或过慢，呼吸过快可能提示疼痛、发热、缺氧等，过慢可能与麻醉过深、呼吸抑制等有关。-呼吸节律：注意呼吸是否规则，有无呼吸节律异常，如潮式呼吸、间停呼吸等，这些异常节律可能提示病情严重。-呼吸深度：观察是浅快呼吸还是深慢呼吸，浅快呼吸可能导致气体交换不足，深慢呼吸可能与代谢性酸中毒等有关。-呼吸声音：听有无异常呼吸音，如哮鸣音可能提示气道痉挛，湿啰音可能提示肺部有渗出等。-护理要点：-保持气道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道；对于全麻未清醒病人，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；必要时放置口咽或鼻咽通气道。-辅助呼吸支持：根据手术需要和病人情况，合理调节呼吸机参数（如果使用呼吸机）；对于自主呼吸病人，可通过面罩或鼻导管给氧，保证氧供。-观察呼吸设备运行情况：确保氧气供应装置、呼吸机等设备正常工作，及时发现并处理设备故障。解析：术中对呼吸的观察和护理至关重要，直接关系到病人的氧供和生命安全。呼吸的频率、节律、深度和声音能反映病人的呼吸状态及整体病情。保持气道通畅是基本护理措施，辅助呼吸支持是维持呼吸功能的重要手段，观察呼吸设备运行情况可保障呼吸支持的有效性。举一反三：不同手术类型和病人基础疾病会影响呼吸状态，如胸部手术对呼吸影响较大，要更密切观察呼吸变化；慢性阻塞性肺疾病病人术中呼吸管理更为复杂，需根据其肺功能情况调整护理措施。2.简述术中预防手术部位感染的护理措施。答案：-手术室环境管理：-手术间定期清洁消毒，保持环境整洁；术前提前开启净化空调系统，保证空气质量符合要求。-限制手术间人员流动，减少不必要的人员进入，避免交叉感染。-手术器械和物品管理：-所有手术器械和用品必须严格灭菌，确保达到无菌要求；使用一次性无菌物品时，要检查有效期和包装完整性。-术中器械如有污染，应及时更换或进行特殊处理。-病人皮肤准备：-术前做好手术区域皮肤清洁，按照规范进行备皮，避免损伤皮肤；皮肤消毒要严格按照操作规程，消毒范围符合要求。-铺无菌巾要规范，确保手术区域处于无菌环境。-手术操作配合：-协助手术医生严格遵守无菌操作原则，如发现违反无菌原则的行为及时提醒纠正。-合理传递器械，避免器械长时间暴露在空气中；减少手术切口暴露时间，及时覆盖切口。-病人自身管理：-加强病人营养支持，提高机体抵抗力；对于有基础疾病如糖尿病等影响伤口愈合的病人，要积极控制病情。-术中保持病人正常体温，避免低体温增加感染风险。解析：手术部位感染是术后常见的并发症之一，严重影响病人康复。手术室环境清洁、器械物品无菌、皮肤准备规范、严格无菌操作以及病人自身状况良好等多方面措施共同作用，可有效预防手术部位感染。举一反三：对于一些高风险手术，如胃肠道手术，可能还需要在术前预防性使用抗生素，同时要注意抗生素的使用时机和疗程。五、讨论题（20分）请讨论术中病人发生心脏骤停的原因及护士应采取的紧急护理措施。答案：原因：-麻醉因素：麻醉过深可抑制心血管系统，导致心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降，最终引起心脏骤停；麻醉药物过敏可导致严重的过敏性休克，引发心脏骤停。-手术因素：手术创伤刺激，如心脏手术、大血管手术等直接刺激心脏或大血管，引起心律失常甚至心脏骤停；大量失血未及时补充，导致有效循环血量锐减，心脏灌注不足，引发心脏骤停。-病人自身因素：病人原有严重的心脏疾病，如冠心病、心肌病等，术中由于应激反应等可诱发心脏骤停；严重的电解质紊乱，如高钾血症、低钾血症等，影响心脏的正常电生理活动，导致心脏骤停。-其他因素：术中出现严重的感染性休克、空气栓塞等也可能导致心脏骤停。紧急护理措施：-立即呼救与判断：一旦发现病人心脏骤停，立即呼叫其他医护人员，同时迅速判断病人的意识、呼吸和脉搏，触摸颈动脉搏动不超过10秒，确定心脏骤停后立即开始心肺复苏。-心肺复苏：按照最新的心肺复苏指南进行操作，胸外心脏按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米（成人）；同时进行开放气道和人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，按压与通气比例为30:2。-配合抢救：协助麻醉医生进行气管插管，建立有效人工气道，连接简易呼吸器或呼吸机进行通气支持；迅速建立多条静脉通路，遵医嘱快速给药，如肾上腺素、阿托品等，以恢复心脏自主节律；准备除颤仪，若为室颤或无脉性室速，应尽快进行电除颤。-病情监测与记录：在抢救过程中，密切观察病人的病情变化，如生命体征、心电图变化等，并准确记录抢救过程和用药情况，为后续治疗提供依据。-心理护理：在抢救的同时，要注意对病人家属的心理支持，及时告知抢救进展，缓解家属的紧张焦虑情绪。解析：术中心脏骤停是极其严重的情况，迅速准确判断原因并采取有