2025年湖南省护理省标题目及答案

2025年湖南省护理省标题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.以下哪种患者的护理需要特别注意预防深静脉血栓形成（）A.长期卧床的患者B.门诊输液患者C.轻度高血压患者D.普通感冒患者答案：A解析：长期卧床患者由于肢体活动减少，血流缓慢，容易在下肢深静脉内形成血栓。门诊输液患者、轻度高血压患者和普通感冒患者一般不存在明显的导致深静脉血栓形成的高危因素。举一反三：除长期卧床患者外，大手术术后、肿瘤患者、老年人等也是深静脉血栓形成的高危人群，护理时都要加强预防措施，如指导患者进行适当的肢体活动、必要时使用抗凝药物等。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.手电筒答案：B解析：昏迷患者意识不清，不能配合自主吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；开口器用于协助张口困难的昏迷患者打开口腔；手电筒用于观察口腔情况。拓展知识点：对于意识清醒能配合的患者进行口腔护理时会准备吸水管，方便患者漱口后吸水吐出。3.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大答案：B解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致所测血压值偏低。若袖带过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，血压测量值偏高。护理人员在测量血压时一定要注意袖带的合适松紧度，以保证测量结果的准确性。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于基础护理的内容有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.用药护理E.临终关怀护理答案：ABDE解析：基础护理主要包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（观察患者生命体征、意识等）、用药护理（遵医嘱给药并观察反应）、临终关怀护理等。急救护理属于专科护理范畴，需要专业的急救知识和技能。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，为患者提供全面、连续、协调的护理服务，促进患者康复。2.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.按摩受压部位E.使用减压床垫答案：ABCE解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止因汗液、尿液等刺激皮肤引发压疮；增加营养摄入有助于提高患者皮肤的抵抗力；使用减压床垫可减轻身体对局部皮肤的压力。过去认为按摩受压部位可预防压疮，但现在研究表明，按摩受损皮肤可能导致深部组织损伤，故不主张按摩受压部位。护理人员应掌握正确的预防压疮方法，对长期卧床患者加强护理。3.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止无菌物品被污染；取用无菌物品使用无菌持物钳能保证物品的无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上是因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域。这些原则是保证无菌操作成功的关键，护理人员在实际工作中必须严格遵守。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：每次鼻饲量不超过200ml且间隔时间不少于2小时，这样可避免患者因一次进食过多或间隔时间过短而引起消化不良、呕吐等不适。鼻饲护理时还需注意鼻饲液的温度要适宜，一般在38-40℃。2.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：×解析：长期留置导尿管的患者，导尿管的更换频率应根据材质等因素而定，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可2-4周更换一次。同时，要注意保持尿道口清洁，定期进行膀胱冲洗等护理措施，以预防泌尿系统感染。3.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）答案：√解析：正常脉搏测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。但对于异常脉搏（如脉搏短绌、心律失常等），为准确记录脉搏情况，应测量1分钟。测量脉搏时还需注意患者的体位、情绪等因素对结果的影响。4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%-35%，温度为32-34℃。浓度过高可能刺激皮肤，还可能经皮肤吸收导致患者酒精中毒；温度过高起不到降温作用，温度过低则可能引起患者寒战等不适。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。答案：-注意保暖：关闭门窗，调节室温在24℃左右，拉好床帘或屏风遮挡，防止患者着凉。-保护隐私：在擦浴过程中，尽量减少患者身体暴露，以维护患者的自尊。-调节水温：擦浴水温一般为50-52℃，以患者感觉舒适为宜，每擦洗一个部位后及时更换温水，防止水温过低。-观察病情：在擦浴过程中，要密切观察患者的面色、脉搏、呼吸等情况，如患者出现寒战、面色苍白等异常，应立即停止擦浴，并给予相应处理。-注意顺序：按照面部、颈部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢、会阴部的顺序进行擦浴，避免遗漏部位。-保持清洁：及时更换擦浴毛巾，保持毛巾的清洁，防止交叉感染。-关节活动：在擦浴过程中，可适当为患者活动关节，促进血液循环，防止关节僵硬。解析：床上擦浴是对不能自理的患者进行清洁护理的重要方法，注意这些事项不仅能保证患者的舒适，还能确保擦浴过程安全、有效。在实际操作中，要根据患者的具体情况灵活调整，例如对于皮肤较为敏感的患者，擦浴力度要更轻柔。举一反三：对于不同病情的患者，如骨折患者、意识障碍患者等，在进行床上擦浴时还需特别注意保护受伤部位、防止患者坠床等。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。答案：-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有漏缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧甚至死亡。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-急救措施：立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。同时，给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。解析：空气栓塞是静脉输液过程中较为严重的并发症，了解其原因、临床表现及急救措施对于护理人员至关重要。在日常工作中要严格遵守操作规程，防止空气进入静脉。对于发生空气栓塞的患者，及时有效的急救措施能挽救患者生命。例如，在紧急处理过程中，呼叫医生、准备急救设备等也是必不可少的环节。五、讨论题（20分）在临床护理工作中，如何提高患者对护理服务的满意度？请结合实际情况进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者对护理服务的满意度是一项综合性的任务，需要从多个方面入手。首先，加强护患沟通至关重要。护理人员要主动与患者交流，耐心倾听他们的诉求，了解患者的病情、心理状态和需求。在沟通时，使用通俗易懂的语言，避免专业术语，确保患者能够理解护理措施和治疗方案。例如，在告知患者用药注意事项时，详细解释药物的作用、服用方法和可能出现的不良反应，让患者清楚明白，从而增加对护理工作的信任。其次，提升护理技术水平是关键。熟练、准确的护理操作能减轻患者的痛苦，增加患者对护理人员的信赖。护理人员应不断学习和练习，提高各项护理操作技能，如静脉穿刺技术，一次成功的穿刺可减少患者的疼痛，给患者留下良好的印象。同时，要掌握最新的护理知识和技术，为患者提供更优质、高效的护理服务。再者，注重人文关怀。患者在患病期间往往会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要给予关心和安慰，尊重患者的人格和隐私。例如，在为患者进行操作时，注意保护患者的隐私部位；多与患者进行情感交流，鼓励患者表达自己的感受，让患者感受到温暖和支持。另外，优化护理服务流程也能提高患者满意度。简化繁琐的手续，减少患者排队等待的时间，使患者能够快速、便捷地接受护理服务。同时，保持病房环境的整洁、舒适，温度、湿度适宜，为患者创造一个良好的住院环境。最后，建立有效的投诉处理机制。及时、妥善地处理患者的投诉和意见，认真分析问题产生的原因，采取针对性的改进措施，并将处理结果反馈给患者，让患者看到护理团队积极改进的态度。例如，在某医院的外科病房，通过开展护患沟通培训，护理人员与患者交流更加顺畅，患者对病情和治疗方案的了解更清楚，满意度明显提高。同时，定期组织护理技能竞赛，激励护理人员提升技术水平，减少了因操作不当给患者带来的痛苦。病房还开展了温馨服务活动，为患者提供个性化的关怀，如为过生日的患者送上祝福卡片等，营造了良好的护患关系。通过这些综合措施，该病房的患者满意度持续保持在较高水平。总之，提高患者对护理服务的满意度需要护理人员在沟通、技术、人文关怀、服务流程等多