2025年19届职高护理试卷题目及答案

2025年19届职高护理试卷题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响答案：A解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽，会使大段血管受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值会偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压值偏低。2.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，口腔护理时如果血管钳夹紧棉球蘸水过多，容易导致误吸，引起窒息等严重后果。举一反三：对于有活动假牙的患者，应先取下假牙再进行口腔护理；口腔黏膜有溃疡时，可根据医嘱涂药。3.输液过程中患者出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.停止输液B.20%-30%乙醇湿化吸氧C.四肢轮扎D.遵医嘱给予强心剂和利尿剂答案：A解析：患者出现急性肺水肿的表现，首先应立即停止输液，防止加重病情。举一反三：急性肺水肿时，给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力；四肢轮扎可减少回心血量；遵医嘱给予强心剂和利尿剂有助于减轻心脏负担，但这些措施都是在停止输液之后进行。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.24小时内变动范围不超过0.5-1.0℃B.女性在月经前期体温轻度降低C.老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值D.儿童体温略高于成年人答案：ACD解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，变动范围不超过0.5-1.0℃；老年人由于基础代谢率低，体温相对较低，常处于正常范围的低值；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。女性在月经前期体温轻度升高，排卵日体温最低。举一反三：体温还会受环境温度、运动、进食等因素影响。剧烈运动后体温可暂时升高；进食后由于食物的特殊动力作用，体温也会稍有升高。2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.老年人答案：ABCD解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循环差；昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床局部易受压；糖尿病患者血糖高，局部组织修复能力差且易感染；老年人皮肤弹性差，皮下脂肪减少，都容易发生压疮。举一反三：瘫痪、水肿、营养不良等患者也属于压疮高危人群。对于这些高危人群，预防压疮尤为重要，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。3.下列有关青霉素过敏试验的描述，正确的是（）A.皮内注射0.1ml含青霉素20-50UB.注射后20分钟观察结果C.青霉素过敏者应暂停用药D.停用青霉素超过3天需重新做过敏试验答案：ABD解析：青霉素过敏试验皮内注射0.1ml含青霉素20-50U的皮试液，注射后20分钟观察结果；停用青霉素超过3天或更换批号时，需重新做过敏试验。青霉素过敏者应禁止使用青霉素，而不是暂停用药。举一反三：对青霉素过敏者，不仅青霉素不能使用，半合成青霉素如阿莫西林等也不能使用，因为可能存在交叉过敏。三、判断题（每题5分，共20分）1.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2。（）答案：错误解析：测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。举一反三：测量脉搏一般选择桡动脉，测量时患者应处于安静状态。对于偏瘫患者，应选择健侧肢体测量脉搏。2.为患者进行床上擦浴时，调节水温至40-45℃。（）答案：错误解析：床上擦浴水温一般调节至50-52℃，以防止患者着凉，同时又能保证清洁效果。举一反三：不同的护理操作水温要求不同，如热水袋水温一般为60-70℃，但对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒的患者，水温应调至50℃以内。3.静脉注射时，针头与皮肤呈20°进针。（）答案：正确解析：静脉注射时，针头与皮肤呈15°-30°进针。举一反三：皮内注射时，针头与皮肤呈5°进针；皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°进针；肌内注射时，针头与皮肤呈90°进针。4.发生溶血反应时，应立即减慢输血速度，并通知医生。（）答案：错误解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，并通知医生。因为继续输血会加重溶血反应，导致更严重的后果。举一反三：溶血反应是输血最严重的不良反应，除了停止输血外，还应给予氧气吸入，双侧腰部封闭，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液等措施。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等。-降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（可采用冰袋冷敷头部、温水擦浴、乙醇擦浴等）或药物降温。实施降温措施30分钟后应测量体温并记录。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水，同时促进毒素排出。-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%）。患者高热时，由于皮肤出汗较多，应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解除其紧张、焦虑情绪，耐心解答患者及家属的疑问，增强其战胜疾病的信心。举一反三：对于超高热（体温超过41℃）患者，降温速度不宜过快，以免引起虚脱。在进行物理降温时，要注意观察患者的反应，如出现寒战、面色苍白等应立即停止。2.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质：预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。-增加循环血量，改善微循环：用于治疗休克，通过静脉输液补充血容量，维持血压，改善微循环灌注，保证重要脏器的血液供应。-供给营养物质：为不能经口进食或进食不足的患者提供营养支持，如昏迷、口腔疾病、胃肠道吸收障碍等患者，输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体能量需求，促进组织修复，维持正氮平衡。-输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速发挥药效，常用于治疗各种感染、中毒等疾病，如输入抗生素控制感染，输入解毒药解毒等。举一反三：在静脉输液过程中，要注意严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故发生。同时，要根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请结合实际谈谈你的看法。答案：在护理工作中，预防护理差错事故的发生至关重要，这直接关系到患者的安全和医疗护理质量。以下是一些预防措施及结合实际的看法：-加强专业知识学习和技能培训：护士应不断学习专业知识，掌握最新的护理理论和技术，提高业务水平。例如，定期参加医院组织的业务学习、学术讲座，主动学习新的护理操作规范等。在实际工作中，熟练的操作技能可以减少因技术不熟练而导致的差错事故。如在静脉穿刺时，技术熟练能一次成功，避免因反复穿刺给患者带来痛苦，也减少了感染等并发症的发生风险。-严格执行规章制度和操作规程：护理工作有一系列严格的规章制度和操作规程，如三查七对制度、交接班制度、分级护理制度等。护士必须严格遵守这些制度，一丝不苟地执行操作规程。以三查七对制度为例，在给患者用药、输血等操作前，认真核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等信息，确保准确无误。在实际病房工作中，每天都有大量的护理操作，如果不严格执行三查七对，很容易出现拿错药、输错液等严重差错事故。-强化风险意识和责任心：护士要充分认识到护理工作的风险性，时刻保持高度的责任心。每一个护理行为都可能影响患者的健康和安全，要以对患者高度负责的态度对待每一项工作。比如在夜班工作时，虽然患者大多在休息，但护士不能有丝毫懈怠，要按时巡视病房，密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在的问题。-注重沟通与协作：良好的沟通与协作是预防差错事故的重要环节。护士要与医生、其他护理人员、患者及家属保持有效的沟通。与医生沟通可以及时了解患者的病情诊断和治疗方案的调整，避免因信息不畅导致的护理失误；与其他护理人员协作，如在交接班时详细准确地交接患者情况，能确保护理工作的连续性和准确性；与患者及家属沟通，让他们了解护理计划和注意事项，取得他们的配合，也有助于减少差错事故的发生。例如，在给患者进行特殊检查前，向患者及家属详细说明检查的目的、准备事项和注意要点，可避免因患者准备不充分而影响检查结果或导致其他意外情况。-加强护理管理：医院护理管理部门应建立健全护理质量监控体系，定期检查护理工作质量，及时发现潜在的安全隐患并采取措施加以解决。同时，合理安排护理人力资源，避免护士因工作负荷过重而导致疲劳、疏忽等情况。例如，根据病房患者数量和病情轻重合理调配护士，保证每个班次都有足够的护士来完成护理工作。-鼓励不良事件上报与学习：建立非惩罚性的不良事件上报制度，鼓励护士及时上报护理差