2025年铜仁学院专升本护理题目及答案

2025年铜仁学院专升本护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。举一反三：护理程序每个步骤都有其独特的作用和意义，评估不准确会影响后续诊断、计划等步骤的准确性，比如收集患者资料不全面，可能导致护理诊断错误，进而护理措施也无法有效满足患者需求。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，避免局部组织持续受压。举一反三：在临床护理中，定时为患者翻身就是间歇性解除局部压力的重要方法，如果没有做到定时翻身，即使皮肤清洁、营养良好，也容易发生压疮。3.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：目前为成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度要求为5-6cm，以保证有效的血液循环。举一反三：胸外按压深度不足无法有效推动血液循环，深度过深则可能导致肋骨骨折等并发症，所以掌握正确的按压深度至关重要，同时按压频率等参数也会影响心肺复苏的效果。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.临终关怀答案：ABD解析：基础护理工作内容包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（及时了解患者病情变化）、临终关怀（给予临终患者身心照顾）等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者进行的紧急救治措施。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，良好的基础护理可以提高患者的舒适度和治疗效果，例如做好生活护理能预防并发症，病情观察能及时发现病情恶化并采取措施。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，确保无菌物品不被污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。举一反三：在临床护理操作中，如静脉输液、导尿等都要严格遵循无菌技术操作原则，违反其中任何一条都可能导致患者感染，比如使用无菌持物钳夹取非无菌物品，就会破坏无菌物品的无菌状态。3.下列属于医院感染的是（）A.患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：ABC解析：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。举一反三：医院感染的防控非常重要，了解医院感染的定义有助于医护人员及时发现和处理感染病例，例如对新入院患者进行仔细评估，排除潜伏期感染，对住院患者做好感染监测，预防医院感染的发生。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.护理记录的原则是及时、准确、完整、简要、清晰。（）答案：√解析：护理记录是护理工作的重要文件，记录时需要遵循及时、准确、完整、简要、清晰的原则，以便为患者的诊疗和护理提供可靠依据。举一反三：及时记录患者病情变化和护理措施等信息，能使医护人员及时了解患者情况，如果记录不及时、不准确，可能影响后续治疗决策，比如患者血压突然变化未及时记录，医生就无法准确判断病情发展。2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）答案：×解析：鼻饲时每次鼻饲量一般不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止患者出现消化不良、呕吐等情况。举一反三：在鼻饲护理中，严格控制鼻饲量和间隔时间很重要，如果鼻饲量过多，容易引起患者胃部不适、反流误吸等问题，影响患者安全和康复。3.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏高。（）答案：×解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使测量的血压值偏高。举一反三：血压测量的准确性受多种因素影响，除了袖带因素外，测量姿势、血压计的准确性等也会影响测量结果，例如患者测量时手臂位置高于心脏水平，血压测量值可能偏低。4.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者。（）答案：√解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等，需每小时巡视患者，观察患者病情变化。举一反三：不同级别的护理有不同的要求和巡视频率，正确分级护理能合理分配护理资源，满足患者的护理需求，比如二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，巡视频率为每2小时一次。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，从补充水分电解质、维持循环、提供营养和治疗疾病几个方面来理解其目的。在实际临床工作中，根据患者的具体病情，选择合适的输液种类和速度，以达到相应的治疗目的。例如对于休克患者，快速输入晶体液和胶体液来增加循环血量；对于感染患者，通过静脉输入抗生素进行抗感染治疗。举一反三：在静脉输液过程中，要根据输液目的和患者情况合理调节输液速度，如对老年人、儿童及心肺功能不良者，输液速度宜慢；对于需要快速补充血容量的休克患者，输液速度可适当加快。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：可根据患者情况采用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗，如使用冰袋置于头部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温要遵医嘱给予退烧药，并注意用药后的反应，避免出现虚脱等情况。-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜（一般18-22℃）、湿度适宜（一般50%-60%）的休息环境，保证患者充足的睡眠。-皮肤和口腔护理：出汗后及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉；高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔细菌滋生，应每日进行口腔护理2-3次，防止口腔感染。解析：高热会对患者身体造成多方面影响，从病情观察能及时掌握患者状态调整治疗；采取降温措施能缓解高热症状；补充营养和水分维持身体正常代谢；良好的休息环境有助于患者恢复；皮肤和口腔护理可预防并发症。例如，在降温过程中，如果物理降温效果不佳，可配合药物降温，但要注意观察患者体温变化和有无不良反应。举一反三：不同原因引起的高热护理重点可能有所不同，如感染性高热要注重控制感染源，非感染性高热要针对病因进行相应处理，同时都要做好上述常规护理措施。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请结合实际案例进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防护理差错事故的发生需要多方面的努力。首先，加强护理人员的专业知识和技能培训至关重要。护理人员应熟练掌握各类护理操作规范和疾病护理要点。例如，在给药护理中，如果护理人员对药物的剂量、用法、不良反应等不熟悉，就容易出现给药错误。曾有案例，护士因对新药的用法不熟悉，未按照医嘱要求的时间间隔给药，导致患者药物浓度过高，出现不良反应。所以定期组织业务学习，进行操作技能考核，能提高护理人员的专业水平，减少因知识技能不足导致的差错。其次，严格执行各项护理规章制度和操作流程。护理工作有一系列完善的规章制度，如查对制度、交接班制度等。以查对制度为例，在为患者进行静脉输液时，需要认真核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等信息，若不严格执行查对制度，就可能将药物输错给患者。有案例显示，护士在输液时未仔细核对患者信息，将其他患者的液体输给了该患者，引发了严重后果。因此，严格遵守制度流程是保障患者安全的基础。再者，注重护理人员的工作态度和责任心培养。护理工作需要高度的责任心和敬业精神，护理人员要时刻关注患者的病情变化和需求。例如在病情观察中，如果护士责任心不强，没有按时巡视患者，就可能错过患者病情变化的早期迹象，延误治疗。曾有患者在夜间病情突然恶化，由于护士未按时巡视，未能及时发现，导致患者病情加重。所以培养护理人员认真负责的工作态度，能增强他们对护理差错事故的防范意识。另外，建立有效的沟通机制也非常重要。医护之间、护患之间都需要及时、准确的沟通。医护沟通不畅可能导致治疗方案执行错误，护患沟通不良可能引发患者误解和不配合治疗。比如医生调整了患者的治疗方案，但未及时与护士沟通，护士仍按原方案护理，就容易出现差错。护患沟通方面，若护士未向患者解释清楚用药注意事项，患者可能自行增减药量，影响治疗效果。最后，医院应加强管理和监督。建立健全的护理质量监控体系，定期检查护理工作质量，发现问题及时整改。对出现的护理差错事故进行分析总结，制定针对性的防范措施，防止类似错误再次发生。总之，预防护理差错事故需要护理人员自身不断提升素质，严格执行制度流程，加强沟通，同时医院也要加强管理监督，多方面共同努力，才能为患