护士资格《基础护理》模拟题及答案

护士资格《基础护理》模拟题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于护理程序的描述，正确的是A.评估阶段需收集患者客观资料即可B.计划阶段需确定所有护理问题的优先顺序C.实施阶段只需执行医生开具的医嘱D.评价阶段只需比较护理目标是否完全实现答案：B2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面上C.口腔颊部D.上颚处答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2～2/3B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器重新穿刺答案：B6.关于药物保管原则，错误的是A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应装瓶密闭C.剧毒药需加锁并专人管理D.内服药与外用药可同柜存放答案：D7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超检查立即D.哌替啶50mgimst答案：A9.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D10.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有臭味答案：C11.关于脉搏测量的描述，错误的是A.正常人脉搏计数30秒×2B.绌脉需2人同时测量1分钟C.偏瘫患者选择患侧肢体测量D.剧烈运动后应休息20～30分钟再测答案：C12.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从眉心至剑突答案：C13.下列不属于濒死期表现的是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各系统功能紊乱D.意识模糊答案：C（濒死期为各系统功能极度衰弱，临床死亡期后进入生物学死亡期）14.关于灌肠的注意事项，错误的是A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：无（均正确）15.关于氧气雾化吸入的操作，正确的是A.氧流量调节至2～4L/minB.患者深吸气时按压雾化器C.药液应稀释至50ml以上D.先关氧气开关再取出雾化器答案：B16.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D17.关于静脉血标本采集，错误的是A.生化检验需空腹采血B.全血标本需注入抗凝管C.血清标本需注入干燥管D.血培养标本需在发热时采集答案：D（应在使用抗生素前或发热初期采集）18.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.皮肤可见红色皮疹答案：B19.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌距床20cmB.大单中线对齐床中线C.被头与床头平齐D.枕头开口背门放置答案：D（开口应背门）20.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应帮助患者面对现实B.愤怒期应允许患者宣泄情绪C.协议期应鼓励患者积极配合D.抑郁期应多陪伴安慰患者答案：A（否认期应尊重患者心理防御机制，不强行揭穿）21.关于无菌手套的使用，正确的是A.戴手套前先洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可接触手套外面C.手套破损时立即用碘伏消毒D.脱手套时将手套内面向外翻转答案：ABD22.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD23.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.糖尿病患者答案：ABCD24.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部红晕直径＞1cmD.阴性者用药过程中仍需观察反应答案：ABD25.关于导尿术的注意事项，正确的是A.女性患者导尿时需分开小阴唇B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°C.严格无菌操作预防感染D.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cm答案：ABCD26.关于静脉输液的目的，包括A.补充血容量，纠正休克B.输入药物，治疗疾病C.补充营养，供给能量D.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱答案：ABCD27.关于鼻饲法的护理，正确的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前需检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38～40℃D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD28.关于冷热疗法的作用，正确的是A.冷疗可减轻局部充血B.热疗可促进炎症消散C.冷疗可缓解疼痛D.热疗可降低肌肉张力答案：ABCD29.关于临终关怀的原则，包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利与尊严D.注重家属心理支持答案：ABCD30.关于医疗护理文件的书写要求，正确的是A.记录及时、准确B.内容完整、简明扼要C.错误处用红笔双线划去并签名D.用蓝黑或碳素墨水笔书写答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述护理程序中“评估”阶段的主要内容及方法。答案：主要内容包括：①一般资料（姓名、年龄、诊断等）；②健康史（现病史、既往史、过敏史等）；③身体状况（生命体征、各系统功能）；④心理社会状况（情绪、家庭支持、经济状况等）；⑤辅助检查结果。方法：①观察法（视、触、叩、听）；②交谈法（正式与非正式沟通）；③体格检查；④查阅资料（病历、检验报告等）。32.列举5项无菌技术的操作原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不可放回无菌容器；⑤操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑥无菌物品疑有污染或已污染，不可使用。33.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养与水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理，每日2～3次，预防感染；⑤皮肤护理，及时更换汗湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦卧床休息，减少能量消耗。34.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5～10分钟放松1个肢体，减少静脉回心血量；⑥做好心理护理，缓解患者紧张情绪。35.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤呈紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①保护皮肤，避免感染：小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），局部消毒后用无菌敷料覆盖；②加强翻身，避免局部继续受压；③改善营养状况，增加蛋白质、维生素摄入；④促进局部血液循环，可采用红外线照射（距离30～50cm，每次20～30分钟）；⑤保持床单清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）36.患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，有大小约2cm×3cm水疱，部分水疱已破溃，创面湿润。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕抬高骶尾部；②保护创面：大水疱用无菌注射器抽去疱内液体（保留疱皮），小水疱用无菌纱布覆盖；破溃处用0.02%呋喃西林溶液清洗，无菌凡士林纱布覆盖，外层用无菌敷料包扎；③保持皮肤清洁干燥：及时更换尿垫，每日用温水清洁会阴部及骶尾部；④改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜果蔬），必要时静脉补充白蛋白；⑤促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（未破溃处），每次3～5分钟；⑥观察病情：记录压疮范围、渗出液量及颜色变化，监测体温及血常规。37.患者李某，女，25岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者青霉素皮试结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有红晕，伴伪足，自觉瘙痒。