妇产科火灾应急预案演练脚本

妇产科火灾应急预案演练脚本一、风险评估1.诱因识别1.1电气线路：分娩室、手术室、NICU24h高功率设备持续运行，线路老化、插座过载、UPS故障。1.2供氧系统：中心供氧接口、湿化瓶、麻醉机回路泄漏；氧气浓度＞23%时遇火花即爆燃。1.3消毒挥发物：75%酒精、碘伏、含氯制剂在封闭空调环境形成可燃混合气。1.4生活火源：值班厨房微波炉、热水器、员工私用充电宝夜间自燃。1.5人为因素：产妇家属在走廊吸烟、手机充电器长期不拔、新入职保洁用丙酮擦拭地板未通风。2.发生等级A级（红色）：起火点位于分娩室、手术室、NICU任一封闭区，已出现明火或浓烟，威胁母婴生命，需3min内启动一级响应。B级（橙色）：公共区、办公区、库房冒烟无明火，10min可控。C级（黄色）：设备焦糊味、监控温度异常，无可见烟。3.脆弱性分析3.1人群：术后产妇行动不便、新生儿依赖保温箱、保胎孕妇绝对卧床。3.2空间：消防通道被平车、陪护床占用；单走廊设计，双向疏散瓶颈。3.3时间：夜间23:00—05:00仅1名保安、1名电工值班，发现延迟。3.4系统：自动喷淋因装修吊顶被涂料封堵；防火门闭门器失效率18%。二、组织架构与职责分工1.总指挥：妇产科主任（张岚1390001）——决定是否停氧、断电、启动全层疏散、向119请求支援。2.副总指挥：护士长（李梅1390002）——统筹母婴转运、病区清点、向上级行政值班报告。3.现场指挥：当班住院总（今晚为王婧1390003）——佩戴“红袖标”在起火点5m外成立“火场指挥点”，用对讲机1频道统一调度。4.灭火组长：夜班保安队长（赵强1390004）——携35kg推车干粉灭火器、消防栓第一股水枪，2min内到达。5.疏散组长：责任护士A（今晚为孙悦）——手持“妇产科疏散清单”夹板，按“红—黄—绿”腕带分级标识产妇，指挥护工、实习生推床。6.新生儿组长：NICU副护士长（刘畅1390005）——负责12台保温箱、4台呼吸机断电≤30s内切换备用氧气瓶，并登记“新生儿转移单”。7.物资组长：库房管理员（周倩1390006）——推“应急物资车”（含30个N95、30个婴儿保温毯、2个应急电源插线板、1箱500ml灭菌水）。8.通讯组长：行政值班（陈晓1390007）——拨打119、通知医院群、保持电梯消防模式、打印“实时在院人员”Excel。9.后勤组长：总务科夜班（马涛1390008）——断电分区、启动排烟风机、关闭医用气体阀门。10.心理干预组长：社工部（林珊1390009）——对受惊产妇家属进行危机沟通，防止堵塞通道。三、分阶段处置流程阶段0日常预防（T24h至T0）0.1每日07:30保安巡查填写《产科消防日检表》：消防栓水压＞0.15MPa、灭火器压力指针绿区、防火门完整。0.2每周三14:00工程部检测UPS负载率＜70%，清理插座灰尘。0.3每月1日15:00科室安全会：学习新案例，更新“产妇疏散优先级”算法（红腕带：术后2h内；黄：待产可行走；绿：产后24h无合并症）。阶段1发现与报警（T0）1.1发现者（任何人员）立即按下最近手动报警按钮，同时高喊“产科×区起火”，使用对讲机1频道报告“火点位置、大小、有无人员被困”三要素。1.2消防控制室（医院总值班）收到信号后30s内启动本层声光、消防广播“产科火警，请按疏散路线撤离”。1.3通讯组长陈晓119报警话术：“××医院住院楼3层妇产科，手术室旁302库房酒精起火，面积约2m²，有6名术后产妇、11名新生儿、3名医生需救援，已启动一级响应，接应地点医院西门。”阶段2初起灭火与控烟（T0+30s至T0+3min）2.1灭火组赵强推35kg干粉灭火器，距2m处对准根部扫射；若30s内未灭，立即接消防栓，出水枪冷却。2.2后勤组马涛关闭302库房氧气分阀，切断非消防电源，保留应急照明与手术室UPS。2.3疏散组孙悦关闭起火分区防火门，打开正压送风，防止烟气灌入分娩室。阶段3母婴分级疏散（T0+3min至T0+10min）3.1新生儿组刘畅：a.呼吸机患儿：使用1L便携氧气瓶＋T组合复苏器，维持PEEP5cmH₂O；b.保温箱患儿：先裹保温毯，再装入“新生儿转运温箱”（内置相变材料4h恒温36℃），每箱贴母亲姓名＋住院号二维码；c.电梯消防模式已启动，禁止普通电梯使用，专用消防电梯由保安按住1层，刘畅带2名护士、1名保安共4人分2批向下转运至1层“新生儿临时安置点”（急诊备用间，已清空）。3.2产妇疏散：a.红腕带：推床＋静脉通道＋镇痛泵，由2名护工＋1名护士，经西侧疏散楼梯下至2层“产科应急病区”（妇科空床20张已腾空）；b.黄腕带：搀扶或轮椅，由实习生带领，走东侧楼梯；c.绿腕带：自行行走，于3层电梯厅前空地集合，点名。3.3清点：疏散组持“疏散清单”扫码枪，每通过一人扫腕带条码，数据实时上传院内网“火灾疏散”Excel，防止回流。阶段4区域封控与增援（T0+10min至T0+20min）4.1119到场，现场指挥王婧移交指挥权，提供“楼层平面图、氧气阀门位置、UPS电源分布”三份图纸。4.2微型消防站8名队员替换灭火组，使用热成像仪确认无暗火。4.3安保科拉起警戒线，防止家属拍摄直播；心理干预组林珊在西门设置“家属接待区”，每10min通报一次安全信息。阶段5事后恢复（T0+20min至T+2h）5.1环境评估：感控科采集空气菌落＜4CFU/皿（5min沉降），若超标，启动层流净化1h。5.2设备复位：工程部检测手术室UPS电池放电≥30min合格，方可重启无影灯。5.3病历保护：信息科导出火前2h电子病历云备份；被烟熏病历用环氧乙烷低温灭菌12h。5.4人员追踪：对6名吸入烟雾产妇行胎监2h，新生儿血气分析，留观24h。资源清单（常备）1.灭火类：35kg干粉推车2台、3kg手提12具、消防水带6盘、喷雾水枪2支、防火毯4条。2.呼吸防护：消防过滤式自救呼吸器20只（30min）、正压空气呼吸器4套。3.新生儿：转运温箱6台、1L氧气瓶20只、T组合复苏器4套、保温毯30条。4.通讯：防爆对讲机10部、1频道火警专用、备用电池20块。5.照明：LED充电手电20支、移动应急灯4盏。6.医疗：急救箱2套、胎监仪2台、输液泵5台、杜冷丁50mg×10支、硫酸镁×10支。7.生活：矿泉水2箱、一次性尿布50片、毛毯20条。四、演练计划1.频次：每季度1次全员综合演练，每月1次“无预警双盲”拉动（仅通知总指挥）。2.场景设计：Q1模拟“手术室电刀火花引燃无菌巾”；Q2模拟“NICUUPS自燃伴浓烟”；Q3模拟“家属在待产区走廊违规使用充电宝爆炸”；Q4模拟“中心供氧立管泄漏遇静电”。3.考核指标：a.从报警到第一股水枪出水≤3min；b.新生儿转运至临时安置点≤8min；c.产妇疏散集合点名完成≤10min；d.消防电梯从3层到1层单趟≤45s；e.无人员跌倒、无保温箱断电、无病历丢失。4.评估方法：演练结束30min内现场召开“圆桌复盘”，使用“时间轴”白板，标记每30s关键动作，红笔标延迟＞30s的节点，制定5W1H改进表，72h内由安全员验证闭环。五、动态更新机制1.人员变更：新入职员工3日内由安全员进行“一对一”消防带教，签署《岗位消防职责确认书》，更新应急通讯录。2.设备变更：新增1台MRI兼容新生儿温箱，立即修订疏散SOP，增加“无磁转运路线”。3