2025年医院护理部三基考试试题(含答案)

2025年医院护理部三基考试试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可能引起胃肠道不适。2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，主要是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生呛咳、误吸等。5.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的卧位是（）A.端坐位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位E.俯卧位答案：B解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.患者张某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，粪便呈水样，听诊肠鸣音亢进。对该患者的护理措施中错误的是（）A.给予高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水、电解质的补充C.遵医嘱应用止泻剂D.按医嘱采集粪便标本送检E.做好肛周皮肤的护理答案：A解析：急性胃肠炎患者肠道功能较弱，应给予少渣、易消化的饮食，多纤维素饮食会加重肠道负担，不利于恢复。7.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应（）A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等候C.安排提前就诊D.给予镇痛剂E.请医生加快诊疗速度答案：C解析：患者出现腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷等紧急情况，门诊护士应安排其提前就诊，以确保能及时得到救治。8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿答案：A解析：溶血反应开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等症状。9.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为24小时。10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。11.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在使用抗生素前采集E.输液时应在针头处抽取血标本答案：E解析：输液时不能在输液针头处抽取血标本，因为输入的液体可能会稀释血液，影响检验结果的准确性。12.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换手套D.再加戴一副手套E.继续操作，结束后更换手套答案：C解析：手套破裂后，会失去屏障作用，增加患者感染的风险，应立即更换手套。13.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：D解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情极其危重，需要专人24小时监护的患者。14.患者李某，患流感，其家人准备用食醋熏蒸法消毒空气，居室空间为50m³，需用食醋量为（）A.20～40mlB.40～80mlC.100～200mlD.250～500mlE.500～1000ml答案：D解析：食醋熏蒸消毒空气时，一般每立方米用食醋5～10ml，50m³的居室需用食醋250～500ml。15.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多答案：E解析：夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。16.某患者需注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，脱敏注射的方法是（）A.分2次，剂量递增，逐次肌内注射B.分2次，剂量递减，逐次肌内注射C.分4次，剂量递增，逐次肌内注射D.分4次，剂量递减，逐次肌内注射E.分4次，剂量相同，逐次肌内注射答案：C解析：破伤风抗毒素皮试阳性时，采用脱敏注射法，分4次，剂量递增，逐次肌内注射。17.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸E.乐果答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。18.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，足尖相对，足跟分开E.站立位，身体前倾答案：B解析：肌内注射时，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松。19.患者王某，因脑出血入院，现意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压时，应选择的肢体是（）A.左侧上肢B.右侧上肢C.左侧下肢D.右侧下肢E.双侧上肢均可答案：B解析：偏瘫患者测量血压应选择健侧肢体，即右侧上肢，以保证测量结果的准确性。20.某患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。该患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重反应D.空气栓塞E.静脉炎答案：C解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰、两肺布满湿啰音等症状，符合心脏负荷过重反应（急性肺水肿）的表现。21.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者的主诉，如腹部胀痛是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸等通过客观检查获得的信息属于客观资料。22.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A解析：压疮淤血红润期为初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。23.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫软枕，其作用是（）A.减少皮肤的摩擦B.降低局部皮肤所受的压力C.促进局部血液循环D.防止局部皮肤破损E.保持皮肤的清洁干燥答案：B解析：在骨隆突处垫软枕可降低局部皮肤所受的压力，减少压力对皮肤及皮下组织的损伤，从而预防压疮的发生。24.患者张某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋应放置在（）A.足底B.腹部C.腹股沟D.前额E.心前区答案：D解析：冰袋降温时可放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，前额是常用部位之一；足底、腹部、心前区禁忌用冷。25.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱后护士即可执行D.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：D解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救等紧急情况下，医生提出口头医嘱，护士复述一遍，双方确认无误后执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。26.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的首要步骤E.评价是护理程序的最后步骤答案：D解析：护理程序的首要步骤是评估，而不是计划阶段。27.某患者需输入1000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器的滴系数为15，则输完该液体需用的时间约为（）A.3小时B.4小时C.5小时D.6小时E.7小时答案：C解析：根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数÷（每分钟滴数×60），代入数据可得：1000×15÷（50×60）=5（小时）。28.为患者进行雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内药液稀释至30～50mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.使用中水槽内水温超过60℃应关机换水E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关答案：D解析：使用中水槽内水温超过50℃应关机换水，而不是60℃。29.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治疗为主B.以照护为主C.重视患者的尊严与价值D.提高患者的生命质量E.缓解患者的身心痛苦答案：A解析：临终关怀是以照护为主，而不是以治疗为主，主要目的是缓解患者的身心痛苦，提高生命质量，重视患者的尊严与价值。30.护士在与患者沟通时，应注意避免使用的语言是（）A.鼓励性语言B.解释性语言C.专业性术语D.安慰性语言E.礼貌性语言答案：C解析：与患者沟通时应尽量避免使用专业性术语，因为患者可能难以理解，影响沟通效果。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.下列关于护士执业注册的说法，正确的有（）A.护士执业注册的有效期为5年B.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册C.中断护理执业活动超过3年的，应当重新申请注册D.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交相关材料E.护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告答案：ABDE解析：中断护理执业活动超过3年的，需要在符合规定的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格后，方可重新申请注册。3.下列哪些是热疗的禁忌证（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染化脓时C.各种脏器内出血时D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位答案：ABCDE解析：以上选项均为热疗的禁忌证。急腹症未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；面部危险三角区感染化脓时热疗可导致炎症扩散；脏器内出血时热疗会使血管扩张，加重出血；软组织损伤或扭伤早期热疗会加重局部充血、肿胀；恶性肿瘤部位热疗可促进肿瘤细胞生长、扩散。4.输血前需要进行的核对工作包括（）A.核对供血者与受血者的姓名、血型B.核对交叉配血试验结果C.核对血袋标签上的血液种类、剂量D.检查血袋有无破损、渗漏E.检查血液的质量，有无溶血、凝块等答案：ABCDE解析：输血前需严格进行多项核对工作，确保输血安全。5.下列关于痰标本采集的说法，正确的有（）A.一般痰标本应在清晨收集B.痰培养标本应在使用抗生素前收集C.留取24小时痰标本时，应加入防腐剂D.采集痰标本时，应嘱患者深吸气后用力咳出气管深处的痰液E.昏迷患者留取痰标本时，可用吸痰管经口腔或鼻腔吸引痰液答案：ABD解析：留取24小时痰标本时，容器无需加防腐剂；昏迷患者留取痰标本时，可用吸痰管经气管插管或气管切开处吸引痰液。6.下列属于一级护理的护理要点有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者身体状况，提供相关的护理指导E.实施床旁交接班答案：ABCD解析：特级护理需实施床旁交接班，一级护理不需要。7.下列关于静脉输液的说法，正确的有（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应C.连续输液超过24小时，应每日更换输液器D.输入刺激性强的药物时，应适当减慢输液速度E.输液完毕，应先拔针，再按压穿刺点答案：ABCD解析：输液完毕，应先按压穿刺点，再拔针，防止血液渗出。8.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上均为无菌技术操作的基本原则。9.下列关于导尿术的说法，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的、方法等C.导尿管插入深度为：男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入导尿管误入阴道，应立即拔出，重新更换导尿管后再插入E.留置导尿患者应每周更换导尿管一次答案：ABCD解析：留置导尿患者应根据导尿管的材质定期更换，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。10.下列关于护理诊断的说法，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述D.一个护理诊断只针对一个健康问题E.护理诊断的排序应遵循首优、中优、次优的顺序答案：ABCDE解析：以上关于护理诊断的描述均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳前端，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确解析：这样做可确保操作安全，避免棉球遗留在口腔内造成不良后果。2.护士在给患者进行肌内注射时，进针角度为90°，适用于所有患者。（）答案：错误解析：一般情况下，肌内注射进针角度为90°，但对于消瘦患者、儿童等，进针角度可适当减小。3.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（）答案：错误解析：无菌物品即使在有效期内，若包装破损、潮湿等也不能使用。4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：错误解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。5.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸。（）答案：正确解析：这样做可减轻患者的不适，利于灌肠顺利进行。6.测量血压时，袖带缠得太紧会使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得太紧会使测得的血压值偏低。7.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴。（）答案：正确解析：先慢后快可观察患者有无输血不良反应。8.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：正确解析：这是护理记录的基本要求，以保证护理工作的质量和医疗安全。9.为患者进行雾化吸入时，水槽内无水不可开机。（）答案：正确解析：水槽内无水开机可能会损坏雾化器。10.临终患者处于否认期时，护士应坦诚地与患者讨论病情，帮助其面对现实。（）答案：错误解析：临终患者处于否认期时，护士应给予理解和支持，不要急于揭穿患者的防卫机制。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。使用石膏、夹板、牵引等固定器具时，应随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。保持床单清洁、平整、无皱褶、无渣屑。患者取半卧位时，应防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并将床头抬高角度限制在30°以内。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洁皮肤。对于大小便失禁、出汗等患者，及时清理排泄物和汗液，更换污染的床单和衣物。使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤露等，以保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行全范围关节活动，维持关节的活动性和肌肉张力。定期为患者进行温水擦浴、局部按摩等，促进血液循环。（5）改善机体营养状况：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。对于不能进食或进食不足的患者，可采用鼻饲、胃肠外营养等方式补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。指导患者及家属正确的翻身、皮肤护理等方法。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。压力过低：可适当抬高输液瓶的高度或放低肢体位置。静脉痉挛：可局部热敷，缓解静脉痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，再关闭调节孔，松开上端输液管。滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓缓下流至露出液面，见到点滴时，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。（3）茂菲滴管内液面过低：滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端输液管。滴管侧壁无调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压，松开下端输液管。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管和滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。现患者呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压160/90mmHg，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。（1）该患者可能出现了什么情况？答：该患者可能出现了急性左心衰竭。依据患者有冠心病、心力衰竭病史，现出现呼吸困难加重、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音等典型症状和体征，符合急性左心衰竭的表现。（2）应采取哪些急救护理措施？答：急救护理措施如下：体位：立即协助患