护理三基三严考试试题含答案

护理三基三严考试试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C。有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得血压值会偏高。3.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等。4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。5.输液过程中出现空气栓塞，应使病人采取（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位双腿下垂答案：A。左侧卧位和头低足高位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.34℃36℃B.36℃38℃C.38℃40℃D.40℃42℃答案：C。鼻饲液温度一般保持在38℃40℃，避免过冷或过热损伤胃肠道黏膜。7.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.循环过程中各步骤相互独立，互不影响D.以恢复和增进护理对象的健康为目标答案：C。护理程序各步骤相互联系、相互影响，并非相互独立。8.正常成人24小时尿量一般约为（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B。正常成人24小时尿量一般在10002000ml之间。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门4060cm，以保证压力使灌肠液顺利进入肠道。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。11.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.消毒湿化瓶C.使病人呼吸道湿润D.增加氧气的湿度答案：A。20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。12.对长期卧床病人进行皮肤护理时，应注意观察的重点部位是（）A.骶尾部B.肘部C.肩胛部D.足跟部答案：A。骶尾部是长期卧床病人最易发生压疮的部位，因为此处承受压力大，血液循环差。13.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是病人自己感觉到的不适，如腹部胀痛；而体温、面色、心率等可通过客观检查得到，属于客观资料。14.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D。无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油可粘在钳子上，影响消毒效果。15.发生溶血反应时，尿液颜色呈（）A.乳白色B.酱油色C.黄褐色D.红色答案：B。溶血反应时，红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，经肾脏排出形成血红蛋白尿，呈酱油色。16.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘伏D.甲醛答案：C。碘伏对芽孢的杀灭作用较弱，过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛等对芽孢有较强的杀灭作用。17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。0.9%氯化钠溶液可维持细胞的正常形态和功能，输血前后及两袋血之间输入可避免血液凝集。18.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.发现医嘱有误时，及时向医生提出C.医嘱与病情不符时，应先执行医嘱D.抢救时执行医生的口头医嘱答案：C。当医嘱与病情不符时，护士应及时与医生沟通，核实后再执行，而不是先执行医嘱。19.下列哪种情况可出现脉率少于心率（）A.发热B.心房颤动C.休克D.颅内压增高答案：B。心房颤动时，部分心脏搏动过弱，不能引起周围血管搏动，导致脉率少于心率，即脉搏短绌。20.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、哭声、喉反射、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：B。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。21.慢性阻塞性肺疾病病人吸氧时，氧流量一般为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病病人常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，所以一般采用低流量（12L/min）吸氧。22.为病人进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B。为病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。23.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案：B。氨茶碱遇光易分解，所以需要避光保存。24.临终病人最早出现的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A。临终病人心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，最早出现的是否认期。25.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向病人解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.导尿过程中如误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D。导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，以避免感染。26.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：心力衰竭B.肺炎C.体温过高D.呼吸衰竭答案：C。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，体温过高属于护理诊断；而肺炎、呼吸衰竭是医疗诊断，潜在并发症是护理问题但表述方式与护理诊断不同。27.测量脉搏时，下列方法错误的是（）A.病人剧烈活动后应休息2030分钟再测B.用示指、中指和无名指的指端按在动脉上C.一般测30秒，将所测脉搏数乘以2即为脉率D.异常脉搏应测1分钟答案：C。对于一般病人可测30秒，将所测脉搏数乘以2即为脉率，但对于异常脉搏应测1分钟。28.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.张口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C。昏迷病人吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。29.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可使局部血管收缩，减轻充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散；而热疗可促进炎症消散。30.护士在巡视病房时，发现病人输液器的墨菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.输液瓶内压力过大B.输液管有漏气C.病人肢体位置不当D.滴管有裂隙答案：D。滴管有裂隙会导致墨菲滴管内液体不断渗出，液面自行下降。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。2.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察病人的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD。输血前需两人严格核对，库存血取出后不宜久置，应在30分钟内输入，输血过程中要密切观察，两袋血之间输入少量生理盐水可避免血液凝集。3.下列属于压疮危险因素的有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.石膏固定答案：ABCD。长期卧床使局部组织受压，营养不良导致皮肤抵抗力下降，大小便失禁刺激皮肤，石膏固定限制肢体活动等都属于压疮的危险因素。4.下列关于无菌物品的保管，正确的有（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等C.无菌物品应定期检查，如过期应重新灭菌D.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：ABCD。以上选项均符合无菌物品保管的要求。5.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD。静脉输液可达到补充水分及电解质、增加循环血量、输入药物、供给营养物质等目的。6.下列关于吸痰法的叙述，正确的有（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.吸痰过程中应密切观察病人的面色、呼吸等答案：ABCD。以上均是吸痰法的正确操作要点。7.下列关于病情观察的方法，正确的有（）A.视诊B.触诊C.听诊D.嗅诊答案：ABCD。病情观察可通过视诊、触诊、听诊、嗅诊等多种方法进行。8.下列关于隔离的原则，正确的有（）A.隔离单位标记明显B.门口设脚垫及消毒盆C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.患者的用物应严格消毒处理答案：ABCD。这些都是隔离原则的具体要求。9.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶密闭保存B.生物制品应冷藏保存C.遇光易变质的药物应装在有色瓶中D.药物应分类放置，定期检查答案：ABCD。以上均是药物保管的正确方法。10.下列关于护理记录的要求，正确的有（）A.及时B.准确C.完整D.简要答案：ABCD。护理记录应及时、准确、完整、简要。三、判断题（每题1分，共10分）1.护士在给病人进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且距大血管、神经较远处。（）答案：正确。这样可减少注射时对大血管和神经的损伤。2.为病人进行灌肠时，如病人感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度以加快流速。（）答案：错误。病人感觉腹胀或有便意时，应降低灌肠筒高度，减慢流速，或暂停片刻。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（）答案：正确。这是无菌包再次使用的正确处理方法。4.长期鼻饲病人应每天进行口腔护理。（）答案：正确。长期鼻饲病人易发生口腔感染，所以应每天进行口腔护理。5.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（）答案：错误。输液过程中出现发热反应，应先减慢或停止输液，观察病情变化，必要时给予对症处理。6.为病人进行物理降温时，在足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩。（）答案：错误。在足底用冷可引起反射性的末梢血管收缩，影响散热；在胸前区用冷可引起反射性的冠状动脉收缩。7.护理程序的五个步骤是相互独立、互不影响的。（）答案：错误。护理程序各步骤相互联系、相互影响，是一个动态的、循环的过程。8.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：错误。采集血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。9.对意识不清的病人，应使用保护具以确保安全。（）答案：正确。对于意识不清、躁动等病人，使用保护具可防止坠床、自伤等意外发生。10.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度。（）答案：正确。“三查七对”是保证用药安全的重要制度。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水褥等；保持正确的体位，避免身体局部长时间受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单等操作时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱折；使用便器时，应抬起病人臀部，避免硬塞、硬拉。（3）保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤霜等，增强皮肤抵抗力。（4）促进局部血液循环：可进行局部按摩，但对于已经发红的皮肤禁止按摩；进行全身的活动，鼓励病人经常活动肢体。（5）改善机体营养状况：根据病人的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食；不能经口进食者，可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。（6）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）详细询问过敏史：用药前应详细询问病人有无青霉素过敏史、其他药物过敏史及家族过敏史，如有过敏史则禁止做过敏试验。（2）正确实施过敏试验：严格按照操作规程进行皮内注射，准确配制皮试液，皮试液应现用现配。（3）试验前做好急救准备：备好盐酸肾上腺素等急救药物和抢救设备，以防发生过敏反应时能及时抢救。（4）观察反应：注射后应嘱病人原地休息2030分钟，密切观察病人的反应，包括局部和全身反应。如出现瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状，应立即处理。（5）结果判断准确：阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；阳性表现为皮丘隆起增大，出现红