护理三基三严考试题库含答案

护理三基三严考试题库含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min。2.患者淋浴时水温不可过高，以免产生A.眩晕B.虚脱C.昏迷D.疲劳E.休克答案：A解析：水温过高会使血管扩张，脑部供血不足，易产生眩晕。3.少尿是指24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.1000ml答案：D解析：少尿的定义为24小时尿量少于400ml。4.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸麻黄碱E.多巴胺答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得的血压值偏高。6.发生压疮的最主要原因是A.局部组织受压过久B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤受潮湿、摩擦的刺激E.皮肤破损答案：A解析：局部组织长期受压是发生压疮的最主要原因。7.护士在给患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方约A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm答案：C解析：静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方约6cm处。8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸E.氰化物答案：D解析：强酸、强碱等腐蚀性药物中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸属于强酸。9.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa答案：C解析：正常体温（腋温）3637℃，脉搏60100次/分，呼吸1620次/分，血压收缩压90139mmHg（1218.5kPa），舒张压6089mmHg（811.8kPa）。10.低盐饮食每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。11.护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表A.问题B.相关因素C.症状和体征D.患者的心理状况E.实验室检查结果答案：A解析：PES公式中，P代表问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。12.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题，但刺激去除后又很快入睡。13.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃E.4042℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在3840℃。14.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体外漏。15.下列属于甲类传染病的是A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.传染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.狂犬病、流行性出血热答案：A解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。16.下列哪种溶液具有改善微循环的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液E.浓缩白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环。17.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原容器中D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原容器中，以免污染。18.患者张某，因外伤致脾破裂，需在全麻下行脾切除术。为防止术后呕吐窒息，术前应采取的措施是A.放置胃管B.禁食禁水C.应用止吐药D.灌肠E.预防性使用抗生素答案：B解析：为防止全麻患者术后呕吐窒息，术前应禁食禁水。19.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：A解析：输血过程中出现畏寒、寒战、发热等症状，首先考虑发热反应。20.下列哪种药物可用于治疗室性心律失常A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：C解析：利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物。21.下列关于氧气雾化吸入的叙述，错误的是A.雾化器内的药液应稀释至510mlB.氧流量调节至68L/minC.患者应紧闭口唇深吸气，呼气用鼻D.雾化时间一般为1520分钟E.雾化完毕后，应先关闭氧气开关，再取出雾化器答案：E解析：雾化完毕后，应先取出雾化器，再关闭氧气开关。22.下列属于长期医嘱的是A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。一级护理属于长期医嘱。23.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.临终关怀的主要对象是晚期癌症患者B.临终关怀以提高患者的生存质量为目的C.临终关怀不追求延长患者的生命，而是以缓解患者的痛苦为主要任务D.临终关怀的服务团队以护士为主E.临终关怀应尊重患者的权利和尊严答案：D解析：临终关怀的服务团队是多学科的，包括医生、护士、心理工作者、志愿者等，并非以护士为主。24.下列关于尿量的描述，错误的是A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多答案：E解析：夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。25.下列关于脉搏的描述，错误的是A.正常成人安静状态下脉率为60100次/分B.绌脉常见于心房颤动患者C.速脉可见于发热、贫血等患者D.缓脉可见于颅内压增高患者E.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失答案：无（本题所有选项描述均正确）26.下列关于血压的描述，错误的是A.血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力B.收缩压是指心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值C.舒张压是指心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值D.脉压差是指收缩压与舒张压的差值E.血压的单位是kPa，1kPa=7.5mmHg答案：无（本题所有选项描述均正确）27.下列关于灌肠的叙述，错误的是A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.清洁灌肠反复多次，直至排出液澄清为止D.保留灌肠的目的是镇静、催眠、治疗肠道感染等E.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过1000ml答案：E解析：为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml。28.下列关于标本采集的叙述，错误的是A.采集血标本时，应严格执行无菌操作原则B.采集痰标本时，应在清晨起床后未进食前采集C.采集尿标本时，留取中段尿的目的是防止细菌污染D.采集粪便标本时，应采集黏液、脓血部分E.采集咽拭子标本时，应在患者进食2小时后采集答案：E解析：采集咽拭子标本时，应在患者进食2小时前采集，以免影响结果。29.下列关于药物保管的叙述，错误的是A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，先领先用C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.生物制品应放在0℃以下保存答案：E解析：生物制品应放在210℃冷藏保存，而不是0℃以下。30.下列关于护理文件书写的要求，错误的是A.记录应及时、准确、完整B.文字通顺，字迹清晰C.可用铅笔书写D.不得随意涂改E.签全名答案：C解析：护理文件书写应用钢笔或签字笔，不可用铅笔书写。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCDE解析：以上选项均符合医院感染的定义。2.下列关于输血的注意事项，正确的是A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血前后应输入少量生理盐水D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：以上均为输血的正确注意事项。3.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦的刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.定期按摩受压部位，促进血液循环E.使用气垫床、减压床垫等减压设备答案：ABCDE解析：以上措施均有助于预防压疮的发生。4.下列关于静脉输液的目的，正确的是A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，达到治疗疾病的目的D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液的目的。5.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.湿化瓶内的水应保持在1/32/3满D.调节氧流量时，应先拔出鼻导管，再调节氧流量E.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCE解析：调节氧流量时，应先调节好氧流量，再连接鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。6.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前半小时应停止清扫工作，减少人员走动C.操作人员应衣帽整洁，洗手、戴口罩D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上均为无菌技术的操作原则。7.下列关于发热患者的护理措施，正确的是A.密切观察生命体征的变化B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000mlD.体温超过39℃时，应给予物理降温E.做好口腔护理和皮肤护理答案：ABCDE解析：以上均为发热患者的正确护理措施。8.下列关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.操作过程中注意保护患者的隐私C.导尿管应选择粗细适宜、质地柔软的D.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿完毕后，应妥善固定导尿管，防止脱出答案：ABCDE解析：以上均为导尿术的注意事项。9.下列关于医嘱的处理，正确的是A.长期医嘱应抄写在长期医嘱单上，并注明日期和时间B.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需由医生注明停止时间后方失效E.临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过期未执行则自动失效答案：ABCDE解析：以上均为医嘱处理的正确方法。10.下列关于临终患者的心理反应，正确的是A.否认期：患者不承认自己即将面临死亡，认为是医生误诊B.愤怒期：患者常表现为生气、愤怒、怨恨等C.协议期：患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期：患者表现为悲伤、情绪低落、沉默寡言等E.接受期：患者接受即将死亡的事实，平静地等待死亡的到来答案：ABCDE解析：以上均为临终患者常见的心理反应阶段及表现。三、判断题（每题1分，共10分）1.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：√解析：为防止吸痰时间过长导致患者缺氧，每次吸痰时间不超过15秒。2.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度。“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（）答案：√解析：“三查七对”是护理工作中确保用药安全的重要制度。3.测量体温时，体温计的水银柱应甩至35℃以下。（）答案：√解析：测量体温前，需将体温计的水银柱甩至35℃以下，以保证测量结果的准确性。4.无菌包打开后，若包内物品未用完，可按原折痕包好，有效期为48小时。（）答案：×解析：无菌包打开后，若包内物品未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。5.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。（）答案：√解析：这是静脉输液调节滴速的一般原则。6.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（）答案：√解析：取下活动义齿清洗，可保持义齿清洁，避免细菌滋生。7.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（）答案：√解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的关键药物，需立即皮下注射。8.隔离病室的空气消毒可采用紫外线照射，照射时间不少于30分钟。（）答案：√解析：紫外线照射是常用的空气消毒方法，照射时间不少于30分钟可有效杀灭空气中的病原体。9.患者的呕吐物、排泄物等，可直接倒入下水道。（）答案：×解析：患者的呕吐物、排泄物等可能含有病原体，需经过消毒处理后才能倒入下水道。10.护理记录单应按要求及时、准确、完整地记录患者的病情变化及护理措施。（）答案：√解析：护理记录单是护理工作的重要组成部分，应保证记录的及时性、准确性和完整性。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：一旦确定患者无意识，立即呼救，请求他人协助拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣，暴露胸部。（4）胸外按压：部位：两乳头连线中点。手法：用一只手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指交叉抬起，双臂伸直，用上身力量垂直下压。频率：至少100次/分。深度：至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。（6）人工呼吸：口对口呼吸：捏住患者鼻子，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比：成人为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。（7）重复操作：每5个循环后，检查一次患者的呼吸和脉搏，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述压疮的分期及各期的护理措施。答案：（1）淤血红润期：表现：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理措施：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。护理措施：保护皮肤，避免水疱破裂；未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表现：水疱破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡。护理措施：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂；还可采用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。（4）坏死溃疡期：表现：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。护理措施：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长；采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗，可促进创面愈合。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予吸氧、强心、利尿等治疗。今日输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。（1）请问该患者发生了什么情况？（2）应采取哪些急救措施？答案：（1）该患者发生了急性肺水肿。急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现。（2）急救措施如下：立即停止输液，通知医生。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量吸氧，一般为68L/min，并可在湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。遵医嘱给予镇静