医学影像历年考试真题库及答案

(医学影像)历年考试真题库及答案一、单项选择题1.以下哪种影像检查方法对软组织的分辨能力最强？()A.X线摄影B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查答案：C解析：X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT扫描对软组织分辨有一定能力，但不如MRI；超声检查对含液性等结构显示较好，但对软组织整体分辨不如MRI；MRI对软组织有良好的分辨能力，能清晰显示不同软组织的形态、结构等，所以选C。2.肺部X线片上出现大片状致密影，边缘模糊，最可能的诊断是()A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺脓肿答案：B解析：肺结核多表现为多种形态的病灶，如渗出、增殖、纤维化、空洞等；肺癌多表现为肿块影，有分叶、毛刺等特征；肺脓肿早期可表现为大片状模糊阴影，但后期会形成空洞并伴有液平；肺炎在X线片上常表现为大片状致密影，边缘模糊，所以选B。3.以下关于CT值的描述，正确的是()A.CT值反映组织的密度，单位是HuB.CT值越高，组织越接近水的密度C.CT值为负值表示组织密度高于水D.CT值的范围是-1000～+1000Hu答案：A解析：CT值反映组织的密度，单位是亨氏单位（Hu），A正确；CT值越高，组织密度越高，越远离水的密度，B错误；CT值为负值表示组织密度低于水，C错误；CT值的范围理论上是-1024～+3071Hu，D错误。4.骨肿瘤的影像学检查中，最常用的方法是()A.X线平片B.CT扫描C.MRI检查D.放射性核素骨显像答案：A解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查最常用的方法，它能清晰显示骨骼的形态、结构等基本信息，可初步判断骨肿瘤的大致情况；CT扫描能更清晰地显示骨肿瘤的细节，但费用相对较高，不是最常用的；MRI对软组织分辨好，但对骨皮质的显示不如X线和CT；放射性核素骨显像主要用于骨转移瘤等的筛查，不是骨肿瘤诊断的首选，所以选A。5.肝脏CT增强扫描动脉期，肝内血管强化明显，此时肝实质强化程度()A.明显强化B.轻度强化C.无强化D.强化程度与血管相同答案：B解析：在肝脏CT增强扫描动脉期，主要是肝动脉供血的血管强化明显，此时肝实质主要由门静脉供血，门静脉血流相对较慢，所以肝实质呈轻度强化，选B。6.以下哪种疾病在超声检查中可出现“双筒枪征”？()A.肝囊肿B.肝癌C.肝内胆管结石D.肝门静脉高压答案：D解析：肝囊肿在超声下多表现为无回声区，边界清晰；肝癌多表现为低回声或高回声结节等；肝内胆管结石表现为强回声光团，后方伴有声影；肝门静脉高压时，肝内门静脉分支内径增宽，在超声检查中可出现“双筒枪征”，所以选D。7.头颅CT检查中，发现高密度影，最可能的原因是()A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑囊肿答案：B解析：脑梗死在CT上早期多无明显异常，后期表现为低密度影；脑出血在CT上表现为高密度影；脑肿瘤密度多样，可为等密度、低密度、高密度等；脑囊肿多表现为低密度影，边界清晰，所以选B。8.乳腺钼靶摄影主要用于检测()A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳腺囊肿答案：C解析：乳腺钼靶摄影对乳腺内微小钙化等病变显示敏感，乳腺癌常伴有微小钙化，所以乳腺钼靶摄影主要用于乳腺癌的检测；乳腺炎主要依靠临床表现和超声等检查；乳腺纤维瘤和乳腺囊肿在超声等检查中也有较好的表现，但钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值更为突出，所以选C。9.以下关于MRI检查的禁忌证，错误的是()A.装有心脏起搏器者B.体内有金属植入物者C.幽闭恐惧症患者D.孕妇答案：D解析：装有心脏起搏器者，在MRI强大的磁场环境下，起搏器可能会受到干扰，导致功能异常，是绝对禁忌证；体内有金属植入物者，金属会在磁场中产生伪影，影响图像质量，甚至可能对患者造成伤害；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的密闭环境；孕妇并非MRI检查的绝对禁忌证，在必要情况下，尤其是中晚期妊娠，可在医生评估后进行检查，所以选D。10.骨的基本病变不包括()A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨质疏松D.骨肿瘤答案：D解析：骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松都是骨的基本病变表现；骨肿瘤是一种疾病，不是骨的基本病变类型，骨肿瘤可以出现骨质破坏、骨质增生等多种基本病变表现，所以选D。二、多项选择题1.医学影像检查方法包括以下哪些？()A.X线摄影B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.放射性核素显像答案：ABCDE解析：X线摄影是最基本的影像检查方法，可用于骨骼、胸部等部位的初步检查；CT扫描能提供更详细的解剖结构信息；MRI对软组织分辨能力强；超声检查操作简便、无辐射，常用于腹部、妇产科等检查；放射性核素显像可用于功能和代谢方面的检查，所以ABCDE都属于医学影像检查方法。2.肺部疾病的影像学表现有()A.渗出性病变B.增殖性病变C.纤维化病变D.空洞性病变E.肿块性病变答案：ABCDE解析：渗出性病变常见于肺炎等疾病；增殖性病变多见于肺结核等；纤维化病变是肺部慢性炎症等修复后的表现；空洞性病变可见于肺脓肿、肺结核等；肿块性病变可能是肺癌等疾病，所以ABCDE都是肺部疾病可能出现的影像学表现。3.肝脏疾病的CT表现有()A.肝实质密度改变B.肝内占位性病变C.肝血管异常D.肝轮廓改变E.肝门结构改变答案：ABCDE解析：肝脏疾病时，肝实质密度可因炎症、肿瘤等发生改变；肝内占位性病变如肝癌、肝囊肿等是常见表现；肝血管可出现受压、移位、异常强化等情况；肝轮廓可因肝硬化等疾病而变形；肝门结构可因病变累及而发生改变，所以ABCDE都正确。4.骨肿瘤的影像学诊断要点包括()A.发病部位B.病变数目C.骨质改变D.骨膜反应E.周围软组织改变答案：ABCDE解析：不同骨肿瘤有其好发部位，如骨肉瘤好发于长骨干骺端；病变数目可判断是单发还是多发，对诊断有帮助；骨质改变如骨质破坏、增生等是重要表现；骨膜反应的类型和程度有助于判断骨肿瘤的性质；周围软组织改变如有无肿块、肿胀等也能为诊断提供线索，所以ABCDE都是骨肿瘤影像学诊断要点。5.超声检查在妇产科的应用包括()A.早期妊娠诊断B.胎儿发育监测C.胎盘定位D.妇科疾病诊断E.羊水情况评估答案：ABCDE解析：超声可在早期发现妊娠囊，用于早期妊娠诊断；能动态监测胎儿的生长发育情况；可准确确定胎盘的位置；可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病；还能观察羊水的量、性质等情况，所以ABCDE都是超声在妇产科的应用。6.头颅MRI检查的优势在于()A.对脑实质病变显示清晰B.无辐射损伤C.可多平面成像D.对急性脑出血诊断优于CTE.对后颅窝病变显示好答案：ABCE解析：MRI对脑实质病变如脑梗死、脑肿瘤等能清晰显示其形态、位置等；MRI检查无辐射损伤；可进行多平面成像，更全面地观察脑部结构；在急性脑出血早期，CT的诊断价值优于MRI；MRI对后颅窝病变因无颅骨伪影等干扰，显示较好，所以ABCE正确。7.乳腺疾病的超声表现有()A.无回声区B.低回声区C.高回声区D.混合回声区E.钙化灶答案：ABCDE解析：乳腺囊肿表现为无回声区；乳腺纤维瘤等多为低回声区；乳腺内的脂肪等可呈高回声区；乳腺癌等可能表现为混合回声区；乳腺导管内乳头状瘤等可能伴有钙化灶，所以ABCDE都是乳腺疾病可能出现的超声表现。8.医学影像诊断的基本原则包括()A.全面观察B.具体分析C.结合临床D.动态观察E.综合判断答案：ABCDE解析：全面观察要求对影像进行多方面、多角度的查看；具体分析要对病变的特征进行细致分析；结合临床是指将影像表现与患者的症状、体征、实验室检查等相结合；动态观察可了解病变的发展变化；综合判断则是综合以上各方面得出准确的诊断，所以ABCDE都是医学影像诊断的基本原则。9.以下哪些是CT检查的优点？()A.密度分辨力高B.空间分辨力高C.可进行横断面成像D.检查速度快E.对软组织分辨能力优于MRI答案：ABCD解析：CT的密度分辨力高，能区分不同密度的组织；空间分辨力也较高，可清晰显示细微结构；可进行横断面成像，提供详细的解剖信息；检查速度相对较快；但CT对软组织的分辨能力不如MRI，所以ABCD正确。10.骨的先天性发育异常包括()A.骨的大小和形态异常B.骨的结构异常C.骨的数目异常D.骨的位置异常E.骨的代谢异常答案：ABCD解析：骨的先天性发育异常可表现为骨的大小和形态与正常不同，如骨短小、骨弯曲等；骨的结构异常如骨小梁紊乱等；骨的数目异常如多指（趾）等；骨的位置异常如关节脱位等先天性情况；骨的代谢异常不属于先天性发育异常范畴，多与内分泌、营养等因素有关，所以ABCD正确。三、填空题1.肺部渗出性病变在X线片上表现为___状阴影，边缘模糊。答案：片状2.CT扫描的层厚越___，图像的空间分辨力越高。答案：薄3.骨膜反应根据其形态可分为_、_、___等。答案：线状、层状、花边状4.肝脏CT增强扫描的三期分别是_、_、___。答案：动脉期、门静脉期、延迟期5.超声检查中，无回声区常见于_、_等病变。答案：液性囊肿、积液6.头颅MRI检查中，T1WI序列上，脂肪呈_信号，水呈_信号。答案：高、低7.乳腺钼靶摄影中，乳腺癌的特征性表现有_、_等。答案：微小钙化、肿块伴毛刺8.医学影像检查方法中，_对软组织的分辨能力最强，_对骨骼的显示较好。答案：MRI、X线摄影9.骨肿瘤的影像学诊断需要结合_、_、___等多方面因素。答案：发病部位、病变特征、临床症状10.肺部空洞性病变根据洞壁的厚度可分为_、_、___。答案：厚壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞四、判断题1.X线摄影对软组织的分辨能力比CT扫描强。()答案：×解析：CT扫描的密度分辨力高于X线摄影，对软组织的分辨能力比X线摄影强，所以该说法错误。2.骨的骨质破坏一定是骨肿瘤引起的。()答案：×解析：骨质破坏可由多种原因引起，除了骨肿瘤外，还可见于骨髓炎、骨结核等疾病，所以该说法错误。3.肝脏CT增强扫描动脉期，肝实质强化程度与血管相同。()答案：×解析：肝脏CT增强扫描动脉期，主要是肝动脉供血的血管强化明显，肝实质因主要由门静脉供血，强化程度低于血管，所以该说法错误。4.超声检查对含气器官如肺部的检查效果较好。()答案：×解析：超声在气体中传播时会发生全反射，导致无法清晰显示含气器官内部结构，所以超声对肺部检查效果差，该说法错误。5.头颅MRI检查对急性脑出血的诊断优于CT。()答案：×解析：在急性脑出血早期，CT能快速、准确地显示出血部位和出血量，而MRI在急性脑出血早期的诊断价值不如CT，所以该说法错误。6.乳腺钼靶摄影对乳腺纤维瘤的诊断价值高于乳腺癌。()答案：×解析：乳腺钼靶摄影对乳腺癌的微小钙化等特征显示敏感，对乳腺癌的诊断价值更为突出，而乳腺纤维瘤在超声等检查中也有较好表现，所以该说法错误。7.骨膜反应越明显，骨肿瘤的恶性程度越高。()答案：×解析：骨膜反应的明显程度与骨肿瘤的恶性程度之间没有绝对的对应关系，一些良性病变也可能有明显的骨膜反应，需要结合其他特征综合判断，所以该说法错误。8.医学影像诊断只需要依靠影像表现即可，无需结合临床。()答案：×解析：医学影像诊断需要将影像表现与患者的临床症状、体征、实验室检查等相结合，才能做出准确的诊断，单纯依靠影像表现可能导致误诊，所以该说法错误。9.CT检查的辐射剂量比X线摄影小。()答案：×解析：CT检查是多层扫描，辐射剂量通常比X线摄影大，所以该说法错误。10.肺部增殖性病变在X线片上表现为边界清晰的结节状阴影。()答案：√解析：肺部增殖性病变多为慢性炎症等修复过程中的表现，在X线片上常表现为边界清晰的结节状阴影，所以该说法正确。五、简答题1.简述肺部渗出性病变的影像学表现。(1).X线表现：多呈片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊，可融合成大片状。可发生于肺部的任何部位，常见于两肺中下野。(2).CT表现：表现为磨玻璃密度影或实变影，磨玻璃密度影可见其内的血管纹理，实变影则密度较高，血管纹理被掩盖。2.简述骨肿瘤的影像学诊断步骤。(1).全面观察：对骨肿瘤的X线、CT、MRI等影像进行全面查看，包括病变的部位、大小、形态等。(2).分析病变特征：观察骨质改变（如破坏、增生等）、骨膜反应、软组织肿块等情况。(3).结合临床：了解患者的年龄、症状（如疼痛、肿块等）、体征及实验室检查结果。(4).动态观察：对比不同时期的影像，了解病变的发展变化。(5).综合判断：综合以上各方面信息，判断骨肿瘤的良恶性及可能的类型。3.简述肝脏CT增强扫描的意义。(1).提高病变的检出率：一些平扫难以发现的病变，在增强扫描时可因强化特征而被发现。(2).鉴别病变的性质：不同性质的病变在增强扫描各期有不同的强化表现，如肝癌多表现为快进快出，肝血管瘤多表现为渐进性强化，有助于鉴别诊断。(3).显示肝血管情况：可清晰显示肝动脉、门静脉、肝静脉等血管的形态、走行及有无受侵等情况。4.简述超声检查在妇产科的应用价值。(1).早期妊娠诊断：可在妊娠早期发现妊娠囊，确定妊娠位置和有无多胎妊娠等。(2).胎儿发育监测：能观察胎儿的大小、形态、结构及胎动等情况，评估胎儿的生长发育是否正常。(3).胎盘定位：准确判断胎盘的位置、成熟度等，有助于诊断前置胎盘等疾病。(4).羊水情况评估：测量羊水的深度、指数等，了解羊水的量和性质。(5).妇科疾病诊断：可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等多种妇科疾病。5.简述医学影像诊断的局限性。(1).影像表现的非特异性：很多疾病可能有相似的影像表现，难以仅凭影像确诊，如肺部的渗出性病变可能由多种原因引起。(2).早期病变难以发现：一些疾病在早期可能没有明显的影像改变，容易漏诊。(3).辐射和安全问题：X线、CT等检查有一定的辐射剂量，对人体有潜在危害；MRI检查有禁忌证，并非所有患者都能进行。(4).功能和代谢信息有限：传统影像检查主要反映解剖结构，对功能和代谢方面的信息显示不足。6.简述头颅CT检查的适应证。(1).头部外伤：可快速发现颅骨骨折、颅内出血等病变。(2).脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，能明确病变的部位和范围。(3).脑部肿瘤：可发现肿瘤的位置、大小、形态等，初步判断肿瘤的性质。(4).脑部感染性疾病：如脑炎、脑脓肿等，观察病变的特征和范围。(5).先天性脑部疾病：如脑积水、脑发育畸形等的诊断。7.简述乳腺钼靶摄影的优缺点。优点：(1).对乳腺微小钙化敏感，有助于早期乳腺癌的发现。(2).可以显示乳腺的整体结构和形态，对乳腺疾病的诊断有重要价值。(3).检查方法相对简单，费用较低。缺点：(1).对软组织分辨能力不如MRI和超声，对一些软组织病变的诊断有局限性。(2).有一定的辐射剂量，不适用于孕妇等特殊人群。(3).对致密型乳腺的检查效果较差。8.简述CT检查的注意事项。(1).去除检查部位的金属物品：如项链、耳环、胸罩等，以免产生伪影影响图像质量。(2).告知医生病史和过敏史：特别是有无碘过敏史，因为CT增强扫描需要注射造影剂。(3).检查前禁食：腹部CT检查前需禁食4-6小时，以减少胃肠道蠕动的影响。(4).配合检查：检查时需保持