2025年监狱医院招聘面试模拟题及答案

2025年监狱医院招聘面试模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.监狱医院对服刑人员实施诊疗时，首要遵循的伦理原则是（）A.经济效益最大化B.保密原则C.尊重患者自主权D.社会效益优先答案：C解析：监狱医疗虽场所特殊，但《监狱法》第54条明确“保障罪犯健康权”，尊重患者自主权是医学伦理第一原则，其余选项均不能凌驾于患者基本权利之上。2.某在押人员因吞食金属异物致肠穿孔，需紧急手术。监狱方以“安全警戒级别高”为由要求术中全程戴镣铐，麻醉医师的正确做法是（）A.无条件服从，立即手术B.拒绝手术，直至解除镣铐C.与狱方共同评估风险，采用可快速解锁的专用押解椅D.要求转诊至社会三甲医院答案：C解析：术中戴镣铐增加误吸、压疮、循环障碍风险，医师有安全义务；但转诊可能延误抢救，最佳方案是联合评估，使用监狱管理局备案的“可解锁押解椅”，兼顾安全与医疗安全。3.监狱医院抗菌药物分级管理属于哪一级监管（）A.国家卫健委B.省监狱管理局C.监狱医院药事管理与药物治疗学委员会D.驻监检察室答案：C解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，分级管理主体责任在医疗机构药事委员会，监狱医院虽隶属监狱系统，但医疗行为仍归口卫生健康部门技术指导，药事委员会负日常监管。4.对HIV阳性服刑人员实施外科手术时，下列职业防护措施错误的是（）A.双层手套B.正压防护面屏C.术中禁止徒手传递锐器D.术后将剩余血液直接倒入下水道答案：D解析：所有感染性材料须按《医疗废物管理条例》分类封装、高压灭菌后再移交资质单位处理，直接倾倒属违法行为。5.监狱医院门诊发现一例开放性肺结核在押人员，依法应几小时内进行网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：乙类传染病甲类管理之外的肺结核，24小时内网络直报；若属耐多药或广泛耐药，则按甲类管理要求2小时内报告。6.服刑人员主诉“反复夜间胸痛，自行含服硝酸甘油可缓解”，心电图示V1-V3导联ST段抬高0.3mV，但症状缓解后ST段恢复正常，最可能诊断（）A.变异型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.心包炎D.早期复极综合征答案：A解析：ST段一过性抬高伴胸痛，且与症状同步，提示冠状动脉痉挛，符合变异型心绞痛特征。7.监狱医院对65岁以上在押人员开展老年综合评估（CGA），不包括下列哪项（）A.认知功能B.吞咽功能C.跌倒风险D.家庭支持答案：D解析：家庭支持在社区老年医学中重要，但监狱环境特殊，服刑人员家庭支持无法即时转化为干预措施，CGA监狱版删除该项，增加“狱内社会支持”模块。8.对服刑人员实施心理评估时，MMPI-2中哪一效度量表提示“过度报告症状”（）A.L量表B.F量表C.K量表D.S量表答案：B解析：F量表高分提示受试者可能夸大或编造症状，需结合临床判断真伪。9.监狱医院药师在发药时，发现处方中劳拉西泮剂量为常规用量4倍，药师应（）A.直接发药B.先行发药，事后电话告知医师C.拒绝调配，请医师修改或双签字确认D.将药品拆零后发一半剂量答案：C解析：精神药品超剂量必须经处方医师双签字确认或修改后方可调配，药师有干预责任。10.监狱医院开展无痛胃镜检查，拟使用丙泊酚联合小剂量芬太尼，最重要的术前评估是（）A.犯罪类型B.Mallampati分级C.剩余刑期D.狱内积分等级答案：B解析：气道评估决定镇静麻醉安全级别，Mallampati分级与犯罪类型、刑期无关。11.服刑人员出现急性精神分裂症症状，已使用氟哌啶醇10mg肌注两次，仍极度激越，下一步首选（）A.继续加倍剂量氟哌啶醇B.换用奥氮平口崩片C.联合异丙嗪肌注D.立即启动电休克治疗答案：C解析：苯二氮䓬或异丙嗪可协同抗精神病药快速镇静，减少锥体外系反应；电休克需评估禁忌且非首选。12.监狱医院检验科发现生化仪质控结果连续7天呈同一方向漂移，最可能原因是（）A.试剂批间差B.校准品失效C.仪器光源老化D.操作者技术差异答案：C解析：同一方向漂移多属系统误差，光源老化导致吸光度持续偏移最常见。13.对糖尿病服刑人员开展健康教育，HbA1c目标值一般设为（）A.<5.0%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%答案：C解析：多数指南推荐非妊娠成人糖尿病患者HbA1c<7%，监狱内饮食受限、运动不足，个体化可放宽至7.5%，但C为通用目标。14.监狱医院放射科DR摄影发现“肺部斑片影”，PACS系统AI提示“疑似炎症”，下一步应（）A.直接出具报告B.拒绝诊断，要求狱警带人重做C.人工阅片后结合临床决定D.将影像发至社会医院会诊答案：C解析：AI为辅助诊断，最终须由执业医师结合症状、体征、实验室检查综合判断。15.服刑人员因“斗殴”致鼻骨骨折，已消肿，第5天行闭合复位，麻醉方式首选（）A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉+鼻腔内阻滞D.硬膜外麻醉答案：C解析：鼻骨闭合复位时间短，表面麻醉+阻滞可满足镇痛，全麻增加资源消耗。16.监狱医院对新入监人员进行健康筛查，属于二级预防的是（）A.接种乙肝疫苗B.高血压药物维持治疗C.宫颈癌筛查D.戒烟宣教答案：C解析：二级预防为早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌筛查符合；疫苗接种为一级预防。17.服刑人员突发“胸痛+呼吸困难”，D-二聚体6500μg/L，最需排除（）A.急性冠脉综合征B.肺血栓栓塞C.主动脉夹层D.张力性气胸答案：B解析：D-二聚体显著升高首先提示肺栓塞，监狱内长期卧床、脱水是高危因素。18.监狱医院对医疗纠纷实行“先鉴定后调解”原则，依据文件是（）A.《医疗纠纷预防与处理条例》B.《监狱法》C.《刑事诉讼法》D.《公务员法》答案：A解析：2018年国务院《医疗纠纷预防与处理条例》统一适用于所有医疗机构，包括监狱医院。19.服刑人员需长期血液透析，监狱医院无透析资质，正确的转诊流程是（）A.由监狱医院直接联系社会医院B.由监区警察个人联系C.由省监狱管理局统一招标确定定点医院D.由服刑人员家属指定答案：C解析：监狱系统实行“省级统筹、统一招标”，确保监管安全与费用可控，防止权力寻租。20.监狱医院护理夜班交接班核心制度“三清一明”不包括（）A.病情清楚B.医嘱清楚C.药品清楚D.家属明白答案：D解析：监狱内护理交接不涉及家属，三清一明指病情、医嘱、药品、记录明白。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例一】服刑人员王某，男，42岁，因“右上腹隐痛2月”就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下2cm，质硬、触痛。实验室检查：ALT68U/L，AST55U/L，HBsAg（+），HBeAg（+），HBVDNA3.2×10^7IU/mL，AFP420ng/mL。腹部彩超：肝右叶见5.6cm×4.8cm低回声，边界不清，周边血流丰富。21.目前最需要补充的检查是（）A.血常规B.上消化道钡餐C.肝脏MRI增强D.骨扫描答案：C解析：AFP显著升高、占位>2cm，需MRI增强明确良恶性及血管侵犯。22.若MRI报告“动脉期明显强化，静脉期快速洗脱”，诊断考虑（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.局灶结节增生D.肝脓肿答案：B解析：典型“快进快出”为肝细胞癌影像特征。23.根据《慢性乙型肝炎防治指南》，该患者抗病毒首选（）A.拉米夫定B.恩替卡韦C.干扰素-αD.阿德福韦酯答案：B解析：高病毒载量、活动性肝炎、合并肝癌风险，首选高耐药屏障的恩替卡韦或替诺福韦。24.若患者确诊肝细胞癌，无远处转移，Child-PughA级，下一步治疗在监狱医院无法完成的是（）A.经导管动脉化疗栓塞（TACE）B.微波消融C.肝移植评估D.靶向药物维持答案：C解析：肝移植需社会医院多学科评估及器官分配系统，监狱医院无资质。25.患者接受TACE后第3天出现右上腹剧痛、发热38.9℃，最可能并发症（）A.肝脓肿B.胆囊炎C.急性胰腺炎D.食管静脉曲张破裂答案：A解析：TACE后缺血坏死可继发感染形成脓肿，表现为持续高热、腹痛。【案例二】服刑人员李某，男，28岁，因“吞食刀片10小时”入院。X线示：第2组小肠内2枚金属异物，长径3cm。查体：腹平软，无压痛，生命体征平稳。血常规：WBC9.8×10^9/L，中性粒细胞百分比78%。26.目前最适合的处理是（）A.立即急诊手术B.禁食、胃肠减压、严密观察C.口服石蜡油导泻D.内镜下异物取出答案：B解析：刀片已进入小肠，内镜无法到达；无穿孔、梗阻征象，可先保守观察，每6小时复查影像。27.观察期间出现持续性腹痛，板状腹，体温39℃，最可能（）A.肠穿孔B.肠易激综合征C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎答案：A解析：板状腹提示弥漫性腹膜炎，刀片锐利易致穿孔。28.急诊手术探查发现回肠穿孔，腹腔污染轻，最佳术式（）A.穿孔修补+腹腔冲洗B.回肠造口C.回肠部分切除+吻合D.穿孔修补+回肠侧侧吻合答案：A解析：小穿孔、时间短、污染轻，行单纯修补即可，避免过度手术。29.术后第5天，切口红肿，渗液，培养为大肠埃希菌（ESBLs+），首选抗菌药物（）A.头孢曲松B.哌拉西林-他唑巴坦C.亚胺培南-西司他丁D.万古霉素答案：C解析：ESBLs阳性需碳青霉烯类，亚胺培南为首选。30.患者术后恢复期出现情绪低落、失眠、自责，自评PHQ-9量表18分，最合适的干预（）A.立即给予氯硝西泮B.认知行为治疗（CBT）+舍曲林C.电休克治疗D.鼓励自行调试答案：B解析：PHQ-9≥15分为中重度抑郁，监狱内可行CBT团体治疗，舍曲林安全且不易被滥用。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.监狱医院感染管理重点包括（）A.结核菌素筛查B.艾滋病病毒自愿咨询检测C.抗菌药物分级管理D.医疗废物集中焚烧E.服刑人员家属陪护答案：A、B、C、D解析：监狱为封闭环境，家属陪护增加输入性感染风险，不属于感染管理重点。32.下列属于监狱医院护理核心制度的有（）A.护理查房制度B.护理文书书写制度C.护理不良事件报告制度D.护理绩效考核制度E.护理科研奖励制度答案：A、B、C解析：D、E为管理激励，不属于医疗质量安全核心制度。33.对服刑人员实施电子胃镜检查前，需评估的禁忌证包括（）A.主动脉瘤B.严重颈椎骨折未固定C.活动性呕血伴休克D.精神分裂症激越期E.乙肝表面抗原阳性答案：A、B、C、D解析：乙肝阳性非禁忌，按标准防护即可。34.监狱医院药师参与临床路径的工作内容有（）A.药物经济学评价B.用药教育C.血药浓度监测D.药物重整E.罪犯减刑评估答案：A、B、C、D解析：减刑为司法行政事务，药师不参与。35.下列关于监狱医院病历书写要求正确的是（）A.使用蓝黑墨水或电子签名B.严禁刮、粘、涂C.每日记录须由管床警察签字D.手术记录可由第一助手书写，术者签字E.死亡讨论记录须在7日内完成答案：A、B、D、E解析：病历由医务人员负责，警察无需签字。36.监狱医院突发公共卫生事件应急响应包括（）A.启动应急预案B.2小时内向省监狱管理局报告C.划定隔离病区D.停止全体服刑人员劳动E.对外发布新闻通稿答案：A、B、C解析：是否停止劳动由监狱行政决定，对外发布新闻由省级新闻办统一口径。37.对服刑人员开展戒烟干预的“5A”策略包括（）A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange答案：A、B、C、D、E解析：5A为国际通用戒烟干预流程。38.监狱医院医疗纠纷人民调解委员会组成包括（）A.监狱医院代表B.监区警察代表C.服刑人员代表D.医学法律专家E.驻监检察室答案：A、B、D、E解析：服刑人员可作为当事人参与，但非委员会成员。39.下列属于监狱医院医学装备“三证”的是（）A.医疗器械注册证B.生产许可证C.产品合格证D.计量检定证E.卫生许可证答案：A、B、C解析：计量检定属后续管理，卫生许可针对场所。40.监狱医院护理人员在职培训可采取的形式有（）A.床旁教学B.高仿真模拟C.微课直播D.学术沙龙E.监狱内网考试答案：A、B、C、D、E解析：封闭环境更需多元化线上培训。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.监狱医院可以开展I期药物临床试验。（×）解析：I期试验需健康志愿者，监狱环境不符合伦理。42.服刑人员有权拒绝治疗，但须签署知情拒绝书。（√）43.监狱医院住院病区可设置开放式护士站，无需物理隔离。（×）解析：须设置防爆、防逃脱安全结构。44.对艾滋病服刑人员手术器械应单独高压灭菌后再常规清洗。（√）45.监狱医院医师执业注册机关为省级卫生健康行政部门。（√）46.服刑人员死亡后，遗体可直接交家属，无需检察机关监督。（×）解析：须驻监检察室全程监督，防止刑讯逼供等争议。47.监狱医院可以与社会商业保险公司合作开展商业医疗保险。（×）解析：服刑人员医疗经费由国家保障，禁止商业保险介入。48.监狱医院放射工作人员须每两年进行一次职业健康体检。（√）49.服刑人员心理健康档案属于狱政机密，不得对外公开。（√）50.监狱医院护士执业证书注册有效期为5年。（√）五、简答题（每题10分，共30分）51.简述监狱医院在突发传染病疫情时封闭管理措施与医疗救治的协调要点。答案：（1）启动“监地联动”机制，监狱医院立即报告省监狱管理局与属地疾控中心，2小时内完成网络直报。（2）划定红、黄、绿区：红区为确诊病房，黄区为医学观察，绿区为清洁后勤；警察、医务人员分区封闭值班，14天一轮换。（3）建立“负压病房+远程会诊”模式，重症患者通过专用救护车转运至社会定点医院治疗，转运路线避开生活区，全程监控。（4）药品、耗材、标本实行“无接触”传递，设置双层传递窗，外层由警察消毒，内层由医务人员接收。（5）心理干预同步跟进，开通24小时热线，采用团体CBT减轻群体恐慌。（6）疫情结束后进行终末消毒与效果评价，由第三方检测机构出具报告，确保环境安全方可解除封闭。52.试述监狱医院多学科会诊（MDT）在肝癌患者治疗中的特殊性与流程设计。答案：特殊性：1.患者身份特殊，需兼顾监管安全与医疗安全；2.监狱医院技术资源有限，需借助社会医院力量；3.家属签字、伦理审查、费用审批环节多，耗时较长；4.治疗方案需考虑术后恢复环境，如病房防护等级、警力配备。流程设计：（1）触发：影像或实验室提示肝癌，主管医师48小时内发起MDT申请。（2）组成：监狱医院外科、影像、介入、肿瘤内科、麻醉、护理、心理、狱政管理科、驻监检察室代表；社会医院肝胆外科专家通过视频参与。（3）资料：提前上传脱敏影像、实验室、既往病史至云端，设置权限加密。（4）会议：每周三下午固定时段，先由主管医师汇报，专家讨论确定TACE/消融/手术/靶向方案，并形成书面纪要。（5）审批：方案经省监狱管理局生活卫生处、财务处联合审批，5个工作日内批复。（6）实施：手术或介入在社会定点医院执行，监狱警察全程押解；术后回监狱医院康复病房，按MDT随访表定期复查。（7）评估：每例MDT结束后由质控科进行效果评估，包括肿瘤反应、安全事件、监管安全事件、患者满意度四项指标，纳入年度绩效考核。53.结合《监狱法》与《基本医疗卫生与健康促进法》，阐述监狱医院在保障服刑人员健康权方面的法律责任与改进路径。答案：法律责任：1.提供与社会同级医院同等水平的“基本医疗”，不得因身份歧视降低标准；2.对急危重症须立即抢救，不得因费用、审批延误；3.依法履行告知、隐私保护、病历保管义务，泄露健康信息造成损害的承担民事赔偿；4.因设施设备缺陷、管理疏漏导致医疗事故，监狱医院法定代表人承担行政责任，构成犯罪的追究刑事责任。改进路径：（1）立法层面：推动《监狱医疗条例》专项立法，细化医疗质量标准、投入保障、责任追究；（2）投入层面：建立“省级监狱医疗专项经费”，按在押人数定额拨款，纳入财政预算，确保设备更新与药品供应；（3）人才层面：参照“公检法”特殊岗位待遇，给予监狱医务人员风险津贴、职称评审单列指标；与高校合作设立“监狱医学”方向，定向培养；（4）信息化：建设全国统一的“监狱电子健康档案”平台，实现跨省羁押就医信息互通，避免重复检查；（5）监督层面：由检察机关、卫生健康行政部门、人大代表组成第三方巡查组，每两年对监狱医院医疗质量进行飞行检查，结果向社会公示；（6）衔接层面：建立“刑满释放前6个月健康评估与转介”制度，与地方社区卫生服务中心无缝对接，确保慢病管理、传染病治疗不中断，降低再犯率与公共卫生风险。六、案例分析题（每题20分，共40分）【案例三】服刑人员张某，男，35岁，因“突发意识障碍2小时”送入监狱医院急诊。既往：高血压5年，未规范治疗。查体：T37℃，P110次/分，R24次/分，BP220/130mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，颈抵抗（+），右侧巴氏征（+）。头颅CT：左侧基底节区高密度影，量约35mL，中线向右偏移7mm。54.请列出初步诊断、急诊处理原则及转运指征。答案：初步诊断：1.高血压脑出血（左侧基底节，>30mL）；2.脑疝早期；3.高血压急症。急诊处理原则：（1）气道：头偏一侧，吸痰，备气管插管，必要时呼吸机辅助；（2）降压：静脉泵入尼卡地平，第1小时平均动脉压降幅不超过基线20%，目标收缩压140-160mmHg；（3）降颅压：甘露醇250ml快速静滴，联合呋塞米20mg；（4）止血：rFVIIa虽可缩小血肿，但增加血栓风险，监狱医院无经验，不常规使用；（5）监测：持续心电、血氧、血压、尿量，每15分钟评估GCS、瞳孔；（6）纠正凝血：若合并抗血小板药物，可输注单采血小板；（7）控制体温：物理降温，目标<37.5℃；（8）通知：立即报告监狱总值班、省监狱管理局、社会三甲医院神经外科，启动绿色