中江县双龙镇农村居民医疗费用可负担性调查与分析

中江县双龙镇农村居民医疗费用可负担性调查与分析目录1资料来源与方法1.1调查对象和资料来源1.2相关资料收集2调查结果2.1调查对象的一般情况2.2居民家庭一般情况2.2.1居民家庭人口情况2.2.2居民家庭收支情况2.2.3居民购买医保情况2.3调查对象医疗费用可负担性调查结果2.3.1居民对医疗费用的看法2.3.2居民就诊选择2.3.3居民医疗费用支出情况2.3.4居民医疗费用可负担性2.3.5门诊医疗费用可负担性2.3.6住院医疗费用可负担性3讨论3.1中江县双龙镇农村居民的一般情况3.2大部分调查对象医疗费用可负担性较高3.3少部分调查对象认为门诊、住院费用较高4对策与建议4.1政府加强医疗扶持，减轻居民医疗费用负担4.2加强医保宣传，加大报销范围4.2提高居民的劳动收入，从根本上提高医疗可负担性5小结参考文献附件：双龙镇农村家庭医疗费用可负担性调查问卷中江县双龙镇农村居民医疗费用可负担性调查与分析摘要目的该研究选择四川省中江县双龙镇，对其农村居民医疗费用可负担性进行分析，主要通过对当地居民的调查问卷的收集和深度访谈，进行影响因素分析，提出应采取相应对策，为双龙镇提高居民医疗费用可负担提供可行性建议。方法文献分析法，问卷调查法。结果中江县双龙镇农村医疗费用可负担性总体水平较高，但是由于当地居民总体收入普遍不高，当地就医药物较贵、医保报销的覆盖范围较小以及医保的报销比例较低，同时存在着少数家庭患有慢性病成员，因此存在着极少数家庭的医疗费用可负担性相对较低；所导致家庭经济困难，医疗可负担性就相对较低。建议一方面，政府可联手相关部门加大对门诊药费的管理，同时加大对医院扶持力度、加强对农村居民就医的优惠政策，降低当地农村居民就医的药费、检查费以及诊断费；另一方面，推行和普及多种性价比高的医疗保险，提高居民对医保的满意程度，加大医保的报销范围；最后，注重发展一些绿色蔬菜和食品，增加农民的收入，加强相关技术人员的培训，使得人才回流，带动当地经济增长，从根本上提高农村居民医疗可负担性。关键词农村医疗可负担性医疗费用AbstractObjectThis

study

selected

Shuanglong

Town,

Zhongjiang

County,

Sichuan

Province,

to

analyze

the

affordability

of

medical

expenses

for

rural

residents,

mainly

through

the

collection

of

questionnaires

and

in-depth

interviews

with

local

residents,

and

analyzed

the

influencing

factors.

It

provides

feasible

suggestions

for

Shuanglong

Town

to

increase

residents'

medical

expenses.MethodsLiterature

analysis,

questionnaire

survey.ResultsIn

Shuanglong

Town,

Zhongjiang

County,

the

overall

level

of

affordability

of

medical

expenses

in

rural

areas

is

higher,

but

because

the

overall

income

of

local

residents

is

generally

low,

the

local

medical

treatment

is

more

expensive,

the

coverage

of

medical

insurance

reimbursement

is

smaller

and

the

proportion

of

medical

insurance

reimbursement

is

lower,

andthere

are

a

few

families

with

chronic

disease

members,

so

there

are

a

few

families

with

relatively

low

affordability

ofmedical

expenses.

As

a

result,

the

financial

difficulties

of

financially

difficult

and

the

medical

affordability

is

relatively

low.Policysuggestions:On

the

one

hand,

the

government

can

join

hands

with

the

relevant

departments

to

increase

the

management

of

outpatient

drug

fees,

at

the

same

time

increase

the

support

to

hospitals,

strengthen

preferential

policies

for

rural

residents

to

seek

medical

treatment,

reduce

local

rural

residents'

medical

fees,

examination

fees

and

diagnostic

fees;

on

the

other

hand,promote

and

popularize

a

variety

of

cost-effective

medical

insurance,

improve

residents'

satisfaction

with

medical

insurance,increase

the

scope

of

medical

insurance

reimbursement;

finally,pay

attention

to

the

development

of

some

green

vegetables

and

food,

increase

farmers'

income,

strengthen

the

training

of

relevant

technical

personnel,

make

talents

return,

promote

local

economic

growth,

and

fundamentally

improve

the

affordability

of

medical

care

for

rural

residents.KeywordsRural

healthAffordabilityMedicalexpense

通过构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障梯次减负，贫困人口医疗费用负担明显减轻，“目前总体来看，贫困人口看病‘有制度保障’基本实现，‘基本医疗有保障’的问题基本得到解决。”2018年以来，医保扶贫政策累计惠及贫困人口4.8亿人次，帮助减轻医疗负担近3300亿元，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫。”同时通过开展三重保障制度、加大深度贫困地区资金的倾斜投入等多项工作，我国建成了世界上规模最大的基本医疗保障网，发挥了最大范围的防贫减贫作用。我国农村地区的贫困家庭以肉眼可见的速度减少，但是脱贫只是解决了大部分家庭的生活问题，医疗费用可负担性较低这个问题依然困扰着极少数的家庭。通过近几年的脱贫攻坚战略的实施，双龙镇党委、政府确定了经济可持续发展思路：通过对农业产业结构不断的有效的充分的调整，带动以农副产品加工业为主的工业经济的发展，实现一、二、三产业的互动和经济的活跃，大大提高居民收入，提高医疗费用可负担性。该研究选择四川省中江县双龙镇，对其农村居民医疗费用可负担性进行分析，主要通过当地居民的调查问卷和深度访谈，进行影响因素分析，提出了应采取相应的对策，为双龙镇居民医疗费用可负担性提供可行性建议。1资料来源与方法1.1调查对象和资料来源结合有关资料，自行编制《四川省中江县双龙镇农村居民医疗可负担性调查》问卷于2020年8月24日至2020年10月12日对中江县双龙镇的居民进行抽样调查。双龙镇幅员面积48平方公里，总人口22345人，辖14个行政村，本研究应用目的抽样的方法，对其居民进行问卷调查。调查内容涉及人员的背景资料（性别年龄学历所从事的工作）以及家庭总人口数、劳动人口数、家庭患有慢性病的人数、家庭的主要收入来源、家庭的主要支出费用、人均月收入（支出）、影响家庭医疗可负担性高低的原因等。1.2相关资料收集收集双龙镇农村居民医疗可负担性的相关数据和资料。2调查结果2.1调查对象的一般情况本次问卷调查采用互相网链接形式发放，回收问卷120份，问卷有效率100%。调查对象男性多于女性；男性67人，占55.83%，女性53人，占44.17%；在年龄层次上，21~30岁人群占58.33%，是此次调查对象中，年龄占比最大的人群；31~40岁，占40.83%；18~20岁的样本量少，占0.83%；文化程度以高中或者高职专科居多，占40%；本科及以上占33.33%；初中所占比例为26.67%；调查对象中，务工人员所占比例最大共有52人，占43.33%；其他行业人数47人，占39.17%；教育类行业12人，占10%，个人创业所占比重最少仅9人，占7.5%；详见表1。表1调查对象的一般情况人数构成比（%）人数构成比（%）性别文化程度男6755.83小学及以下00女5344.17初中3226.67年龄高中或者高职专科484018~20岁10.83本科及以上4033.3321~30岁7058.33其他0031~40岁4940.83从事的职业务工5243.33教育类1210个人创业97.5其他4739.172.2居民家庭一般情况2.2.1居民家庭人口情况调查对象中家庭成员数量多数以4人为主，共有51人，占42.5%；家庭人数为3人的有46人，占38.33%；5人及以上的人数为23人，占19.17%；家庭劳动力人口数，有89人的家庭劳动力人口以2人为主，占74.17%；有31人的家庭劳动力人口为1人，占25.83%；此次调查对象中，家庭中患有慢性病的人数，有102人的家庭，都没有患有慢性病的病人，所占85%，有少部分家庭中有1人患有慢性病，所占比为12.5%；有2人的家庭中有患有慢性病的人数为2人，占2.5%；从问卷中可以看出，所调查对象中，有42.5%的家庭成员以4人为主，家庭劳动力人口以2人劳动力为主，大多数家庭都是没有患有慢性病病人，占85%；但是有2.5%的家庭中有2人患有慢性病。详见表2。表2居民家庭人口情况基本情况人数（人）构成比（%）家庭总人口数10020034638.3345142.55人及以上2319.17家庭劳动力人口数13125.8328974.173004人及以上00家庭患有慢性病的人数01028511512.5232.53004人及以上002.2.2居民家庭收支情况调查对象中家庭的土地主要经营方式以土地转让为主有47人，占39.17%；自主经营29人，占24.17%；土地转租23人，占19.17%；土地入股15人，占12.5%；土地转包6人，占比最小，占5%；所调查人群中，家庭主要收入来源，有42人的家庭以务农所得，占35%；其中有32人的家庭以务工所得为主要收入来源，占26.67%；其他所得有21人，占17.5%；有13人的家庭以土地承包权流转所得，占10.83%；有12人的家庭以个体经营为主，占10%；家庭人均月收入中，占比最大的是1000~2000元，占39.17%；有39人的家庭人均月收入在2000~3000元，占32.5%；有24人的家庭人均月收入低于1000元，占20%；有极少数9人的家庭人均月收入在3000~4000元，占7.5%；有1人的家庭人均月收入在4000元以上，占0.83%；所调查对象中，人均月支出，有101人的家庭人均月支出为1000元以下，占84.17%；有19人的家庭人均月支出在1000~2000元，占15.83%；所调查的人的家庭中，每年支出最大的是生活费用有67人，占55.83%；以生产费用为主的有24人，占20%；以教育费用为主的有14人，占11.67%；有13人的每年支出最大的是老人赡养费，占10.83%；以医疗费用为主的有2人，占1.67%；调查对象中认为影响家庭收入的原因，其中有99人认为生产落后，占82.5%；有92人认为是劳动力少，占76.67%；有53人认为生产条件落后，占44.17%；从数据可以看出，居民土地的主要经营方式是土地转让，占39.17%以及自主经营，占24.17%；居民家庭主要收入来源，大多数家庭都是务农所得，占35%；其次是务工所得，占26.67%；39.17%的家庭收入都已达到中等水平，有20%的家庭收入较低，有7.5%的家庭收入较高；其中大多以生活费用开支占比最大占55.83%，以老人赡养费用和教育费占比适中，以医疗费用占比最少占1.67%；同时，所调查对象中，有82.5%的人认为影响家庭收入的主要原因是生产落后以及有76.67%的人认为是劳动力少。详见表3。表3居民家庭收支情况项目人数（人）构成比（%）土地的主要经营方式自主经营2924.17土地转让4739.17土地转租2319.17土地入股1512.5土地转包65家庭主要收入来源劳务所得3226.67务农所得4235个体经营所得1210土地承包权流转所得1310.83其他所得2117.5每年支出最大的是老人赡养费1310.83生活费用6755.83生产费用2420教育费用1411.67医疗费用21.67其他00您家人均月收入为1000元以下24201000~2000元4739.172000~3000元3932.53000~4000元97.54000元以上10.83家庭人均月支出1000元以下10184.171000~2000元1915.82000~3000元003000~4000元004000元以上002.2.3居民医保购买情况调查对象中，有80人选了家庭中有2人购买医保，占66.67%；有39人选择了家庭中有3人购买医保，占32.5%；其中有1人的家庭中有0人购买医保，占所调查对象中的0.83%；所调查对象中有92人选择购买的是新农合医疗保险，占76.67%；有64人选择了购买的是城镇职工基本医疗保险，占53.33%；有24人选择购买的是城镇居民医疗保险，占20%；调查对象中有67人对购买的医保感到满意，占55.83%；有33人选择了基本满意，占27.5%；有6人选择的是说不清楚，占5%；有14人选择了不满意，占11.67%；不满意的原因其中有6人认为报销比例较低，占42.86%；有4人选择的是购买医保的费用较高，占28.57%；还有4人认为报销程序复杂，占28.57%。根据调查数据可以看出调查对象大部分都有购买医疗保险，并且多数为2人，只有极少数家庭没有购买医疗保险，同时购买的医疗保险类型以新农合医疗保险和城镇职工医疗保险为主要形式；在所调查的对象中绝大部分调查对象都对购买医保满意，只有14位调查对象不满意，其中不满意的原因，有6人认为报销比例较低，有8人分别认为购买医保的费用较高以及报销程序复杂。见表4。表4居民医保购买情况项目人数（人）构成比（%）家庭购买医保的人数0人10.831人002人8066.673人3932.54人及以上00购买医保的种类城镇职工医疗保险6453.33新农合医疗保险9276.67城镇居民医疗保险2420离休干部医疗保险00其他00对购买医保的满意度不满意1411.67基本满意3327.5满意6755.83说不清楚65不满意的方面购买医保的费用较高428.57报销费用比例较低642.56报销程序复杂452.3调查对象医疗费用可负担性调查结果2.3.1居民对医疗费用的看法在所调查对象中，有67人认为当前就医费用一般，占55.83%；有30人认为不贵，占25%；有12人认为贵，占10%；有11人认为较贵，占9.17%；就您平时就医而言您觉得哪一项较贵，有74人认为药费较贵，占61.67%；有25人认为诊疗费较贵，占20.83%；有21人认为检查费较贵，占17.5%；详见表5。表5居民对医疗费用的看法人数构成比（%）当前就医费用贵吗不贵3025一般6755.83较贵119.17贵1210就你平时就医而言您觉得哪一项较贵药费7461.67检查费2117.5诊疗费2520.83其他002.3.2居民就诊选择调查对象中，当家庭中有人生病时有70人选择去村卫生室，占58.33%；有36人选择去乡镇医院，占30%；有9人选择去县级医院，占7.5%；有极少数人选择去市级医院，占4.17%；选择该机构的原因有70人认为根据病情的较轻（较重），占58.33%；有31人的选择理由是有熟人，占25.83%；有19人选择了医疗费用较低，占15.83%；由上述数据可以得知，大部分家庭在就医时选择就近的村卫生室和乡镇卫生院，有极少数家庭选择去县级医院和市级医院，而这样选择的原因，大多数这样选择是因为根据病情的轻重以及医院中有无熟人并且医疗费用较低。详见表6。表6居民就诊选择医疗选择人数（人）构成比（%）当您家有人生病时一般去哪里看病村卫生室7058.33乡镇卫生院3630县级医院97.5市级医院54.17省医院00选择该机构的原因是有熟人3125.83医疗费用较低1915.83病情较轻（重）7058.33医疗设施齐全且医疗水平高002.3.3居民医疗费用支出情况调查对象中，有79人每年在医疗方面的支出大约占总收入的约20%以下，占比65.83%；有25人每年在医疗方面的支出大约占总收入的20%~40%，占20.83%；有11人每年在医疗方面的支出大约占总收入的40%~60%，占9.17%；有5人每年在医疗方面的支出占总收入的60%以上，占4.17%；同时调查对象中，每年医疗方面的支出占总支出的20%以下的有28人，占23.33%；占总支出的20~40%的有60人，占50%；每年医疗方面的支出占总支出的40~60%的有21人，占17.5%；占总支出的60%以上的有11人，占9.17%；详见表7。表7居民医疗费用支出情况医疗费用人数（人）构成比（%）您家每年在医疗方面的支出大约占总收入的多少约20%以下7965.83约20~40%2520.83约40~60%119.17约60%以上54.17占总支出的比例大约是约20%以下6050约20~40%2823.33约40~60%2117.5约60%以上119.172.3.4居民医疗费用可负担性所调查对象中有56人认为家庭每年医疗费用负担一般，占46.67%；有46人认为轻松，占38.33%；有15人认为较重，占12.5%；有3人认为沉重，占2.5%；影响家庭医疗费用可负担性的原因有80人认为是家庭总收入低，占66.67%；有30人选择了沉重的医疗负担，占25%；有10人认为家庭其他开支大，占8.33%。详见表8。表8居民医疗费用可负担性可负担性人数构成比（%）您认为您家每年医疗费用重吗轻松4638.33一般5646.67较重1512.5沉重32.5影响您家医疗费用可负担性的原因是沉重的医疗负担3025家庭总收入低8066.67家庭其他开支大108.33其他002.3.5门诊医疗费用可负担性家庭成员过去两周内去门诊看病的次数，有81人选择了0次，占67.5%；有31人选择了1~2次，占25.83%；有8人选择了3~4次，占3.37%；有72人认为门诊看病的费用一般刚合适，占60%；有29人认为不贵，占24.17%；有19人认为较贵，占15.83%。详见表9。表9门诊医疗费用可负担性人数（人）构成比（%）过去两周内去门诊看病的次数0次8167.51~2次3125.833~4次86.675次及以上00您觉得在门诊看病金额贵吗不贵2924.17一般7260较贵1915.832.3.6住院医疗费用可负担性您家有没有应住院而未选择住院的情况，调查对象中，有104人选择了没有，占86.67%；有16人选择了有，占13.33%；其中有11人选择慢性病自我感觉住院用处不大，占68.75%；有3人选择的是医疗费用高，占18.75%；有2人选择因为收入低家庭负担重，占12.5%；您家庭成员过去一年的住院次数，所调查对象中有80人的家庭在过去一年中没有家庭成员住院，占66.67%；有35人的家庭有1~2次住院，占29.17%；有5人的家庭住院次数达到了3~4次，占4.17%；所调查的对象中有81人觉得住院金额一般能够负担，占67.5%；有32人认为不贵，占26.67%，有7人认为较贵，占比5.83%；调查对象中，有95人的家庭住院医保报销比例在40%~60%，占79.17%；有15人的家庭报销比例在20%~40%，占12.5%；有9人的家庭报销比例在60%以上，占7.5%；有1人的家庭的报销比例在20%以下，占0.83%。详见表10。表10住院医疗费用可负担性住院情况人数（人）构成比（%）有没有应住院而未选择住院的情况有1613.33无10486.67应住院而未选择住院的原因是收入低家庭负担重212.5医疗费用高318.75慢性病自我感觉住院用处不大1168.75其他00您家庭成员过去一年的住院次数0次8066.671~2次3529.173~4次54.175次及以上00您觉得住院金额贵吗不贵3226.67一般8167.5较贵75.83住院费用医保报销比例大约是多少约20%以下10.83约20~40%1512.5约40~60%9579.17约60%以上97.53讨论3.1中江县双龙镇农村居民的基本情况通过抽样调查，中江县双龙镇农村居民医疗可负担性总体水平较高，调查对象家庭人口数多数以4人为主的小家庭形式，同时家庭劳动力人数大多数以2人为主，家庭劳动力充足，家庭收入来源基本靠外出务工以及当地土地以转让的形式获取收入；家庭人均月收入，90%的家庭人均月收入在3000元以下，家庭收入并不高；在购买医保方面，家庭中购买医保人数基本都是以2人或3人，购买的种类以城镇职工医疗保险和新农合医疗保险为主，购买医保的比例高；有约85%的人对医保都基本满意和满意，有11.67%的人对医保不满意，其原因认为是医保的报销比例较低的有42.56%;每年的总支出大多家庭都以生活支出为主，以教育和赡养费用为辅，医疗支出占比较小；当家庭成员有人生病时所调查对象基本选择就近就医，家庭在医疗方面的总支出占总收入40%以下的家庭约有85%，在医疗方面的支出占总支出的40%以上的家庭约有27%，从数据看出还是有少部分家庭在医疗费用方面支出较大；同时仍有少部分农村家庭因为收入较低或者家庭中患有慢性病的病人较多，所导致家庭经济困难，就医难，怕就医等情况的出现。调查中显示，大部分家庭因成员生病需要治疗，有15.83%的人选择村卫生室或乡镇卫生院的原因是医疗费用相对于较低，还有58.33%的是根据病情的严重程度所选择，只有4.17%的调查对象选择市级医院，同时调查对象中没有人员因为医疗设施齐全且医疗水平高而选择省医院，这从一方面说明，在双龙镇绝大部分的农村家庭中，在疾病发生在一定范围内的时候，90%的家庭都能有较高的可负担性，但是超出这个范围，可负担性就减少了很多。3.2大部分调查对象医疗费用可负担性较高居民对当前就医费用的看法，有25%的人认为当前就医费用不贵，有55.83%的人认为一般，有19.17%的人认为较贵和贵；就平时就医而言大部分61.67%的人认为药费较贵，因此影响家庭医疗费用可负担的因素有家庭中存在患有慢性病的人数以及家庭的总体收入，当前医保的报销比例也影响了就医的费用，但是医保的购买，大大提高了居民医疗费用可负担性；当家庭中有人生病时，88.33%的人选择去村卫生室和乡镇卫生院，去县级医院和市级医院的约占12%，选择该机构的原因有58.33%的人是根据病情的轻重，有15.83%的人是因为医疗费用较低，因此可知居民选择就医的习惯大多数都是就近就医和医疗费用较低就医，同时也根据病情的轻重选择性就医；所调查对象中有56人认为家庭每年医疗费用负担一般，占46.67%；有46人认为轻松，占38.33%；有15人认为较重，占12.5%；有3人认为沉重，占2.5%；影响家庭医疗费用可负担性的原因有80人认为是家庭总收入低，占66.67%；有30人选择了沉重的医疗负担，占25%；有10人认为家庭其他开支大，占8.33%；因此由数据可得，家庭每年的医疗费用负担的影响因素主要是家庭总体收入低以及沉重的医疗负担影响居民家庭医疗费用可负担性。3.3少部分调查对象认为门诊、住院费用较高根据调查显示，所调查的对象中，有31人的家庭成员在两周内去门诊看病在1~2次，占25.83%；有60%的人认为在门诊看病的金额一般，有24.17%的人认为在门诊看病不贵，有15.83%的人认为在门诊看病较贵。所调查对象中，家庭成员中有应住院而未选择住院的情况有13.33%，应住院而未选择住院的原因有68.75%的人认为是慢性病自我感觉住院用处不大；18.75%的人是因为医疗费用高还有12.5%的人认为是收入低家庭负担重；在过去一年中，有29.17%的家庭中有成员住院在1~2次；有4.17%的家庭有成员住院在3~4次；有67.5%的家庭认为住院费用一般；有26.67%的家庭认为住院费用不贵；有5.83%的家庭认为住院费用较贵；79.17%的家庭住院费用医保的报销比例在40%~60%;报销比例在20~40%的家庭有12.5%；报销比例在60%以上的有7.5%的家庭；而有0.83%的家庭报销比例在20%以下；因此可以分析出，约有15%的人认为门诊看病费用较贵，而影响门诊看病费用较贵的原因是家庭成员中的生病次数以及药费的高低；住院情况中，医保的报销比例以及家庭成员的住院次数影响医疗费用的高低和医疗费用的可负担性，同时家庭收入低和家庭负担重以及家庭成员中患有慢性病的人数也影响医疗费用的可负担性。4对策与建议4.1政府加强医疗扶持，减轻居民医疗费用负担中江县双龙镇医疗费用总体而言较高，特别是门诊医疗费用较为突出，政府可联手相关部门加大对门诊药费的管理，尽可能降低门诊医疗费用以及居民常去就诊的乡镇卫生院等，同时加大对医院扶持力度、加强对农村居民就医的优惠政策，降低当地农村居民就医的药费、检查费以及诊断费；同时详细调查当地患有慢性病成员的家庭和重大疾病成员的家庭，做到精准扶持，提供必要的政策扶持，增加医疗费用可承受程度。4.2加强医保宣传，加大报销范围推行和普及多种性价比高的医疗保险，使居民购买医保具有选择性，使居民愿意购买医保，提高居民对医保的满意程度。同时加强医保的实用性宣传、加强与农村居民的沟通，针对不同经济条件的人群推荐不同的性价比高的医疗保险，要使在需用时能够有较高的报销比例，使居民的医疗可负担性增高；同时提高当地乡镇卫生院、门诊、村卫生室的医疗水平，使居民有生病的情况时，能在半个小时就近就医，接受更为先进科学的治疗，这是每位居民应该享受的权利；加大医保的报销范围，使更多药物纳入医保的报销范围内，减轻居民看病的基本药物费用，提高居民的医疗费用可负担性，切实解决看病难、看病贵、大病致贫、大病返贫的情况。4.3提高居民的劳动收入，从根本上提高医疗可负担性发展绿色食品，在发展农产品的方面，可以更加注重发展一些绿色蔬菜和食品，这样会销路会更加广泛，也会更加的受到人们的欢迎，从而增加销量，增加农民的收入。加强培训，面对农村从事相关专业的技术人员之类的，可以定期进行培训，这样可以更新他们的技术，增加农产品的产量和质量，获得更高的收入，发展一些特色产业，形成一个具有特色的产业链。转移劳动力，让多余的劳动力走出乡镇，到需要劳动力的地方去。对农民工加强培训，提高城乡居民的素质，让他们了解到一些相关的知识，从而增加他们的就业率。鼓励创业，可以鼓励城乡居民自主创业，这样不仅仅可以提高自身的收入，还能解决一部分人的就业问题，是一个一举两得的办法，但是在创业过程中，要注意防范风险。同时加大当地居民走出去政策，使得人才回流，带动当地经济增长，从根本上提高农村居民医疗可负担性。5小结本研究采用文献分析法、问卷调查法，对中江县双龙镇农村居民当前的医疗费用可负担性的现状进行了调查，分析了对农村居民医疗费用可负担性的影响因素，笔者认为居民的收入水平以及医保的覆盖范围和报销比例、医疗费用的高低是制约医疗可负担性的主要因素，当地农村居民的人均月收入普遍较低，因此当地居民的人均月收入还有待提高，当地门诊、村卫生室、乡镇卫生院的就诊药费还有待改善；同时可提高当地的医疗水平，使当地居民更为方便快捷的就诊和接受更好的科学治疗；建议政府加强政策的支持，改善医疗费用问题，尽量提高当地医疗保险的报销比例以及将更多的常用药物纳入医保报销的范围内，同时提高居民的人均月收入，建立合理的人才的引进机制，吸引人才留在当地就业，以促进经济的增长，从而从根本上提高当地农村居民医疗