北京某医院新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配管理规范

[北京某医院]新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配管理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理新冠肺炎疫情，提升[北京某医院]应急响应和医疗资源调配能力，健全疫情防控与医疗资源调配机制，最大程度地减少疫情传播风险和对医疗服务体系造成的损害，保障[居民/员工]生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合[北京某医院]实际，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配领导小组（以下简称领导小组），作为疫情防控与资源调配的统一指挥机构，全面负责辖区内新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配的指挥协调工作。建立快速反应机制，确保疫情信息监测、报告、研判、指挥、处置等环节紧密衔接，实现快速响应、科学决策、高效处置。

2.分级负责与属地管理。遵循分级负责、属地管理原则，医院各部门、各科室根据职责分工，承担相应的疫情防控与医疗资源调配责任。领导小组负责统筹协调全院疫情防控工作；各科室负责人是本科室疫情防控与资源调配的第一责任人，负责落实本科室疫情防控措施和资源调配任务。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主的方针，强化疫情监测预警，加强健康教育和宣传引导，提高[居民/员工]的防护意识和能力。完善疫情排查、研判、报告、隔离、治疗等工作流程，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，及时控制疫情传播风险，将疫情控制在最小范围。

4.系统联动与群防群控。建立医院内部各部门、各科室之间以及与[社会/辖区内]相关部门的信息共享、资源整合、协同作战机制，形成联防联控工作格局。动员全体[居民/员工]积极参与疫情防控工作，落实个人防护责任，形成群防群控的良好局面。

5.区分性质与依法处置。在疫情防控过程中，要严格区分疫情防控与医疗救治、维护社会秩序等不同工作性质，坚持依法依规、合情合理合法原则。保护[居民/员工]的合法权益，保障患者就医权利，维护正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[北京某医院]新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配的应急处置工作。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[辖区内/企业内]医疗秩序、社会秩序受到影响，医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院辖区内涉及[居民/员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢市、聚众闹事等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响辖区和社会稳定的事件。

2.重大治安刑事类突发事件。发生在医院辖区内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院辖区内或医院内的建筑物倒塌、火灾、爆炸等重大安全事故，安全生产事故，重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院辖区内或医院服务区域[居民/员工]健康严重损害的传染病疫情（包括新冠肺炎等）、食品卫生安全事件等。包括：在医院辖区内发生的突发公共卫生事件；辖区外发生的、可能对医院服务区域[居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震、台风等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络或信息系统发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部网络、媒体等发布的有损医院名誉、影响医院稳定的活动；窃取医院或患者保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络或信息系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别与医院核心职能关联度较低，如无相关考试活动可不列或修改为其他适用场景，如：住院患者管理安全事件等）

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括但不限于：重大舆情事件、重要人员失联事件、涉外突发事件等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[北京某医院]成立新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配领导小组（以下简称领导小组），作为疫情防控与医疗资源调配的统一指挥机构，全面负责辖区内新冠肺炎疫情的预防控制、医疗资源调配与应急处置工作。领导小组下设办公室和八个专项应急处置工作组，分别为：社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、考试安全类突发事件应急处置工作组、信息工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、分管医疗资源调配工作的副院长

成员：医务处、护理部、院办、医务科、感染管理科、后勤保障部、保卫科、财务科、药剂科、检验科、放射科、信息科、各临床科室负责人、各职能科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥全院新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配工作；研究确定疫情的等级、范围和性质；批准启动和终止应急响应；下达疫情防控和资源调配指令；协调解决疫情防控和资源调配中的重大问题；向上级主管部门报告疫情和处置情况。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办，负责日常工作。

领导小组办公室的核心职责：负责收集、分析和报送疫情信息；起草领导小组会议决议和有关文件；组织制定和修订疫情防控方案、医疗资源调配方案；协调各工作组开展疫情防控工作；督导、检查各部门疫情防控和资源调配措施的落实情况；总结疫情防控和资源调配工作经验。

第七条处置工作组及主要职责

针对新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配中的各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。成员单位由院办、医务处、感染管理科、保卫科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责维护医院正常诊疗秩序和院内及周边治安环境；处置可能引发院内恐慌的群体性事件；配合公安机关处置医院辖区内的违法犯罪活动；做好患者及家属的疏导和安抚工作，防止矛盾激化。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。成员单位由院办、医务处、感染管理科、保卫科、后勤保障部、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责组织实施院内安全警戒和封闭管理；保护现场，配合公安机关开展调查取证；处置针对医务人员或患者的暴力事件；确保医院安全保卫人员到位，落实各项安保措施。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由院办、医务处、感染管理科、后勤保障部、保卫科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责保障医院水、电、气、暖等生命线工程安全运行；维护医院道路畅通和交通运输秩序；处置医院内发生的火灾、建筑倒塌等安全事故；保障应急物资和设备的供应。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由院长担任，副组长由医务处处长担任。成员单位由感染管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、放射科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在感染管理科。

主要职责：负责新冠肺炎的筛查、诊断、隔离、治疗和转运工作；落实感控措施，防止院内感染；开展疫情防控知识宣传和健康教育；配合疾控部门开展流行病学调查和处置。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。成员单位由院办、后勤保障部、保卫科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办。

主要职责：负责应对地震、洪水、台风等自然灾害对医院造成的危害；组织人员疏散和避险；抢修受损设施设备；保障应急电源和通讯畅通。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。成员单位由院办、医务处、感染管理科、信息科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责保障医院信息系统和网络的安全稳定运行；监测和处置网络攻击、病毒入侵等事件；保护患者隐私信息和医院核心数据安全；及时发布疫情信息，防止谣言传播。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。（本类别与医院核心职能关联度较低，如无相关考试活动可不列或修改为其他适用场景，如：住院患者管理安全事件等）组长由分管医务工作的副院长担任，副组长由医务处处长担任。成员单位由院办、医务科、护理部、感染管理科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务处。

主要职责：负责保障住院患者和特殊群体的医疗安全；维护住院部秩序；落实隔离和防护措施；妥善处置患者及家属的诉求和纠纷。

8.信息工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由院办主任担任。成员单位由院办、医务处、感染管理科、信息科、宣传科、各临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办。

主要职责：负责收集、整理、分析疫情信息和防控工作数据；起草疫情报告和新闻稿；协调媒体采访报道；开展疫情防控宣传和舆论引导；及时向领导小组报告工作情况。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处理新冠肺炎疫情，建立规范的信息报送和管理机制，确保信息畅通、准确、及时，为领导小组决策提供有力支撑，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

信息报送应遵循以下核心原则：

(1)及时性。信息报送要做到快速、及时，确保第一时间掌握情况、第一时间上报信息。

(2)首报意识。各科室、部门要树立强烈的首报意识，在发现新冠肺炎疫情相关情况后，必须第一时间向院办报告。

(3)真实性。信息报送必须确保内容的真实性，不得虚构、隐瞒或歪曲事实，确保信息来源可靠、数据准确。

(4)完整性。信息报送应包含事件的所有必要要素，确保信息的全面性和完整性，避免遗漏关键信息。

(5)续报要求。事件情况发生变化或处置过程中，应及时进行续报，直至事件处理完毕。

2.信息报送流程

信息报送流程遵循[辖区内/企业内]统一归口、逐级上报的原则，具体流程如下：

(1)初步报告：各科室、部门发现新冠肺炎疫情相关情况后，应立即将初步信息报告至院办。

(2)院办核实与汇总：院办接到报告后，应立即进行核实，并根据事件性质和紧急程度，判断是否需要启动应急响应，并将信息汇总后报告领导小组。

(3)领导小组决策：领导小组根据信息报告内容，研究决定事件等级和应对措施，并下达指令。

(4)上级报告：领导小组根据事件等级和上级要求，将信息报告至省委、省政府、市卫健委等上级主管部门。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大突发新冠肺炎疫情事件，院办应在接到报告后，立即按照以下流程进行紧急书面信息报送：

(1)院办立即起草书面信息报告，内容包括事件基本情况、已采取措施、下一步工作计划等。

(2)书面信息报告应立即报送至领导小组组长、副组长，并根据组长指示，报送至省委、省政府、市卫健委等上级主管部门。

(3)书面信息报告应使用指定格式，并加盖院办公章。

4.应急信息核心要素清单

报送的新冠肺炎疫情信息应包含以下核心要素：

(1)时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

(2)地点：事件发生的具体位置。

(3)规模：受疫情影响的人数、范围等。

(4)伤亡：已确诊、疑似、轻症、重症患者数量，以及治愈和死亡人数。

(5)起因：事件发生的原因和初步判断。

(6)评估：对事件发展态势、危害程度、发展趋势的初步评估。

(7)措施：已采取的防控措施和下一步工作计划。

(8)进展：事件发展变化情况、处置工作进展等。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列新冠肺炎疫情相关突发事件信息，须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，或书面报送信息，书面报告需在事发后2小时以内报送省委办公厅：

(1)重大自然灾害；

(2)重大事故灾难；

(3)重大公共卫生事件；

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态；

(5)可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向；

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

第九条预防预警行动

在新冠肺炎疫情防控与医疗资源调配领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门要在领导小组的指导下，加强应急机制的日常管理与维护，确保应急指挥体系、信息报告体系、资源保障体系等运行顺畅，形成常态化管理机制。

2.持续完善各类应急预案。各工作组应根据疫情防控形势变化和医疗资源实际，定期评估和修订新冠肺炎疫情防控方案、医疗资源调配方案等各类应急预案，确保预案的科学性、实用性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。医院要组建专业的疫情防控与医疗资源调配队伍，包括流调人员、感控人员、医护人员、物资保障人员、信息管理人员等，并定期开展培训，提升队伍的专业技能和应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。医院应定期组织开展新冠肺炎疫情防控知识培训、医疗资源调配培训等，并组织模拟演练，检验应急预案的可行性和队伍的应急处置能力，提高实战水平。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。医院应根据疫情防控需要和医疗资源实际，做好口罩、防护服、消毒液、体温计、呼吸机、监护仪等关键应急物资的储备、管理和维护工作，建立物资台账，定期检查库存，确保物资数量充足、质量合格、需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据新冠肺炎疫情的严重程度、影响范围、发展趋势等因素，将事件分为四个等级，并采用相应颜色进行预警标识：

(1)I级事件（红色预警）：特别重大事件。指突然发生，造成或者可能造成30人以上死亡（含死亡）或危及30人以上生命安全，或者危及重要设施、设备安全，以及直接经济损失1亿元以上，或者造成重大社会影响，需要上级主管部门直接处置的疫情突发事件。

(2)II级事件（橙色预警）：重大事件。指突然发生，造成或者可能造成10人以上、30人以下死亡（含死亡）或危及10人以上、30人以下生命安全，或者危及重要设施、设备安全，以及直接经济损失5000万元以上、1亿元以下，或者造成较大社会影响，需要[北京某医院]领导小组直接处置的疫情突发事件。

(3)III级事件（黄色预警）：较大事件。指突然发生，造成或者可能造成3人以上、10人以下死亡（含死亡）或危及3人以上、10人以下生命安全，或者危及重要设施、设备安全，以及直接经济损失1000万元以上、5000万元以下，或者造成一定社会影响，需要[北京某医院]相关工作组处置的疫情突发事件。

(4)IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指突然发生，造成或者可能造成3人以下死亡（含死亡）或危及3人以下生命安全，或者危及一般设施、设备安全，以及直接经济损失1000万元以下，或者造成较小社会影响，需要[北京某医院]相关科室处置的疫情突发事件。

2.各级事件应急响应程序

根据事件等级，启动相应级别的应急响应程序，具体流程如下：

(1)I级事件（红色预警）应急响应

事件发生后，相关科室应在20分钟内将初步信息报告至院办，院办立即向领导小组组长、副组长报告，并启动I级事件应急处置预案。领导小组立即成立现场指挥部，开展应急处置工作。院办应在1小时内将事件信息报告至上级主管部门，并请求指示和支援。

(2)II级事件（橙色预警）应急响应

事件发生后，相关科室应在20分钟内将初步信息报告至院办，院办立即向领导小组组长、副组长报告，并启动II级事件应急处置预案。领导小组立即成立现场指挥部，开展应急处置工作。院办应在1小时内将事件信息报告至上级主管部门，并请求指示和支援。

(3)III级事件（黄色预警）应急响应

事件发生后，相关科室应在20分钟内将初步信息报告至院办，院办立即向领导小组组长、副组长报告，并启动III级事件应急处置预案。领导小组根据事件情况，决定是否成立现场指挥部，组织开展应急处置工作。院办应在1小时内将事件信息报告至上级主管部门。

(4)IV级事件（蓝色预警）应急响应

事件发生后，相关科室应在20分钟内将初步信息报告至院办，院办立即向领导小组组长、副组长报告，并启动IV级事件应急处置预案。领导小组根据事件情况，决定成立现场指挥部或指定相关部门负责处置工作。院办应在1小时内将事件信息报告至上级主管部门。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部成立后，应立即开展以下核心任务：

(1)控制事态：迅速采取有效措施，控制事件发展态势，防止事态扩大和蔓延。

(2)掌握进展：及时收集、核实事件信息，全面掌握事件进展情况，为科学决策提供依据。

(3)及时报告：按规定及时向领导小组和上级主管部门报告事件信息和处置情况。

(4)适时发布信息：根据领导小组指示，适时向社会发布权威信息，澄清事实，引导舆论，回应关切，维护社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

[北京某医院]应建立健全覆盖全面的通讯与信息保障体系，确保在突发事件发生时，信息能够快速、准确、安全地传递和处置。

1.信息机制健全：建立完善的信息收集、分析、传递、报送、处理机制，明确各环节的责任主体、工作流程、信息标准及保密要求，确保信息渠道畅通、信息流程规范、信息处理高效。

2.传输渠道完善：建立多元化的信息传输渠道，包括有线电话、无线通讯、专用网络、应急广播等，确保在常规通讯设施受损时，信息传递的连续性和可靠性。

3.设备完好畅通：定期对通讯设备和信息系统进行检查、维护和测试，确保其处于良好工作状态，保障应急通讯畅通无阻。制定设备应急处置预案，确保在设备故障时能迅速修复或启用备用设备。

第十二条物资与资金保障

[北京某医院]应建立健全应急物资与资金保障机制，确保应急处置工作有充足的资源支持。

1.应急经费保障：将应急处置经费纳入医院年度预算，并根据实际需要动态调整，确保应急处置资金来源稳定、保障有力。严格执行财务管理制度，确保资金使用的规范、透明和高效。

2.应急物资储备：建立关键应急物资储备制度，制定应急物资目录，明确各类物资的储备标准、数量、保管要求和调配程序。重点储备口罩、防护服、消毒剂、体温检测设备、呼吸机、监护仪、药品等医疗物资，以及应急发电设备、照明设备、通讯设备、生活必需品等非医疗物资。

3.物资管理规范：明确应急物资的采购、储存、保管、维护、发放和回收等环节的管理责任，确保物资储备充足、管理规范、调拨有序。建立物资出入库登记制度，定期盘点，确保物资质量安全。特殊应急物资应由专人负责保管，严格执行出入库登记、领用审批手续，确保物资专物专用、账实相符。

第十三条人员与技术保障

[北京某医院]应建立健全应急人员与技术保障体系，确保应急处置工作有专业队伍和技术支撑。

1.应急队伍建设：组建常备与预备相结合的应急队伍，明确各队伍的职责、人员构成、培训内容和演练计划。常备队伍由医院医务科、感染管理科、后勤保障部等部门人员组成，负责日常值守和先期处置；预备队伍由医院各临床科室、职能部门人员组成，根据需要及时补充。定期对应急队伍进行组织优化，根据不同事件类型配备专业人员，提升队伍的应急响应能力。

2.专业技术指导：积极与上级主管部门、相关专业机构建立联系，邀请传染病防控、医疗救治、应急处置等领域的专家对应急队伍进行专业技术指导，提升队伍的专业素养和实战能力。建立专家咨询机制，为应急处置提供科学依据。

第十四条培训与演练保障

[北京某医院]应建立健全应急培训与演练保障机制，提升应急处置队伍的实战能力和协同水平。

1.技能培训：定期组织开展新冠肺炎疫情防控、医疗资源调配、应急救护、心理疏导等方面的技能培训，提升应急处置队伍的专业技能和应急处置能力。培训内容应涵盖政策法规、防控标准、操作规程、应急处置流程等，确保培训的系统性和针对性。

2.模拟演练：定期组织开展不同场景下的应急模拟演练，检验应急预案的可行性、队伍的应急处置能力以及各部门的协同配合水平。演练场景可包括院内感染暴发、医疗资源紧张、自然灾害等，模拟演练应注重实战性，检验应急响应流程、信息报告、现场处置、资源调配等环节的顺畅衔接。

3.交流协作：鼓励和支持医院各职能部门、各临床科室与外部相关单位（如疾控部门、公安部门、上级主管部门、兄弟医院等）开展应急管理与应急处置工作的交流与协作，学习借鉴先进经验，共同提升应急管理水平。积极组织参加外部组织的培训和交流活动，拓展信息渠道，增强协同作战能力。

第十五条加强保障建设

[北京某医院]应从制度建设、组织架构、物资储备、软硬件设施等全方位加强保障建设，确保应急处置工作顺利开展。

1.制度保障：建