给药的基本知识 课件中职《基础护理》演示模板

单元七药物疗法和过敏试验法知识目标能力目标素质目标学习目标1.准确记忆药物的保管要求、安全给药原则、口服给药的注意事项和注射原则。2.能描述口服给药法、超声波和氧气雾化吸入法、四种注射法（皮内、皮下、肌内、静脉注射）、青霉素过敏试验法、头孢菌素类药物过敏试验法、TAT过敏试验法及脱敏注射法的操作步骤和要点。3.能复述青霉素过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施。4.知道药物的种类、领取和影响药物作用的因素；头皮静脉注射、手压式雾化吸入法，链霉素、普鲁卡因、细胞色素C、碘过敏试验的方法。1.正确解读医嘱的给药途径、给药次数和时间；正确执行操作（口服、雾化、皮内、皮下、肌内、静脉注射）。2.准确配制皮试液（青霉素、头孢菌素类、TAT），并按医嘱正确执行过敏试验或脱敏试验。3.能准确识别患者的青霉素过敏反应并对过敏性休克者实施正确的急救措施。初步形成急救护理的意识。任务一给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管（一）药物的种类医院常用药物的种类根据药物性质和作用途径的不同可分为四类，临床工作中常用外文缩写表示给药方法及时间（见表7-1）。1.内服药包括片剂、胶囊、丸剂、溶液、合剂、酊剂、粉剂、散剂及纸型等。2.注射药包括水溶液、油剂、粉剂、结晶、混悬液等。3.外用药包括软膏、酊剂、搽剂、滴剂、栓剂、粉剂、涂膜剂、洗剂、喷雾剂等。4.其他如粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。一、药物的种类、领取和保管（二）药物的领取药物的领取需凭医生的处方进行。通常门诊患者凭医生处方自行领取；住院患者药物的领取方法各医院规定不一，一般如下：1.病区内专柜（1）常用药物：病区备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，定期清查，根据消耗量填写领药本，到药房领取。（2）贵重药物或特殊药物：凭医生处方领取。（3）剧毒药和麻醉药：应凭医生麻醉专用处方领取。2.住院中心药房全院各病区日间领取住院患者用药之处。药柜合理安置药品分类存放药瓶标签明显药品质量安全药物妥善保存0304050102一、药物的种类、领取和保管（一）中国古代护理与中医学给药原则是一切用药的总则，给药中必须严格遵守。遵医嘱给药是安全给药的前提。护士若对医嘱有疑问，应确认无误后方可执行，切不可盲目给药，也不得擅自更改医嘱；发现给药错误，应及时报告、处理。（一）遵医嘱给药查对制度是安全给药的保障通过三查七对，同时检查药物质量，做到将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间给予准确的患者。（二）严格执行查对制度根据医嘱准备药物并按时发放及使用；对易发生过敏的药物，用药前需了解用药史、过敏史和家族史，按需进行过敏试验，阴性者方可用药；给药前与患者有效沟通并取得合作；给予患者相应的用药指导，提高其自我合理用药的能力。（三）及时正确给药二、安全给药原则二、安全给药原则（四）观察用药反应用药后注意观察药物疗效和不良反应。发现不良反应时应及时告知医生，遵医嘱给药相应处理，并做好相应记录。三、给药途径根据患者的病情、药物性质、剂型、机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而选择不同的给药途径。动、静脉注射给药直接进入血液循环，其他给药方式均有一个药物的吸收过程，通常情况下，药物吸收速度由快至慢依次为：吸入＞舌下含化＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药。四、给药次数和时间给药次数及间隔时间取决于药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度为最佳选择，同时应考虑药物的特性及人体的生理节奏等。（医院常用给药时间安排见表7-2）。1.剂量在一定范围内，药效随剂量的增加而增强，但当剂量超过一定限度时则会产生毒性作用。13.给药途径与时间不同的给药途径能直接影响药物发生作用的快慢和强弱，甚至还会产生不同的药物效应。32.剂型剂型不同的药物其吸收量与速度也各不相同，从而影响药物发生作用的快慢和强弱。24.药物间的相互作用合理的联合用药可以增加疗效、降低毒性和减少不良反应。不合理的联合用药会降低疗效，出现不良反应，加大毒性。4五、影响药物作用的因素（一）药物因素（二）机体因素A1.生理因素B2.病理因素C3.心理因素D4.个体差异五、影响药物作用的因素（三）饮食对药物作用的影响如高脂肪食物可促进脂溶性维生素的吸收，增强药物疗效，同时又可抑制胃酸分泌而影响铁剂的吸收；酸性食物含有丰富的维生素C，可增进铁剂的吸收；菠菜中含有大量草酸，可与钙结合成草酸钙而影响钙剂的吸收。1.干扰药物的吸收如粗纤维食物可促进肠蠕动，增强驱虫剂的疗效。2.干扰药物的排泄氨苄青霉素在酸性尿液中杀菌力强，为