华润健康护理试卷题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页华润健康护理试卷题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.在护理评估中，属于客观评估指标的是（）

A.疼痛程度描述（如“轻微不适”）

B.患者自述的饮食偏好

C.体温38.5℃

D.患者表示“希望尽快康复”

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.使用电动按摩床

C.保持皮肤清洁干燥

D.患者自述感觉舒适

3.静脉输液时出现沿静脉走向的红线，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.患者过敏反应

D.药物结晶析出

4.给予患者鼻饲时，正确的操作顺序是（）

①检查鼻饲管是否通畅②偏头位插管③每次喂食后抽吸余液

A.③①②

B.②①③

C.①②③

D.②③①

5.护理记录中“患者遵医嘱服药”的记录方式属于（）

A.主观评估

B.客观评估

C.护理措施

D.患者计划

6.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑（）

A.立即给予最高剂量止痛药

B.告知疼痛无法缓解

C.评估疼痛原因及性质

D.让患者自行服用非处方止痛药

7.护理质量控制的根本目的是（）

A.检查病历书写是否规范

B.降低医疗差错发生率

C.提高护士工作积极性

D.完成护理计划所有项目

8.患者病情突然恶化，护士首先应采取的措施是（）

A.向医生汇报病情

B.准备抢救物品

C.更新护理记录

D.通知家属

9.关于压疮分期描述正确的是（）

A.I期：皮肤出现水疱

B.II期：全层皮肤组织缺失

C.III期：皮下脂肪暴露但骨骼未露

D.IV期：组织坏死伴有潜行或窦道

10.护士与患者沟通时，应保持的距离通常是（）

A.0.5-1米（亲密距离）

B.1-3.5米（公众距离）

C.1.2-3米（社交距离）

D.0.1-0.5米（个人距离）

11.预防医院感染最关键的措施是（）

A.患者佩戴口罩

B.手卫生

C.空气消毒

D.患者隔离

12.长期使用糖皮质激素的患者，应重点监测（）

A.血压变化

B.体重变化

C.血糖水平

D.以上都是

13.患者自述“感觉头晕”，护士首先应（）

A.测量血压

B.安静卧床休息

C.询问头晕特点

D.给予止晕药物

14.护理操作中“无菌技术”的核心原则是（）

A.操作前洗手

B.保持无菌物品不被污染

C.快速完成操作

D.穿戴无菌手套

15.患者跌倒后护士发现其肩部擦伤，应首先（）

A.清洁伤口

B.报告医生

C.拍摄X光片

D.止血包扎

16.关于护理伦理原则排序正确的是（）

①不伤害②自主③行善④尊重

A.②④①③

B.①③②④

C.③①④②

D.①②④③

17.护理人员与患者家属沟通时，应避免（）

A.使用专业术语

B.耐心倾听

C.解释病情

D.安抚情绪

18.静脉输液时患者主诉“胸部发闷”，护士应考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.输液过快

19.护理记录中“患者夜间未主诉不适”应记录为（）

A.“患者睡眠良好”

B.“夜间巡视未发现异常”

C.“患者否认不适”

D.“未进行夜间巡视”

20.护士小王在晨间交班时汇报患者病情变化，属于（）

A.护理措施

B.患者评估

C.沟通协调

D.护理交班

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

21.护理评估的内容包括（）

A.健康史

B.身体检查

C.心理社会状况

D.辅助检查结果

22.压疮预防措施正确的有（）

A.保持皮肤干燥

B.每2小时翻身一次

C.使用气垫床

D.指导患者进行肢体活动

23.静脉输液并发症包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.药物外渗

24.护理记录的基本原则是（）

A.及时性

B.客观性

C.系统性

D.个人化

25.患者病情危重时，护士应优先执行的护理措施包括（）

A.建立静脉通路

B.吸氧

C.心电监护

D.更新护理计划

26.护理伦理冲突可能发生在（）

A.医生要求护士执行可能有争议的医嘱

B.患者家属要求隐瞒不良预后

C.护士因个人原因拒绝执行护理任务

D.护士与同事分配资源不均

27.预防医院感染的具体措施包括（）

A.手卫生

B.无菌技术

C.消毒隔离

D.患者教育

28.护士在沟通中应避免的行为有（）

A.使用方言

B.打断患者发言

C.使用非语言沟通

D.表达个人观点

29.患者跌倒风险评估中，危险因素包括（）

A.年龄＞65岁

B.使用多种药物

C.视力障碍

D.地面湿滑

30.护理人员应具备的素质包括（）

A.同理心

B.专业技能

C.沟通能力

D.法律意识

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确打“√”，错误打“×”）

31.护理评估只需要在患者入院时进行一次即可。

32.长期卧床患者压疮的好发部位是骶尾部、足跟和枕部。

33.静脉输液时患者发生过敏反应，应立即停止输液并报告医生。

34.护理记录中可以记录个人推断或猜测的内容。

35.护理质量控制的目的是消除所有护理差错。

36.护士在执行医嘱时无需核对患者身份。

37.压疮III期是指表皮破损但未达脂肪层。

38.护士与患者沟通时应保持眼神接触。

39.预防医院感染的主要责任人是患者。

40.护理伦理冲突时，护士可以直接拒绝执行不合理的医嘱。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

41.护理评估的基本步骤包括______、______、______和______。

42.护理记录应遵循______、______、______和______原则。

43.压疮分期分为______、______、______、______和______五期。

44.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______、______、______。

45.护理伦理四大基本原则是______、______、______和______。

五、简答题（共30分）

46.简述护理评估的主要内容和方法。（6分）

47.结合实际案例，分析长期卧床患者压疮的预防措施有哪些？（8分）

48.护士在执行医嘱时需要履行哪些职责？如何避免差错？（10分）

49.护理质量控制的方法有哪些？如何应用于临床实践？（6分）

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：

患者李女士，78岁，因脑梗死后卧床2周，近日骶尾部出现红肿，局部皮肤温度升高，患者自述轻微疼痛。护士小张发现后进行评估并记录。

问题：

（1）根据案例描述，患者可能处于压疮的哪个分期？分析压疮发生的原因。（8分）

（2）护士小张应采取哪些措施预防压疮进一步发展？（8分）

（3）护士在记录时应注意哪些要点？如何与医生沟通病情变化？（9分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C（客观指标是可测量的数据，如体温）

2.A（定时翻身是预防压疮的关键措施，其他选项非核心措施）

3.B（红线沿静脉走向是静脉炎典型表现）

4.C（鼻饲操作顺序：检查→插管→抽吸余液）

5.B（客观评估是可验证的观察记录）

6.C（评估疼痛原因才能有效止痛）

7.B（质量控制的核心目标是减少差错）

8.B（紧急情况下先准备抢救物品）

9.C（III期是全层组织缺失，IV期才涉及骨骼）

10.C（社交距离最符合护患沟通）

11.B（手卫生是预防医院感染最有效措施）

12.D（长期使用激素易导致血糖、血压、体重异常）

13.C（先询问特点再采取针对性措施）

14.B（无菌技术的核心是防止污染）

15.B（跌倒后首先报告医生判断损伤程度）

16.D（伦理顺序：不伤害＞自主＞行善＞尊重）

17.A（应使用通俗易懂的语言）

18.B（胸部发闷是空气栓塞典型症状）

19.B（客观记录应描述实际观察到的内容）

20.D（交班是护理工作的重要组成部分）

二、多选题

21.ABCD（评估内容全面涵盖生理、心理、社会等维度）

22.ABCD（综合措施可预防压疮）

23.ABCD（均为静脉输液常见并发症）

24.ABC（记录原则强调客观、系统、及时）

25.ABCD（危重患者需立即采取生命支持措施）

26.ABC（均为护患关系中的伦理冲突场景）

27.ABCD（综合措施可预防医院感染）

28.AB（沟通应避免方言和打断患者）

29.ABCD（均为跌倒风险评估因素）

30.ABCD（护士需具备多方面素质）

三、判断题

31.×（评估需持续进行，动态调整）

32.√（这些部位缺乏脂肪保护）

33.√（过敏反应需立即处理）

34.×（记录应客观、准确）

35.×（目标是减少差错，而非完全消除）

36.×（必须核对患者身份）

37.×（III期已达脂肪层）

38.√（眼神接触表示尊重）

39.×（主要责任人是医护人员）

40.√（可依据伦理原则拒绝）

四、填空题

41.评估、分析、计划、评价

42.客观、准确、及时、完整

43.I、II、III、IV、V

44.头低脚高位、左侧卧位、持续吸氧

45.不伤害、自主、行善、尊重

五、简答题

46.答：

①评估：收集患者生理、心理、社会等信息；

②分析：识别健康问题及风险因素；

③计划：制定护理措施；

④评价：判断护理效果并调整。

方法包括：①主观资料（访谈、问卷）；②客观资料（体格检查、仪器监测）；③护理病史查阅。

47.答：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④指导患者进行肢体活动；

⑤评估皮肤情况（红肿、温度、疼痛）。

案例中患者因脑梗长期卧床，需重点加强翻身和皮肤护理。

48.答：

职责：①核对医嘱（患者、药物、剂量、时间）；②解释医嘱（确保患者理解）；③观察反应（用药后效果及不良反应）；④记录执行情况。

避免差错：①双人核对；②使用工具（如查对表）；③不执行模糊医嘱；④及时反馈异常。

49.答：

方法：①过程控制（检查操作流程）；②结果控制（评估护理质量）；③PDCA循环（计划-执行-检查-改进）。

实践：设立质控小组；定期检查病历；分析差错案例；培训护士。

六、案例分析题

50.

（1）答：

①分期：患者骶尾部红肿、温