(2025年)(新)过敏性休克试题以及答案

(2025年)(新)过敏性休克试题以及答案一、单选题1.以下哪种物质最不可能引起过敏性休克？A.青霉素B.花粉C.生理盐水D.海鲜答案：C。生理盐水是一种常用的等渗溶液，一般不会引起过敏反应。而青霉素、花粉、海鲜都是常见的过敏原，容易引发过敏性休克。2.过敏性休克最早出现的症状多为？A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.心血管系统症状D.消化系统症状答案：B。皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑、风团等通常是过敏性休克最早出现的表现，随后可能出现呼吸道、心血管系统等其他症状。3.过敏性休克患者出现血压下降时，首选的治疗药物是？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、升高血压，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等一般不作为过敏性休克的首选用药。4.对于疑似过敏性休克的患者，首要的处理措施是？A.立即皮下注射肾上腺素B.迅速脱离过敏原C.开放静脉通道D.给予吸氧答案：B。迅速脱离过敏原是首要的处理措施，只有去除病因，才能从根本上阻止过敏反应的进一步发展。然后再进行其他如注射肾上腺素、开放静脉通道、吸氧等处理。5.以下关于过敏性休克的描述，错误的是？A.是一种严重的全身性过敏反应B.可在接触过敏原后数分钟至数小时内发生C.主要由IgG介导D.常伴有喉头水肿、呼吸困难等症状答案：C。过敏性休克主要由IgE介导，而不是IgG。它是一种严重的全身性过敏反应，可在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，常伴有喉头水肿、呼吸困难等呼吸道症状以及血压下降等心血管系统症状。6.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量，成人首次皮下注射一般为？A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C。成人过敏性休克首次皮下注射肾上腺素的剂量一般为0.5mg。如果病情需要，可在5-15分钟后重复给药。7.当过敏性休克患者出现呼吸心跳骤停时，应立即进行？A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.心肺复苏D.电除颤答案：C。当出现呼吸心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸等操作。电除颤主要用于心室颤动等心律失常情况，一般不是呼吸心跳骤停的初始处理措施。8.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因？A.运动B.情绪激动C.寒冷D.规律作息答案：D。运动、情绪激动、寒冷等都可能作为诱因，使机体处于一种应激状态，增加过敏性休克发生的风险。而规律作息有助于维持机体的正常生理功能，一般不属于过敏性休克的诱因。9.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑加用？A.糖皮质激素B.抗组胺药C.氨茶碱D.阿托品答案：A。糖皮质激素可以稳定细胞膜，减少炎症介质的释放，增强肾上腺素等药物的作用。当使用肾上腺素后血压仍未回升时，可考虑加用糖皮质激素。抗组胺药主要用于缓解过敏反应的皮肤症状等；氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌；阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等，一般不作为血压不回升时的加用药物。10.诊断过敏性休克的主要依据是？A.接触过敏原史和典型的临床表现B.血常规检查C.心电图检查D.过敏原检测答案：A。诊断过敏性休克主要依靠接触过敏原史和典型的临床表现，如接触过敏原后迅速出现皮肤黏膜症状、呼吸道症状、心血管系统症状等。血常规检查、心电图检查等可作为辅助检查，但不是主要诊断依据。过敏原检测一般用于明确过敏原，但在紧急诊断过敏性休克时，主要还是依据病史和临床表现。二、多选题1.过敏性休克的临床表现包括以下哪些方面？A.皮肤黏膜表现B.呼吸道表现C.心血管系统表现D.消化系统表现E.神经系统表现答案：ABCDE。过敏性休克的临床表现是多方面的。皮肤黏膜表现有瘙痒、红斑、风团等；呼吸道表现有喉头水肿、呼吸困难、喘息等；心血管系统表现有血压下降、心率增快等；消化系统表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；神经系统表现有头晕、乏力、意识障碍等。2.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制有？A.收缩血管B.舒张支气管平滑肌C.增加心输出量D.抑制组胺等过敏介质的释放E.降低毛细血管通透性答案：ABCDE。肾上腺素可以收缩血管，升高血压；舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；增加心输出量，改善循环；抑制组胺等过敏介质的释放，减轻过敏反应；降低毛细血管通透性，减少组织水肿。3.对于过敏性休克患者的护理措施包括？A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.心理护理E.记录出入量答案：ABCDE。密切观察生命体征可以及时发现病情变化；保持呼吸道通畅是保证患者呼吸功能的关键；迅速建立静脉通道有利于及时给药治疗；心理护理可以缓解患者及家属的紧张情绪；记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况。4.以下哪些药物可用于辅助治疗过敏性休克？A.糖皮质激素B.抗组胺药C.氨茶碱D.多巴胺E.葡萄糖酸钙答案：ABCDE。糖皮质激素可减轻炎症反应；抗组胺药可缓解过敏症状；氨茶碱可舒张支气管平滑肌；多巴胺可在血压难以维持时升高血压；葡萄糖酸钙可以降低毛细血管通透性，减轻水肿等。5.引起过敏性休克的常见过敏原包括？A.药物B.食物C.昆虫叮咬D.花粉E.冷空气答案：ABCD。药物如青霉素等、食物如海鲜等、昆虫叮咬、花粉都是常见的过敏原。冷空气一般引起的是寒冷性荨麻疹等疾病，通常不是典型的引起过敏性休克的过敏原，但在特殊情况下，寒冷也可能是诱因之一，但不作为常见的过敏原。6.过敏性休克患者在抢救过程中，需要注意的事项有？A.确保药物使用的准确性和及时性B.避免患者再次接触过敏原C.保持抢救环境安静、整洁D.做好与患者及家属的沟通E.严格执行无菌操作答案：ABCDE。确保药物使用的准确性和及时性是抢救成功的关键；避免患者再次接触过敏原可防止病情反复；保持抢救环境安静、整洁有利于医护人员集中精力进行抢救；做好与患者及家属的沟通可以缓解他们的紧张情绪并取得配合；严格执行无菌操作可预防感染等并发症。7.以下关于过敏性休克患者的病情观察，正确的有？A.观察皮肤颜色和温度B.观察呼吸频率和节律C.观察血压和心率D.观察意识状态E.观察尿量答案：ABCDE。观察皮肤颜色和温度可以了解外周循环情况；观察呼吸频率和节律可判断呼吸功能；观察血压和心率能反映心血管系统状态；观察意识状态可了解神经系统功能；观察尿量可了解肾脏灌注情况。8.过敏性休克的预防措施包括？A.避免接触已知过敏原B.进行过敏原检测C.药物过敏试验D.提高机体免疫力E.随身携带急救药物答案：ABCDE。避免接触已知过敏原是最直接的预防方法；进行过敏原检测可明确过敏原，以便更好地预防；药物过敏试验可减少药物过敏引起的休克；提高机体免疫力有助于维持机体的正常生理功能；随身携带急救药物如肾上腺素自动注射器等，可在紧急情况下及时进行自救。9.过敏性休克患者使用糖皮质激素的作用有？A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.抑制免疫反应E.减轻组织水肿答案：ABCDE。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，可抑制免疫反应，减少炎症介质的释放，减轻组织水肿，稳定细胞膜等，在过敏性休克的治疗中发挥重要作用。10.当过敏性休克患者出现呼吸困难时，可采取的措施有？A.给予吸氧B.保持呼吸道通畅C.必要时行气管插管或气管切开D.使用氨茶碱等药物E.采取半卧位或坐位答案：ABCDE。给予吸氧可提高血氧饱和度；保持呼吸道通畅是保证呼吸的基础；必要时行气管插管或气管切开可改善通气；使用氨茶碱等药物可舒张支气管平滑肌；采取半卧位或坐位可减轻呼吸困难的症状。三、简答题1.简述过敏性休克的急救处理流程。答：过敏性休克的急救处理流程如下：（1）立即脱离过敏原：迅速使患者脱离引起过敏的环境或物质，如停止使用过敏药物、远离花粉源等。（2）体位：让患者取平卧位，双腿略抬高，以增加回心血量。如果患者有呼吸困难，可采取半卧位或坐位。（3）注射肾上腺素：成人立即皮下注射0.5mg肾上腺素，小儿酌减。如果症状无改善，可在5-15分钟后重复给药。（4）开放静脉通道：快速输入生理盐水等晶体液，以补充血容量，维持血压。（5）保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，以保证呼吸功能。（6）药物治疗：可根据病情加用糖皮质激素，如地塞米松等；抗组胺药，如苯海拉明等；氨茶碱等药物舒张支气管平滑肌。（7）密切观察病情：持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、体温等）、意识状态、尿量等，及时调整治疗方案。（8）心肺复苏：如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。2.请阐述肾上腺素治疗过敏性休克的原理。答：肾上腺素治疗过敏性休克的原理主要包括以下几个方面：（1）心血管系统：-收缩血管：肾上腺素能激动α受体，使外周血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩明显，从而升高血压，保证重要脏器的血液灌注。-增加心输出量：它还能激动β₁受体，增强心肌收缩力，加快心率，使心输出量增加，改善循环功能。（2）呼吸系统：-舒张支气管平滑肌：激动β₂受体，使支气管平滑肌舒张，缓解支气管痉挛，改善通气功能，减轻呼吸困难等症状。-减轻喉头水肿：通过收缩血管，减少喉部黏膜的充血水肿，防止喉头梗阻。（3）抗过敏：抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等过敏介质，从而减轻过敏反应的进一步发展。3.如何预防过敏性休克的发生？答：预防过敏性休克的发生可从以下几个方面入手：（1）避免接触已知过敏原：患者应了解自己的过敏史，尽量避免接触已知的过敏原，如对某种食物过敏，则应避免食用；对某种药物过敏，就医时应告知医生，避免使用该药物。（2）进行过敏原检测：对于有过敏倾向的人群，可进行过敏原检测，明确过敏原，以便在日常生活中采取针对性的预防措施。（3）药物过敏试验：在使用容易引起过敏的药物（如青霉素等）前，应严格按照操作规程进行过敏试验，试验结果阴性者方可使用。（4）提高机体免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高机体的免疫力，增强机体的抵抗力。（5）随身携带急救药物：对于有严重过敏史的患者，可随身携带肾上腺素自动注射器等急救药物，并学会正确使用方法，以便在紧急情况下及时自救。（6）加强健康教育：普及过敏性休克的相关知识，提高公众对过敏性休克的认识和预防意识。四、案例分析题患者，男性，35岁，因皮肤瘙痒、风团伴呼吸困难10分钟入院。患者在半小时前食用海鲜后出现上述症状，既往有海鲜过敏史。入院时患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分，双肺可闻及哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是过敏性休克。依据如下：（1）有明确的接触过敏原史：患者半小时前食用海鲜，且既往有海鲜过敏史。（2）典型的临床表现：皮肤瘙痒、风团为皮肤黏膜过敏表现；呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音为呼吸道症状；面色苍白、血压80/50mmHg、心率120次/分等提示心血管系统受累。综合考虑，符合过敏性休克的诊断。2.请列出该患者的急救处理措施。答：该患者的急救处理措施如下：（1）立即脱离过敏原：停止食用海鲜。（2）体位：让患者取平卧位，双腿略