2025年国家基本药物考核试题及答案

2025年国家基本药物考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本药物制度最新要求，基层医疗卫生机构基本药物配备品种数占比应不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%2.国家基本药物目录调整周期原则上不超过（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.下列不属于国家基本药物遴选原则的是（）A.临床必需B.价格昂贵C.安全有效D.使用方便4.医疗机构优先选用基本药物的核心依据是（）A.患者自费意愿B.药物经济学评价结果C.医生个人用药习惯D.药品包装规格5.2025年起，二级及以上医院基本药物使用金额占比应逐步达到（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%6.基本药物集中采购中，“带量采购”的核心目的是（）A.增加企业利润B.降低药品价格C.扩大市场份额D.简化采购流程7.关于基本药物临床应用，下列说法错误的是（）A.需遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”原则B.儿童用药应优先选择基本药物目录中的儿科专用剂型C.急危重症患者可超目录使用非基本药物，但需备案D.中药注射剂可不受限制用于所有患者8.国家基本药物制度中“保障供应”的关键环节是（）A.提高生产企业数量B.建立短缺药品监测预警机制C.增加政府储备品种D.强制要求医院库存3个月用量9.基本药物处方审核中，重点关注的内容不包括（）A.患者过敏史B.药物相互作用C.药品广告宣传D.特殊人群用药剂量10.2025年新增的基本药物目录调入条件不包括（）A.纳入国家医保谈判的创新药B.儿童、罕见病专用药C.临床急需的急救抢救药品D.市场价格高于同类药品20%的专利药11.基层医疗机构配备基本药物时，应优先选择（）A.大包装规格B.小剂量、易保存剂型C.进口原研品种D.非医保支付药品12.基本药物使用情况纳入医疗机构绩效考核的核心指标是（）A.药品销售额B.患者满意度C.基本药物使用金额占比D.医生处方数量13.关于基本药物医保支付，正确的表述是（）A.基本药物医保支付标准高于非基本药物B.基本药物全部纳入医保目录，支付比例不低于非基本药物C.基本药物需患者全额自费D.医保支付标准由医院自行制定14.医疗机构对基本药物临床应用情况进行动态监测的周期是（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年15.下列哪类疾病治疗药物不在2025年基本药物目录重点调整范围内（）A.高血压B.糖尿病C.恶性肿瘤D.普通感冒二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.国家基本药物制度的核心目标包括（）A.保障群众基本用药需求B.降低药品费用负担C.引导合理用药D.提高医院收入2.2025年基本药物目录调整时，需重点考虑的因素有（）A.疾病谱变化B.药品不良反应监测数据C.药物经济学评价结果D.企业市场份额3.医疗机构落实基本药物优先使用的措施包括（）A.将基本药物使用情况与医生绩效挂钩B.在电子处方系统中设置基本药物优先推荐功能C.限制非基本药物采购数量D.对不合理使用非基本药物的处方进行点评4.基本药物临床应用指南的作用包括（）A.规范医生处方行为B.减少药物滥用C.提高治疗效果D.增加药品销量5.关于基本药物配备要求，正确的有（）A.社区卫生服务中心应配备不低于300种基本药物B.乡镇卫生院基本药物品种数占比不低于80%C.三级医院可根据专科需求减少基本药物配备D.急救药品必须全部为基本药物6.基本药物质量监管的重点环节包括（）A.生产企业资质审查B.流通环节温度控制C.药品效期管理D.患者用药反馈7.推动基本药物在基层使用的措施包括（）A.开展基层医生基本药物使用培训B.提高基本药物在基层的医保报销比例C.允许基层医疗机构自主采购非基本药物D.建立基本药物使用激励机制8.基本药物处方点评的重点内容包括（）A.适应症是否符合B.剂量是否合理C.疗程是否恰当D.患者性别年龄9.国家基本药物制度与医保制度衔接的关键点有（）A.基本药物全部纳入医保目录B.医保支付标准与采购价协同C.控制基本药物医保支付范围D.提高非基本药物自付比例10.2025年基本药物监测评价体系包括（）A.配备使用监测B.临床疗效评价C.药品不良反应监测D.患者用药满意度调查三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.国家基本药物目录中的化学药必须为通用名，中药可使用商品名。（）2.医疗机构可根据实际情况，将基本药物使用比例要求调整为科室指标。（）3.儿童患者使用基本药物时，若没有儿童专用剂型，可直接使用成人剂型并按体重折算剂量。（）4.基本药物集中采购中，中选药品的质量需达到或高于国家标准。（）5.基层医疗机构因急救需要使用非基本药物，无需记录和备案。（）6.基本药物临床应用指南仅适用于二级以下医疗机构。（）7.药品监管部门需对基本药物生产企业进行每年至少1次全覆盖检查。（）8.基本药物使用情况应作为医疗机构等级评审的重要指标。（）9.患者可凭基层医生开具的基本药物处方在零售药店购买并享受医保报销。（）10.2025年起，所有公立医疗机构必须全部使用基本药物。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家基本药物目录调整的主要原则。2.医疗机构应从哪些方面加强基本药物临床使用管理？3.说明基本药物“优先配备使用”在基层医疗机构的具体要求。4.列举基本药物质量安全保障的主要措施。5.分析推动基本药物制度实施对降低群众用药负担的作用机制。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某县乡镇卫生院2024年基本药物使用金额占比为55%，低于当年70%的考核要求。经调查发现，部分医生习惯使用非基本药物的“新药”，患者因广告宣传要求使用非基本药物，药房基本药物品种配备不全。问题：请分析该卫生院未达标的主要原因，并提出整改措施。案例2：某三甲医院呼吸科医生为一名65岁肺炎患者开具处方：注射用头孢曲松（基本药物）2gqd+阿奇霉素片（非基本药物）0.5gqd，疗程7天。已知患者无头孢过敏史，肝肾功能正常。问题：请对该处方进行点评，指出是否符合基本药物使用规范，并说明理由。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.C10.D11.B12.C13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.2025年目录调整主要原则：①坚持需求导向，结合疾病谱变化、临床诊疗指南更新调整；②强化安全有效，优先纳入疗效确切、不良反应少的药品；③突出经济可及，注重药物经济学评价，优先选择性价比高的品种；④兼顾特殊人群，重点补充儿童、老年人、罕见病患者专用药；⑤动态优化结构，调出临床需求少、有更好替代品种的药品。2.医疗机构应从四方面加强管理：①制度建设，制定基本药物使用管理办法，明确各科室指标；②处方审核，在HIS系统中设置基本药物优先提醒，对非基本药物处方进行严格审核；③培训考核，定期开展基本药物临床应用指南培训，将使用情况纳入医生绩效考核；④监测分析，每月统计基本药物使用数据，对异常波动进行原因分析并整改。3.基层具体要求：①配备数量，社区卫生服务中心/乡镇卫生院基本药物品种数占比不低于80%，至少配备300种；②使用比例，门诊、住院患者基本药物使用金额占比分别不低于60%、70%；③优先选择，在同等疗效下必须首选基本药物，急救药品全部使用基本药物；④保障供应，建立基本药物采购目录，确保常用品种库存充足，避免短缺。4.质量安全保障措施：①生产环节，严格审查生产企业资质，推行药品电子追溯系统；②流通环节，加强冷链运输监管，确保储存条件符合要求；③使用环节，医疗机构建立药品验收、存储、发放管理制度，定期检查效期；④监测环节，完善药品不良反应报告制度，对重点品种开展安全性再评价；⑤监管环节，药品监管部门加大抽检力度，对不合格产品立即停用并追溯。5.作用机制：①集中采购降低价格，通过带量采购大幅降低基本药物采购成本，减少中间环节加价；②优先使用减少浪费，规范临床用药行为，避免滥用高价非基本药物；③医保协同提升保障，基本药物全部纳入医保且支付比例更高，降低患者自付费用；④结构优化减少支出，通过目录调整纳入更多低价高效药品，替代高价同类药，降低整体用药负担。五、案例分析题案例1：原因分析：①医生用药习惯偏差，对基本药物疗效认知不足；②患者受广告影响，存在不合理用药需求；③药房采购管理不到位，基本药物品种配备不全，无法满足临床需求。整改措施：①加强培训，组织医生学习基本药物临床应用指南，开展疗效对比案例分析；②患者教育，在门诊大厅、病房张贴基本药物宣传资料，向患者解释基本药物性价比优势；③优化采购，根据临床需求调整基本药物采购目录，确保常用品种供应；④考核激励，将基本药物使用比例与医生绩效挂钩，对达标科室给予奖励；⑤处方点评，每月抽查门诊处方，对不合理使用非基本药物的情