2025年护士考试试题题库及答案

2025年护士考试试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包在未污染、干燥环境下打开后，剩余物品可保留的最长时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无变化D.先高后低答案：B3.青霉素过敏试验阳性的典型表现是局部皮丘直径≥1cm，且伴有A.红晕直径<2cmB.伪足或痒感C.皮肤苍白D.皮丘无变化答案：B4.压疮Ⅱ期的典型特征是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤及组织缺失，伴骨骼、肌腱外露答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高且无法看到液面，正确的处理方法是A.调整输液器高度B.倾斜输液瓶，使液体流入滴管C.夹紧输液管上段，打开调节器放液D.更换输液器答案：B6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.为昏迷患者插胃管至15cm（会厌部）时，应A.快速插入B.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.停止插入并检查位置答案：B8.新生儿Apgar评分中，呼吸浅慢不规则得分为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年）一般为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B10.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B11.破伤风患者病室环境要求中，错误的是A.保持安静，避免声光刺激B.温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）C.每日通风3次，每次30分钟D.使用普通照明灯答案：D12.产后2小时内阴道出血量>500ml，最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A13.COPD患者长期家庭氧疗的指征是静息时动脉血氧分压（PaO₂）≤A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHg答案：B14.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩（二联律）B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动答案：A15.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.避免加重腹痛答案：B16.关于儿童生长发育规律，错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂答案：B17.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒皮肤后立即穿刺B.成人采血量5-10ml/瓶C.可与常规血标本共用针筒D.无需更换针头直接注入培养瓶答案：B18.中暑高热患者物理降温时，肛温降至多少应暂停降温以防体温过低A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C19.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.2小时B.4-6小时C.8小时D.12小时答案：B20.食管癌患者最典型的进展期表现是A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.体重下降答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温，记录热型；观察面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状（如寒战、出汗、意识改变）。②降温处理：物理降温（冰袋置于大血管处、温水擦浴、冷盐水灌肠）；体温>39.5℃时遵医嘱药物降温，注意避免虚脱。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液。④口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或朵贝尔液清洁口腔，预防感染。⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥，防压疮。⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及处理措施。2.过敏性休克的急救处理步骤。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状未缓解可每隔30分钟重复注射。③保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；呼吸抑制时遵医嘱予呼吸兴奋剂（如尼可刹米）。④抗过敏：静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；肌内注射异丙嗪25-50mg。⑤抗休克：快速补充血容量（平衡盐溶液或右旋糖酐），血压仍不回升时予多巴胺、间羟胺等血管活性药物。⑥监测生命体征：持续心电监护，观察意识、尿量、皮肤温度及色泽变化。⑦若心跳呼吸骤停，立即行CPR。3.留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞；及时倾倒尿液，集尿袋低于膀胱水平。②预防感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口及会阴部2次；集尿袋每日更换，尿管每周更换（硅胶管可延长至2-4周）；定期做尿常规检查。③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次，促进膀胱反射恢复。④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现浑浊、沉淀或结晶时，予膀胱冲洗（0.9%氯化钠溶液或含抗生素溶液）。⑤拔管护理：拔管前1-2天间断夹管，恢复膀胱充盈感；拔管后鼓励患者多饮水，观察自行排尿情况。4.心肌梗死患者的疼痛特点及护理措施。答案：疼痛特点：①部位：胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射；②性质：压榨性、窒息性剧痛，持续时间>30分钟；③诱因：多无明显诱因（与心绞痛的劳力性诱因不同）；④缓解：含服硝酸甘油无效。护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱予吗啡或哌替啶，观察呼吸抑制情况；④心电监护：监测心率、心律、血压及ST段变化，警惕心律失常（如室颤）；⑤饮食护理：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱；⑥排便护理：予缓泻剂，避免用力排便增加心脏负荷；⑦心理护理：稳定患者情绪，减轻恐惧；⑧溶栓或PCI术后护理：观察出血倾向（如牙龈、穿刺点），监测心肌酶及凝血功能。5.早产儿暖箱使用的护理要点。答案：①预热暖箱：根据早产儿体重调节温度（体重<1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃），湿度55%-65%。②入箱评估：测量体温、体重，检查皮肤、呼吸及生命体征，记录入箱时间。③监测温湿度：每2小时记录箱温，根据体温调整（维持肛温36.5-37.5℃）；湿度不足时添加蒸馏水于湿化器。④操作规范：尽量集中操作，减少开箱次数；接触患儿前洗手，严格无菌操作。⑤观察病情：注意呼吸频率、面色、肌张力及反应，警惕呼吸暂停（发生率>15秒或伴心率<100次/分需刺激唤醒）。⑥出箱条件：体重≥2000g且能维持体温稳定；在箱外保暖情况下体温正常；吸吮能力好，能自行摄食。三、案例分析题（每题20分，共20分）案例：患者男性，68岁，有“高血压”病史15年，“2型糖尿病”病史10年。因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①症状：突发剧烈胸痛>2小时，含服硝酸甘油未缓解；②体征：心率增快，血压升高（与疼痛应激有关），面色苍白、大汗；③辅助检查：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）；cTnI显著升高（心肌细胞坏死标志物）。2.主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱予吗啡3-5mg静脉注射，观察呼吸频率（<12次/分需停药）；④心电监护：持续监测心率、心律、血压及血氧饱和度，重点观察室性期前收缩（如RonT现象）、房室传导阻滞等；⑤用药