2025年铁岭卫生职业学院单招职业技能考试题库新及答案

2025年铁岭卫生职业学院单招职业技能考试题库新及答案一、基础医学知识1.人体四大基本组织包括哪些？请简述各组织的主要功能。答案：人体四大基本组织为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织覆盖体表及内脏器官表面，具有保护、分泌、吸收功能；结缔组织包括血液、骨、脂肪等，起连接、支持、营养作用；肌肉组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌，负责收缩产生运动；神经组织由神经元和神经胶质细胞构成，具有感受刺激、传导神经冲动的功能。2.简述心脏的泵血过程。答案：心脏泵血分为收缩期和舒张期。心室收缩时，室内压升高，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液被射入主动脉和肺动脉（射血期）；心室舒张时，室内压降低，动脉瓣关闭，房室瓣开放，心房血液流入心室（充盈期）。心房收缩可进一步增加心室充盈量（约20%），完成一个心动周期。3.炎症的基本病理变化包括哪三个方面？举例说明渗出的意义。答案：炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生。渗出的意义：如细菌感染时，中性粒细胞渗出可吞噬病原体；血浆蛋白渗出（如抗体、补体）可中和毒素；液体渗出可稀释局部毒素，促进炎区代谢产物排出。例如皮肤被划伤后，局部出现的“红肿热痛”中，“肿”主要由渗出液积聚引起，而渗出的白细胞能清除伤口中的细菌。4.正常成人空腹血糖值范围是多少？简述低血糖的典型症状。答案：正常成人空腹血糖（静脉血浆葡萄糖）为3.9-6.1mmol/L。低血糖典型症状包括心悸、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食者。5.简述呼吸系统的组成及上、下呼吸道的分界。答案：呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支；肺由肺泡、肺间质等构成。上、下呼吸道以环状软骨下缘为界，以上为上呼吸道（鼻、咽、喉），以下为下呼吸道（气管、支气管及肺内分支）。二、护理操作技能6.无菌持物钳使用时需注意哪些关键点？答案：①取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上内壁；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上，避免消毒液倒流污染钳端；③夹取物品时不可跨越无菌区域；④不可用无菌持物钳夹取油纱布（以免油粘于钳端影响消毒效果）；⑤到远处取物时应将持物钳和容器一同移至操作处，不可只持钳远距离使用；⑥使用后立即放回容器内，浸泡时钳端需完全浸没在消毒液中；⑦无菌持物钳及其容器应定期消毒（如每周清洁消毒2次，使用频率高的部门每日消毒）。7.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，对测量结果有何影响？简述正确的测量体位。答案：若肱动脉高于心脏水平，测得血压值会偏低（因血液需克服重力到达肱动脉，实际血压被低估）。正确体位：被测者取坐位或卧位，肱动脉应与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线）；袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带下。8.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意哪些事项？答案：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止分泌物误吸；②使用开口器时从臼齿处放入（不可从门齿插入，避免损伤牙齿）；③棉球不可过湿（以免引起误吸），每次仅夹1个棉球，防止棉球遗留在口腔内；④操作前后清点棉球数量；⑤禁忌漱口（因患者无吞咽反射，漱口液易误入气管）；⑥观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染（如白色念珠菌感染可见白色膜状物，易拭去）。9.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的正确方法（以成人为例）。答案：①定位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3交界处）；②姿势：施救者双手交叠，掌根紧贴定位点，双臂伸直与胸壁垂直；③按压频率100-120次/分，深度5-6cm（成人）；④按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁；⑤按压-通气比为30:2（单人或双人施救）；⑥每5个循环（约2分钟）评估一次生命体征，若未恢复继续CPR。10.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？若出现液体不滴，可能的原因有哪些？答案：判断针头在血管内的方法：穿刺成功后可见回血（部分患者因血管压力低可能回血不明显，可缓慢推注少量液体，局部无肿胀、患者无疼痛则提示在血管内）。液体不滴的常见原因：①针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）；②针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；③针头阻塞（挤压近心端输液管，无回血且阻力大，需更换针头重新穿刺）；④压力过低（抬高输液瓶或降低输液部位）；⑤静脉痉挛（局部热敷缓解）。三、公共卫生与健康管理11.简述传染病的基本特征及常见传播途径。答案：传染病基本特征：①病原体（如细菌、病毒等特异性致病因子）；②传染性（可通过一定途径传播给他人）；③流行病学特征（有散发、暴发、流行、大流行等表现）；④感染后免疫（病后可获得不同程度的免疫力）。常见传播途径：呼吸道传播（如流感）、消化道传播（如伤寒）、接触传播（直接/间接，如手足口病）、虫媒传播（如疟疾）、血液/体液传播（如乙肝）、母婴传播（如艾滋病）。12.计算BMI（身体质量指数）并判断体型：某男性，身高1.75m，体重80kg。答案：BMI=体重（kg）/身高（m）²=80/(1.75)²≈80/3.06≈26.1。BMI正常范围为18.5-23.9，24-27.9为超重，≥28为肥胖。该男性BMI=26.1，属于超重。13.社区高血压患者健康宣教应包括哪些内容？答案：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂（减少动物脂肪）、低胆固醇（限制蛋黄、动物内脏），增加蔬菜、水果、全谷物；②运动建议：每周至少5天中等强度运动（如快走、慢跑），每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，注意观察药物副作用（如利尿剂可能引起低钾）；④血压监测：每日固定时间测量并记录，血压波动大时及时就医；⑤戒烟限酒：吸烟可升高血压，酒精摄入与血压呈正相关；⑥心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒等不良情绪。14.简述儿童计划免疫中“五苗防七病”的具体内容。答案：“五苗”指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、麻疹疫苗、乙肝疫苗；“七病”指结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎。15.发生食物中毒后，现场急救的关键措施有哪些？答案：①立即停止食用可疑食物；②催吐（意识清醒者可口服温水后刺激咽后壁催吐，减少毒素吸收）；③导泻（若中毒时间超过2小时，可服用硫酸镁等泻药促进毒物排出）；④补液（口服淡盐水或静脉补液，防止脱水及电解质紊乱）；⑤保留可疑食物、呕吐物或排泄物样本，送检验以明确中毒原因；⑥重症患者（如昏迷、抽搐、呼吸困难）立即送医，必要时进行洗胃、血液净化等治疗。四、医学伦理与法律法规16.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有误，应如何处理？答案：①首先核对医嘱内容（如药物名称、剂量、用法），确认是否有误；②若确认医嘱错误（如剂量过大、药物配伍禁忌），应及时向开具医嘱的医生提出质疑；③若医生坚持执行错误医嘱，护士应拒绝执行，并向上级主管（如护士长）报告；④若因未核实医嘱导致不良后果，护士需承担相应责任（《护士条例》规定护士有责任监督医嘱合理性）。17.简述患者隐私权的主要内容及护士在临床中的保护措施。答案：患者隐私权包括个人信息（姓名、住址、联系方式）、身体隐私（生理缺陷、隐私部位）、病情隐私（诊断结果、治疗方案）、病历资料等。保护措施：①不随意泄露患者个人信息（如在公共场合讨论病情）；②检查或操作时遮挡患者隐私部位（如腹部检查时覆盖胸部）；③病历资料严格保管，未经患者同意不得向无关人员透露；④电子病历设置访问权限，防止信息泄露；⑤为HIV感染者、精神病患者等特殊群体提供更严格的隐私保护。18.紧急情况下，无家属签字时，医护人员能否实施手术？依据是什么？答案：可以实施。依据《民法典》第1220条：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”例如患者因车祸昏迷，无家属在场，不立即手术将危及生命时，医院负责人批准后可紧急手术。19.简述护患沟通中“共情”的重要性及具体表现。答案：共情是指理解患者的情感和处境，设身处地为患者着想。重要性：可缓解患者焦虑，建立信任关系，提高治疗依从性。具体表现：①倾听时保持专注，不打断患者叙述；②用“我理解您现在很担心”“疼痛确实让人难受”等语言表达理解；③观察患者非语言信号（如流泪、握拳），给予适当安抚（如轻拍手臂）；④避免说教式回应（如“别想太多，安心治病就行”），而是聚焦患者感受（如“您愿意和我聊聊您最担心的是什么吗？”）。五、案例分析题20.案例：78岁男性，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。患者有高血压病史10年，长期服用氨氯地平，无过敏史。查体：BP160/95mmHg，心率98次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）首要护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（注意呼吸抑制副作用）；⑤迅速建立静脉通道，准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备；⑥监测血压（避免血压过低影响冠脉灌注，过高增加心脏负担）；⑦安抚患者及家属情绪，避免紧张加重病情。21.案例：某产妇顺产一男婴，产后3天出现乳房胀痛，局部皮肤发红，体温38.5℃，诊断为急性乳腺炎。问题：（1）分析可能的诱因；（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）诱因：乳汁淤积（哺乳间隔过长、婴儿含接姿势不正确）、乳头皲裂（细菌侵入）、产妇免疫力下降（产后体质虚弱）。（2）护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，但需用吸奶器排空乳汁（防止乳汁淤积加重）；②局部热敷（每次20-30分钟，促进血液循环），但已有脓肿形成时禁止热敷；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素，需皮试），注意药物对婴儿的影响（用药期间可暂停哺乳，定期挤奶）；④指导正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头（保护皮肤）；⑤体温＞38.5℃时物理降温（温水擦浴），必要时药物退热；⑥饮食指导：清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，增加水分摄入。22.案例：社区随访发现，65岁女性糖尿病患者，近3个月未规律监测血糖，空腹血糖波动在8-10mmol/L（目标值＜7.0mmol/L），糖化血红蛋白7.8%（目标＜7.0%）。患者自述“吃药太麻烦，偶尔漏服”“觉得血糖高一点没关系”。问题：（1）分析患者治疗依从性差的可能原因；（2）设计针对性的健康指导方案。答案：（1）原因：疾病认知不足（未意识到长期高血糖的危害）、用药便利性差（药物种类多或服药时间复杂）、缺乏家庭支持（无人提醒服药）、年龄相关因素（记忆力减退）、无明显症状（忽视病情严重性）。（2）健康指导方案：①认知教育：用通俗语言讲解高血糖的危害（如视网膜病变、肾病、神经病变），展示并发症图片或案例；②简化用药：与医生沟通调整治疗方案（如改用长效制剂，减少服药次数）；③建立用药提醒：设置手机闹钟、使用分药盒（标注每日服药时间），鼓励家属参与提醒；④血糖监测指导：教会患者使用血糖仪，制定监测计划（如每周至少3天空腹+餐后2小时血糖），记录并定期复诊；⑤行为激励：设定小目标（如“本周每天按时服药”），达标后给予奖励（如散步30分钟）；⑥同伴支持：介绍加入社区糖尿病患者小组，分享控糖经验。23.案例：某养老院一名85岁失能老人，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的溃疡，表面有黄色渗出液，周围皮肤红肿，触之有波动感。问题：（1）判断压疮的分期；（2）提出护理措施。答案：（1）压疮分期：该患者骶尾部溃疡有渗出液、周围红肿且有波动感（提示深部组织感染或脓肿形成），属于Ⅳ期压疮（全层皮肤和组织缺损，可见肌肉、肌腱或骨骼，或有腐肉、焦痂）。（2）护理措施：①评估创面：测量大小、深度，观察渗出液性质（如脓性提示感染），取渗出液做细菌培养+药敏；②清创处理：无菌操作下清除坏死组织（可用生理盐水冲洗，必要时用无菌剪刀剪除腐肉），有脓肿时切开引流；③创面护理：根据渗出量选择敷料（如藻酸盐敷料吸收渗液，银离子敷料抗感染），每日或隔日换药；④体位管理：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压坐垫，避免溃疡部位受压；⑤营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如新鲜果蔬）摄入，必要时静脉补充白蛋白；⑥控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察体温及局部炎症变化；⑦皮肤保护：保持周围皮肤清洁干燥（用温水清洗，避免肥皂刺激），涂抹皮肤保护剂（如凡士林）防止浸渍。24.案例：急诊室接收一名2岁误服灭鼠药（成分不详）的患儿，家长发现时患儿已出现呕吐、烦躁，无抽搐及意识障碍。问题：（1）现场应立即采取哪些急救措施？（2）转运至医院后需配合医生完成哪些关键处置？答案：（1）现场急救：①立即清除口腔内残留药物（用纱布或手指裹纱布清除）；②催吐（患儿意识清醒时，口服1:5000高锰酸钾