2025年骨科选择考试题及答案

2025年骨科选择考试题及答案一、A1型题（每小题1分，共10分）1.肱骨外科颈骨折易损伤的神经是A.肌皮神经B.桡神经C.腋神经D.尺神经E.正中神经2.股骨颈骨折Garden分型中，完全移位的骨折属于A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型3.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S14.骨肉瘤典型的X线表现是A.葱皮样骨膜反应B.日光射线征C.肥皂泡样改变D.囊性变E.溶骨性破坏5.髋关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.上脱位E.下脱位6.骨质疏松症的诊断主要依据A.血钙水平B.骨密度（BMD）检测C.碱性磷酸酶D.X线骨皮质厚度E.临床症状7.膝关节前交叉韧带损伤的特异性检查是A.浮髌试验B.麦氏试验C.Lachman试验D.研磨试验E.侧方应力试验8.骨筋膜室综合征早期最主要的症状是A.皮肤发绀B.感觉异常C.肌力下降D.进行性加重的疼痛E.无脉9.桡骨远端骨折中，骨折远端向掌侧移位的是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折10.颈椎病中发病率最高的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型二、A2型题（每小题2分，共20分）11.72岁女性，在家中卫生间滑倒后左髋部疼痛，无法站立。查体：左下肢短缩外旋约60°畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示左股骨颈骨折，断端完全移位，股骨头与股骨颈关系失常。该患者骨折Garden分型为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.无法分型12.28岁男性，篮球比赛中跳起落地时左膝扭伤，立即出现膝关节肿胀、疼痛，无法完全伸直。查体：左膝浮髌试验（+），Lachman试验阳性，抽屉试验阳性。最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤E.半月板损伤13.45岁男性，反复腰痛3年，近1月出现右下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎活动受限，L4-5棘突旁压痛（+），右直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右足背伸肌力4级。最可能的诊断是A.腰椎结核B.腰椎肿瘤C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.腰肌劳损14.8岁儿童，跌倒时手掌撑地后右肘部肿胀、疼痛，活动受限。查体：右肘后三角关系正常，右手背桡侧皮肤感觉减退，拇指不能背伸。最可能合并的神经损伤是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经15.68岁男性，双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2年。查体：膝关节内翻畸形，关节周围压痛（+），活动时可闻及骨擦音。X线示双膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化，边缘骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎16.15岁男性，左小腿进行性肿胀疼痛2月，夜间痛明显，伴低热。查体：左小腿局部皮温升高，压痛（+），可触及质硬包块。X线示左胫骨中段溶骨性破坏，骨膜反应呈层状（“葱皮样”）。最可能的诊断是A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿17.25岁女性，跑步时扭伤右踝，外踝前下方疼痛，肿胀明显，不敢负重。查体：右踝关节外侧压痛（+），前抽屉试验阳性，距骨倾斜试验阳性。最可能损伤的韧带是A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.胫腓前韧带E.胫舟韧带18.50岁女性，因系统性红斑狼疮长期口服泼尼松（30mg/d）5年，近3月出现右髋部隐痛，活动后加重。查体：右髋关节活动受限，“4”字试验阳性。MRI示右侧股骨头内见条带状异常信号，T1WI低信号，T2WI双线征。最可能的诊断是A.髋关节结核B.股骨头坏死C.髋关节骨关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎19.14岁女性，发现脊柱向右侧凸半年，无明显疼痛。查体：脊柱胸段右侧凸，前屈时右侧背部隆起（剃刀背）。全脊柱X线正位片示Cobb角35°。首选的治疗方案是A.观察随访B.支具治疗C.牵引治疗D.手术矫正E.物理治疗20.80岁男性，在家中跌倒后左髋部疼痛，不能行走。查体：左下肢短缩外旋约90°畸形，左髋部肿胀压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示左股骨粗隆间骨折，骨折线波及小粗隆，移位明显。患者合并冠心病（心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危）。首选的手术方式是A.人工股骨头置换术B.全髋关节置换术C.动力髋螺钉（DHS）内固定D.股骨近端防旋髓内钉（PFNA）E.保守牵引治疗三、A3/A4型题（每小题2分，共12分）（21-23题共用题干）30岁男性，从3米高处坠落，左小腿着地后出现畸形、剧烈疼痛，无法站立。查体：左小腿中段肿胀明显，皮肤张力高，可见瘀斑，反常活动（+），足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退，被动牵拉足趾时疼痛加剧。21.最可能的并发症是A.腓总神经损伤B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.深静脉血栓形成E.创伤性关节炎22.为明确诊断，最有价值的检查是A.下肢血管超声B.肌电图C.骨筋膜室压力测量D.血常规E.膝关节MRI23.紧急处理措施是A.抬高患肢，冰敷B.立即切开筋膜室减压C.石膏外固定D.静脉滴注甘露醇E.血管探查术（24-26题共用题干）55岁男性，右肩疼痛伴活动受限2月，夜间痛明显，既往有右肩外伤史。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸受限，“疼痛弧”试验（+），搭肩试验（-）。X线示右肩关节间隙正常，肱骨大结节处骨质疏松。24.最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩关节脱位D.颈椎病E.肱二头肌长头腱炎25.为明确损伤程度，首选的检查是A.肩关节X线B.肩关节CTC.肩关节MRID.肌电图E.关节镜检查26.若MRI证实为肩袖全层撕裂，首选的治疗方案是A.口服非甾体抗炎药B.肩关节制动C.物理治疗D.关节镜下肩袖修补术E.局部封闭治疗四、B型题（每小题1分，共8分）（27-30题共用选项）A.银叉畸形B.枪刺样畸形C.方肩畸形D.垂腕畸形E.爪形手27.Colles骨折典型体征是28.桡神经损伤典型体征是29.肩关节脱位典型体征是30.尺神经损伤典型体征是（31-34题共用选项）A.直腿抬高试验B.托马斯（Thomas）征C.杜加（Dugas）征D.芬克斯坦（Finkelstein）试验E.麦氏（McMurray）试验31.用于检查半月板损伤的是32.用于检查肩周炎的是33.用于检查髋关节屈曲挛缩的是34.用于检查腰椎间盘突出症的是---