幼儿园预防传染病应急处置预案

幼儿园预防传染病应急处置预案一、风险评估1.诱因梳理（1）生物性因子：诺如病毒、轮状病毒、手足口病EV71、柯萨奇A16、流感病毒、水痘带状疱疹病毒、结核分枝杆菌、百日咳鲍特菌、麻疹病毒、猩红热A组β溶血性链球菌、腺病毒、新型冠状病毒等。（2）传播链：①呼吸道飞沫；②粪口途径；③接触传播（玩具、教具、门把手、水龙头、毛巾、被褥）；④气溶胶；⑤母婴或家庭二次输入。（3）易感人群：3～6岁托幼儿童，免疫系统未成熟，个人卫生习惯尚未固化，班级密度高，日均接触频次≥60次/人。（4）外部输入：家长、外教、维修、配餐、快递、参观人员；境外归国家庭；社区暴发疫情倒灌。（5）内部放大：中央空调回风无高效过滤、盥洗室排风不足、玩具消毒频次不足、午睡床间距＜0.5米、缺课登记追踪延迟＞24h。2.发生等级Ⅰ级（红色）：法定甲类或按甲类管理传染病，或园内24h内出现3例及以上关联病例，或1例重症住院/死亡。Ⅱ级（橙色）：乙类或多点同源暴发，7天内5例及以上，或跨班2例以上。Ⅲ级（黄色）：丙类或局部散发，7天内3例及以下，无重症。Ⅳ级（蓝色）：社区散发预警，尚未入园，或仅出现1例疑似病例。二、职责分工（到人到岗）1.应急领导小组组长：园长（第一责任人）——全面决策、对外报告、资源调配。副组长：后勤副园长——物资、经费、工程封闭管理。副组长：教学副园长——停课复课、教学调整、家长沟通。成员：保健医生、安全员、保教主任、食堂主管、家委会主席、物业经理、辖区疾控联络员。2.专项小组（1）疫情监测组：保健医生（A角）、保教主任（B角）——晨午检、因病缺勤网络直报、症状预警。（2）消毒处置组：安全员（A角）、保洁班长（B角）——终末消毒、过程消毒、物资领用记录。（3）隔离转运组：班主任（A角）、保安队长（B角）——临时隔离室看护、120对接、家长情绪安抚。（4）信息报送组：办公室主任（A角）、信息员（B角）——2小时内向教育局、卫健委、社区“三报告”，24小时内完成初次流行病学调查报告。（5）教学调控组：教学副园长（A角）、教研组长（B角）——停课、线上亲子活动推送、心理微课。（6）后勤保障组：后勤副园长（A角）、食堂主管（B角）——餐食退改、中央空调关闭、紫外线灯维护、应急物资发放。（7）家长沟通组：家委会主席（A角）、班主任（B角）——微信群矩阵、一对一电话、手语视频安抚。（8）舆情管控组：园长（A角）、法律顾问（B角）——统一口径、公众号推文、媒体接待。三、分阶段处置流程阶段0日常预防（蓝色预警）资源清单：①红外测温门2台、手持额温枪15把、一次性医用外科口罩3000只、儿童口罩1000只、免洗手消5000ml、75%酒精湿巾80桶、含氯消毒片10万片（500mg/片）、紫外线移动灯车6台、N95/KN95200只、防护服50套、护目镜50副、乳胶手套500副、呕吐包30套、医疗垃圾袋（鹅颈扎口）200只、应急药品箱2套、对讲机20部、应急电源2套。责任人：保健医生每日9:00前完成“日排查、日报告”；安全员每周一15:00完成消毒液浓度试纸抽检。操作步骤：1.晨午检“三检两记一追”——门口初检、班级复检、午睡前巡检；记录《晨午检台账》《因病缺勤登记》《复课证明》。2.通风“311”——每日3次，每次≥30分钟，冬季≥1次；空调回风口每周清洗1次。3.消毒“842”——桌面、门把手、水龙头每日8次；玩具每日4次；地面、马桶每日2次；消毒片浓度500～1000mg/L，作用30分钟后清水擦拭。4.健康教育“五个一”——每天一次七步洗手法儿歌、一次咳嗽礼仪示范、一次饮水量提醒、一次户外日照、一次家长微课堂。阶段1发现疑似病例（Ⅳ级→Ⅲ级）触发条件：晨午检体温≥37.3℃或出现皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽、结膜充血、腮腺肿大任一症状。资源清单：临时隔离室（独立卫生间、负压风扇、紫外线灯、儿童床2张、绘本5本、对讲机1部）、N95口罩10只、一次性隔离衣5套、呕吐包2套、免洗手消1瓶、登记桌1张。责任人：班主任（A角）10分钟内完成隔离；保健医生（A角）15分钟内复核；园长30分钟内向教育局、辖区疾控报告。操作步骤：1.穿戴：班主任七步洗手→戴N95→穿隔离衣→戴乳胶手套→引导儿童经专用通道至隔离室。2.通知：电话+微信同时通知家长“点对点”接回，严禁乘坐公交；家长无法30分钟内到达，由隔离转运组拨打120负压车。3.登记：填写《传染病症状初发表》，拍照上传“托幼机构因病缺勤网络直报系统”。4.消毒：消毒处置组对途经路线、班级、卫生间立即“先喷洒后擦拭”，浓度1000mg/L含氯，作用30分钟。5.观察：同班其余儿童列为密切接触者，转移至备用教室，暂停混班活动。阶段2确诊或关联病例（Ⅲ级→Ⅱ级）触发条件：医院反馈病原学阳性或园内24h新增2例同症。资源清单：停课通知模板、线上教学资源包、心理支持热线卡片、备用教室2间、一次性餐盒500套、紫外线循环风空气消毒机4台。责任人：园长1小时内签发《班级停课通知书》；教学调控组2小时内启动“云课堂”；后勤保障组4小时内完成餐食退改。操作步骤：1.划定“三区两通道”——班级为封控区、同楼层为管控区、其余为防范区；儿童通道、污物通道分离。2.流调：配合疾控完成《新型冠状病毒肺炎个案调查表》或《诺如病毒聚集性疫情调查表》，提供近14天《晨午检台账》《缺勤台账》《消毒记录》。3.核酸：组织全园师生、食堂、保洁、保安“一日一检”，连续3天；封控区人员佩戴N95，实行“足不出班”。4.停课：出现病例班级立即停课3～7天；跨班传播全园停课。5.心理：开通“彩虹姐姐”热线，每日19:00—21:00由心理咨询师值班，推送《给家长的安心包》绘本音频。阶段3暴发扩散（Ⅱ级→Ⅰ级）触发条件：7天内5例及以上或重症1例。资源清单：属地政府应急指挥部入驻、负压救护车、移动方舱实验室、帐篷、行军床、一次性纸尿裤200片、奶粉30罐、无人机喊话器。责任人：园长移交指挥权至属地疫情防控指挥部；园内各组升级为“专班”，实行A/B角24小时轮班。操作步骤：1.封园：所有出入口封闭，只保留西门物资通道，公安值守；园内人员“不进不出”。2.分区隔离：将教学楼A栋设为“红区”阳性儿童、B栋“黄区”密接、C栋“绿区”次密接；每间教室≤15人，反向硬隔离。3.医疗：对出现呼吸急促、血氧＜93%儿童，立即使用园区应急氧气袋，同步呼叫120负压车；保健医生随车陪同，携带儿童病历复印件、家长授权书。4.物资：启用“无接触配送”——物资在西门缓冲区拆除外包装，表面喷洒2000mg/L含氯，静置30分钟后再由园内电动平板车转运。5.信息发布：每6小时通过“幸福童年”公众号推送《致家长的一封信》，数据由疾控统一发布，严禁私自截图外泄。6.法律：对隐瞒行程、拒不配合的家长，由法律顾问固定证据，移交公安机关依法处理。阶段4终止响应与恢复（Ⅰ级→Ⅳ级）触发条件：末例病例后14天无新发病例，经疾控组织评估。资源清单：复学评估表、环境核酸采样拭子200支、第三方消毒效果评价报告、家长承诺书、心理健康复测表。责任人：园长向教育局提交《复学申请》；保健医生组织终末消毒效果评价；教学调控组制定“阶梯返园”计划。操作步骤：1.终末消毒：消毒处置组在疾控指导下，对全园地面、墙面、玩具、图书、空调、下水道、饮用水箱进行“地毯式”消毒；使用过氧化氢雾化+紫外线循环照射联合作用120分钟。2.环境核酸：随机抽取30处高频接触表面、20份直饮水、10份污水，结果全部阴性方可复学。3.师生健康监测：返园前48小时内完成一次核酸检测，提交《健康承诺书》《14天健康监测表》。4.阶梯返园：第一天大班50%幼儿、第二天中班、第三天小班，每阶梯观察48小时无异常再进入下一批。5.心理重建：对隔离≥7天的儿童进行“房树人”绘画测试，异常者转介市儿童医院心理科。6.复盘：领导小组召开“事后评估会”，形成《传染病疫情处置总结报告》，48小时内修订预案，7日内完成全员再培训。四、演练计划与动态更新机制1.演练频次（1）桌面推演：每季度一次，模拟不同病原体场景，随机抽取20%教职工参加，2小时内完成。（2）实战演练：每学期一次，不预先通知时间，真实拉响警报，全园师生参与，120、疾控、街道同步联动。（3）夜间突袭：每年一次，19:00—21:00，模拟家长夜间接娃时出现呕吐，检验保安、值班医生、物业协同。2.演练流程（以“诺如病毒呕吐”为例）①15:30，中一班一名儿童呕吐；班主任立即呼叫保健医生，同时启动“呕吐包”——覆盖消毒粉→放置警示牌→开窗通风。②15:32，保健医生携N95、防护服到场，指导保育员将其他儿童带至室外操场指定区域，距离≥5米。③15:35，消毒处置组穿戴完毕，使用“双袋法”清理呕吐物，含氯5000mg/L浸泡30分钟；同时启动紫外线循环风消毒机。④15:40，信息报送组电话报告疾控、教育局，同步在“应急处置群”上传现场照片。⑤15:45，家长沟通组电话通知家长接回，提醒携带塑料袋备用，避免公共交通。⑥16:00，后勤保障组将一次性餐盒、被污染被褥装入医疗垃圾袋，鹅颈扎口，贴“感染性废物”标识，由环卫专车收运。⑦16:30，教学调控组发布《临时停课2天通知》，推送《诺如病毒家庭预防动画》。⑧次日09:00，领导小组召开演练复盘会，填写《演练评估表》，发现“呕吐包放置位置过远”问题，立即调整至每班门口1套。3.动态更新（1）信息源：国家疾控局、省卫健委、市教体局、WHOWeeklyEpidemiologicalRecord、PubMed新发论文。（2）更新周期：出现新型病原体或重大政策调整，24小时内完成风险评估；一般季节性流感毒株转换，7日内完成预案微调。（3）版本管理：采用“年份+月份+修订次”编码，如2024062，所有变更页脚自动生成水印，旧版本回收粉碎。（4）培训同步：更新后3日内，通过“钉钉”在线考试，合格率≥90%；不合格人员当晚补训，仍不合格调离一线岗位。（5）物资动态：建立“红黄绿”库存灯，红色≤7天用量、黄色≤14天、绿色≥15天；红色预警自动推送后勤副园长、采购专员。（6）外部评审：每年邀请市疾控中心、妇幼保健院、消防、市场监管联合评审一次，出具《外部审核报告》，纳入园长年度考核。五、附件（嵌入流程图与表单，正文引用）1.《晨午检台账》模板2.《因病缺勤追踪记录表》3.《传染病症状初发表》4.《班级停课通知书》5.《复学证明》6.《呕吐包使用SOP》图解7.《紫外线灯使用记录》8.《应急物资库存灯报表》9.《演练评估表》10.《家长健康承诺书》六、执行保障1.经费：每年从生均公用经费中提取3%作为传染病应急专项，纳入财政