护士停水应急预案演练脚本模板

护士停水应急预案演练脚本模板【适用主体】XX市第三人民医院（三级甲等综合医院，核定床位1200张，日均门急诊量6500人次，住院患者1100人，血液透析中心日透析患者186人，手术室日均手术80台，ICU床位88张，新生儿科含NICU床位60张，消毒供应中心日处理器械包2200个，医院为城市区域医疗中心，承担突发公共事件批量伤员救治任务）【具体事件类型】院内突然全区域停水（市政管网爆管、二次供水设备故障、电力系统瘫痪导致水泵停机、人为破坏等诱因），持续时间≥30分钟，已对临床诊疗、患者安全、感染控制、消防系统、消毒供应、血液透析、手术室、ICU、新生儿科、检验科、病理科、食堂、锅炉房、污水处理站等关键部门造成直接威胁。【风险评估】1.诱因识别1.1市政供水主干管爆裂：概率0.3次/年，影响等级Ⅳ级（重大）。1.2医院二次供水变频泵组故障：概率0.8次/年，影响等级Ⅲ级（较大）。1.3院区配电室失电导致水泵停机：概率0.2次/年，影响等级Ⅳ级。1.4人为关闭总阀门或恶意破坏：概率0.05次/年，影响等级Ⅴ级（特别重大）。1.5自然灾害（地震、滑坡）造成管网断裂：概率0.02次/年，影响等级Ⅴ级。2.发生等级判定标准Ⅴ级：全院停水＞2小时，且预计修复＞6小时；批量手术、透析、ICU、新生儿、消防喷淋系统同时告警。Ⅳ级：全院停水30分钟—2小时，预计修复≤6小时；重点科室储水＜30分钟用量。Ⅲ级：局部区域（单栋楼宇）停水＜30分钟，备用泵可切换。3.次生灾害链3.1血液透析中断→患者凝血、失血、高钾血症→心搏骤停。3.2手术中断→开放创面感染、麻醉气体无法清除、电刀降温失效→火灾风险。3.3ICU呼吸机湿化罐干涸→痰痂堵塞→窒息。3.4新生儿暖箱水箱空→体温下降→硬肿症。3.5消毒供应中心灭菌器缺水→手术器械供应中断→手术停台。3.6消防水池液位低→喷淋及消火栓失效→火灾蔓延。3.7污水处理站停水→医疗污水直排→环保违法。【职责分工】（到人到岗，含24小时短号及备用对讲频道）1.应急指挥组总指挥：院长（A角）手机：139xxxx0001对讲：CH1副指挥：分管后勤副院长（B角）手机：139xxxx0002对讲：CH1成员：医务部主任、护理部主任、总务科主任、保卫科主任、感控科主任、信息科主任、宣传科主任。职责：启动预案、统筹资源、对外上报、舆情管控。2.现场处置组2.1水务抢修队队长：总务科副科长（水电高级工）手机：139xxxx0003对讲：CH2队员：水电班7人（含电梯管理员2人）、外包维保单位3人、市政水务抢修联动联系人1人。职责：阀门切换、应急供水车接驳、二次供水泵抢修、消防水池补液。2.2医疗安全队队长：医务部副主任手机：139xxxx0004对讲：CH3副队长：护理部副主任手机：139xxxx0005对讲：CH3成员：大内科、大外科、手术室、ICU、新生儿、透析、急诊科护士长及值班医生各1人。职责：评估患者风险、调整治疗优先级、启动科室级备用流程、记录医疗安全事件。2.3护理调配队队长：护理部夜班总护士长手机：139xxxx0006对讲：CH4队员：全院机动护士库40人（含ICU专科护士8人、血透专科护士6人、手术室护士10人）。职责：紧急支援重点科室、实施节水护理、协助转运患者。2.4感染控制队队长：感控科主任手机：139xxxx0007对讲：CH5队员：感控专职人员5人、保洁主管2人、医疗废物收集员2人。职责：监督手卫生替代方案、临时消毒措施、医疗废物暂存防渗漏。2.5物资保障队队长：总务科仓库主管手机：139xxxx0008对讲：CH6队员：采购中心2人、物资供应商应急联络员3人、叉车司机2人。职责：一次性耗材、桶装水、免洗手消、灭菌器械、应急照明、电池、对讲机、蓄水桶、水袋、水车调度。2.6信息通报队队长：信息科主任手机：139xxxx0009对讲：CH7队员：机房值班2人、呼叫中心4人、短信平台管理员1人。职责：HIS临时停水标识、短信群发、LED屏滚动、院内广播、向市卫健委应急办直报。2.7秩序维护队队长：保卫科主任手机：139xxxx0010对讲：CH8队员：保安队员18人、警务室民警1人、停车场管理员4人。职责：封闭受损区域、引导消防车及应急水车、维护排队秩序、防踩踏。【分阶段处置流程】阶段0日常预置（T365~T1日）0.1资源清单0.1.1储水：屋顶生活水箱800m³（可维持常规3小时）；消防水池600m³（喷淋/消火栓2小时）；ICU专用桶装水500桶（5L/桶，可维持8小时）；新生儿科恒温储水罐200L×10；血透中心反渗水备用罐3000L；手术室无菌蒸馏水500ml×1000瓶。0.1.2设备：便携式水袋（500L）20套、手压抽水器10套、应急潜水泵4台（380V）、移动发电机2台（100kW）、对讲机100部、应急照明灯200盏、UPS延时4小时。0.1.3合同：与XX市环卫签署应急水车（20t）2辆1小时到场协议；与XX超市签署桶装水紧急配送5000桶/日协议；与XX物业签署临时厕所20组2小时到场协议。0.2培训与考核每季度对水电班进行阀门盲操计时赛（目标≤5分钟切换）；机动护士库每半年进行“透析30分钟断水”模拟演练；手术室进行“蒸馏水替代冲洗”无菌操作考核；保卫科每年2次消防水池低液位喷淋末端放水测试。阶段1预警与报告（T0）1.1发现：护士站智能水表低压报警→呼叫中心（短号6666）接到“水压0.05MPa”告警；或市政热线通知“DN800主管爆管”。1.2初判：总务科值班员3分钟内确认泵房状态，若二次供水压力持续下降→向总值班报告。1.3上报：总值班5分钟内电话通知总指挥、医务部、护理部；同时触发短信平台模板“【停水预警】全院水压异常，请各科室立即启动节水模式，禁止非医疗用水”。阶段2启动与集结（T0+5min）2.1总指挥在应急指挥群发布“蓝色预警”或“红色预警”指令；2.2各队长收到指令后，10分钟内到达急诊大厅应急指挥点，佩戴“颜色+编号”背心（水务橙、医疗红、护理粉、感控黄、物资蓝、信息白、秩序绿）；2.3信息通报队同步在HIS弹出“停水应急”窗口，医生下嘱时自动提示“禁止大量生理盐水冲洗”。阶段3快速评估与分级（T0+10min）3.1水务抢修队现场三确认：市政阀门井压力表读数、二次供水泵房变频器故障代码、屋顶水箱液位尺；3.2医疗安全队分线电话询问：手术室当前手术间使用数、透析机在线数、ICU呼吸机使用数、新生儿暖箱使用数；3.3感控队巡查：检验科生化仪循环水、病理科脱水机、口腔科高速手机冷却水；3.4依据评估结果，指挥组在T0+15min内发布等级指令：Ⅴ级启动“红色预案”、Ⅳ级启动“橙色预案”、Ⅲ级启动“黄色预案”。阶段4医疗优先保障（T0+15min~T0+60min）4.1手术室4.1.1正在进行的Ⅰ级手术（开颅、开胸、体外循环）继续，器械护士立即用无菌蒸馏水500ml冲洗，台上备3瓶/台；4.1.2Ⅱ级以下手术（阑尾、疝气）若未开腹，由麻醉科主任评估后暂停，缝合切口，患者转运至病房；4.1.3洗手护士改用含酒精速干手消+无菌纱布替代流动水洗手，感控员现场监督；4.1.4手术间地面血迹使用一次性吸附垫覆盖，术后统一湿巾擦拭。4.2血液透析中心4.2.1立即关闭透析液A、B液接口，启动反渗水备用罐3000L，可维持30台机1小时；4.2.2护士长按“先普通、后危重”原则，对高钾或肺水肿患者继续透析，其余患者回血下机；4.2.3回血使用0.9%氯化钠注射液100ml/袋，禁止用自来水；4.2.4感控员每15分钟测透析用水菌落计数（便携式快检仪），确保＜100CFU/ml。4.3ICU4.3.1呼吸机湿化罐改用0.45%盐水500ml输液袋持续泵入，流速10ml/h；4.3.2吸痰使用一次性密闭式吸痰管，减少冲洗；4.3.3护士用免洗手消替代流动水洗手，每床配备1瓶≥500ml；4.3.4对CRRT患者，启动床旁反渗水备用罐，必要时改用枸橼酸抗凝，减少冲洗量。4.4新生儿科4.4.1暖箱水箱一次性注入灭菌注射用水2L/箱，关闭自动加水；4.4.2对早产儿＜32周，启用双层保温毯，减少开箱门频次；4.4.3奶瓶清洗改用一次性奶瓶，使用后立即投入医疗废物；4.4.4护士用含氯湿巾（500mg/L）擦拭工作台面，作用10分钟后清水湿巾二次擦拭（使用储水桶水）。4.5消毒供应中心4.5.1正在运行的灭菌器完成当前循环，不再新装；4.5.2紧急器械采用一次性灭菌包替代，库存一次性气管切开包50套、剖腹探查包30套、中心静脉包50套；4.5.3对污染器械使用含酶保湿喷雾，暂存密闭箱，防止有机物干结；4.5.4感控员每30分钟监测暂存区温度＜24℃、湿度＞70%，防止细菌繁殖。阶段5应急供水实施（T0+20min~T0+120min）5.1水车接驳5.1.1保卫科在1号门、3号门设置应急通道，引导20t水车停靠；5.1.2水务队使用DN65快速接头+食品级软管，将自来水注入屋顶生活水箱，流速≥15t/h；5.1.3信息队实时在微信群发布水车到达、剩余水量、预计补满时间。5.2分区供水5.2.1关闭行政楼、教学楼、宿舍区阀门，优先保障医疗区；5.2.2对食堂采用二次减压，仅保障患者营养餐制作，职工餐改用一次性盒饭；5.2.3对锅炉房采用软化水罐循环，确保手术室蒸汽灭菌连续；5.3水质快检5.3.1感控科使用便携式余氯比色计，检测水车余氯0.3~0.5mg/L，合格后方可注入；5.3.2对屋顶水箱末端出水采样，送检验科微生物室，4小时内出具菌落总数报告；5.3.3若余氯＜0.3mg/L，立即投加泡腾片（50kg/片，每吨水2片），30分钟后复测。阶段6消防系统保障（T0+30min起持续）6.1保卫科每15分钟查看消防控制室水池液位，若＜400m³，立即调用市政消防车在住院楼北广场持续补水；6.2对手术室等高风险区域，临时配置25kg磷酸铵盐灭火器4具/层；6.3电梯管理员关闭非消防电梯，保留2部消防电梯运行，确保消防通道畅通。阶段7患者转运与分流（T0+60min~T0+180min）7.1对需大量水冲洗的烧伤患者，经总指挥批准，立即联系市急救中心，分流至XX医院（具备独立水塔）；7.2对精神心理科患者，因停水无法洗浴易引发躁动，护理部增派8名机动护士，改用含酒精擦浴巾；7.3对传染病患者（结核、新冠）仍按负压病房管理，关闭病房洗手池，改用床边速干手消，污物使用双层防渗漏袋，外表面用含氯1000mg/L湿巾擦拭。阶段8信息更新与舆情管控（T0+30min起滚动）8.1宣传科每30分钟拟一条“告患者书”，通过公众号、LED屏、床头二维码推送，内容包含“停水原因、预计恢复时间、替代措施、投诉渠道”；8.2对微博、抖音出现“XX医院停水致患者死亡”谣言，立即截图留证，报告市网信办，30分钟内发布辟谣声明；8.3在院内设置2处“临时接待点”，由社工部、医保办、门诊办联合接待，发放免费矿泉水、一次性湿巾，记录诉求，2小时内答复。阶段9恢复与验证（市政供水恢复后）9.1水务队逐步开启分区阀门，防止水锤；9.2感控队对末端出水连续3天监测菌落总数、嗜肺军团菌；9.3总务科对二次供水泵房变频器、止回阀、紫外线消毒器全面保养；9.4护理部组织“恢复后第一天”护理质量专项检查，重点查看ICU呼吸机湿化罐水垢、新生儿暖箱水箱清洁、透析机消毒记录；9.5医务部对停水期间调整手术方案的病例进行回顾性讨论，评估感染率、切口愈合率，形成书面报告。阶段10事后总结与改进（T+72h内）10.1指挥组召开多部门复盘会，使用“5Why”法追溯根因；10.2对演练中暴露的“屋顶水箱液位远程监测失效”问题，信息科立项改造，加装物联网液位计，预算15万元，30日内完成；10.3对“透析中心备用罐容量不足”问题，采购中心新增5000L不锈钢罐2个，预算20万元；10.4对“水车接口不匹配”问题，总务科统一采购国标快速接头20套，放置于门岗应急物资箱；10.5形成《停水应急改进清单》，明确责任人、完成时限，由纪检监察室跟踪，逾期通报。【资源清单（随时更新）】1.应急水车：20t×2辆（合同编号2024SS017），备用10t×2辆（社会资源）。2.桶装水：5L×10000桶（常温），550ml×20000瓶（小包装），存放于阴凉干燥仓库，每月滚动消耗更新。3.免洗手消：含乙醇75%速干型500ml×5000瓶，有效期2年，每月盘点。4.无菌蒸馏水：500ml×5000瓶，手术室独立库存，每月检查密封性。5.应急照明：充电LED灯200盏，每季度放电测试。6.对讲机：数字防爆型100部，统一频道，每月充电检修。