2025年基础护理题目及答案2a

2025年基础护理题目及答案2a

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者无法自行吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接污物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁。举一反三：对于不同病情患者进行口腔护理时，需根据患者实际情况准备用物，比如有义齿的患者要准备义齿护理盒等。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，这就是间歇性解除局部压力的具体操作，同时还要注意保持皮肤清洁等综合措施来预防压疮。3.测量脉搏首选动脉是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且不受肢体活动限制，是测量脉搏的首选动脉。颞动脉在头部，操作不太方便；肱动脉常用于测量血压；足背动脉位置相对较偏，且活动时可能影响测量，一般不作为首选。举一反三：在测量脉搏时，要注意患者的病情及肢体情况，如果患者一侧肢体有损伤等情况，要选择对侧肢体的动脉进行测量。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮应重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；无菌包受潮后可能已被细菌污染，需重新灭菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。举一反三：在实际操作中，要严格遵守这些原则，如进行无菌操作时，穿戴无菌手套后不能触碰非无菌物品等。2.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：针对不同病情的患者，护士要根据医嘱合理安排饮食，比如对于刚做完口腔手术的患者，应给予流质饮食。3.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液可补充患者因各种原因丢失的水分及电解质，维持水、电解质平衡；通过补充液体量，增加循环血量；输入葡萄糖、氨基酸等营养物质可供给营养；输入抗生素等药物可达到治疗疾病的目的。举一反三：在静脉输液过程中，要根据患者的病情和身体状况合理调节输液速度，比如对于老年人和儿童，输液速度要相对慢一些。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.只要患者的体温超过正常范围，就一定是发热。（）答案：错误解析：某些生理情况也可使体温超过正常范围，如剧烈运动、月经前期等，这些不属于发热。发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。举一反三：在判断患者是否发热时，要排除生理因素的影响，结合患者的症状、体征等进行综合判断。2.患者取半坐卧位时，床头应抬高30°-50°。（）答案：错误解析：患者取半坐卧位时，床头应抬高30°-60°。不同角度适用于不同病情，如面部及颈部手术后患者，床头抬高45°-60°，以减少局部出血；心肺疾病引起呼吸困难的患者，床头抬高30°-50°，以利于呼吸。举一反三：掌握不同卧位的角度及适用情况，对于促进患者舒适、预防并发症等有重要意义。3.输血过程中如发生过敏反应，应立即停止输血，保留余血。（）答案：正确解析：输血过程中发生过敏反应，立即停止输血并保留余血，有助于查明过敏原因，同时遵医嘱给予抗过敏药物等处理措施。举一反三：输血过程中还可能发生溶血反应、发热反应等多种不良反应，护士要密切观察患者情况，及时发现并处理。4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）答案：错误解析：鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间应大于2小时，以防止患者出现消化不良等情况。举一反三：鼻饲操作有很多注意事项，如鼻饲液的温度要适宜，一般为38°-40°，鼻饲前后要适量注入温开水等。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.简述协助患者翻身侧卧的目的。答案：-协助不能起床的患者更换卧位，使患者舒适。长期卧床患者局部组织持续受压，易发生压疮，定时翻身可预防压疮的发生。-改变姿势，有利于患者肺部通气，预防坠积性肺炎。-防止排泄物长期刺激皮肤，促进局部血液循环，预防泌尿系统感染和结石。-适应治疗和护理的需要，如背部皮肤护理、更换床单等操作。解析：从患者舒适、预防并发症以及满足治疗护理需求等方面进行阐述。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者的病情和身体状况合理安排翻身时间，对于病情较重、皮肤状况较差的患者，翻身间隔时间要适当缩短。2.简述静脉注射失败的常见原因。答案：-针头刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸无回血。-针头未完全刺入血管内，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推注药液时，局部隆起、疼痛。-针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有疼痛感。-针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。解析：分别从针头刺入血管的深度、角度以及与血管壁的关系等方面说明导致静脉注射失败的原因。举一反三：护士在进行静脉注射操作时，要熟练掌握穿刺技巧，提高穿刺成功率，如选择合适的血管、正确的进针角度等。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）在临床护理工作中，如何预防医院感染的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防医院感染的发生需要多方面的措施：-加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理体系，明确各级人员职责，定期对医院感染情况进行监测、分析和反馈。例如成立医院感染管理委员会，定期召开会议，讨论解决医院感染管理中的问题。-严格执行无菌技术操作原则：护理人员在进行各项操作时，如注射、导尿、手术等，必须严格遵守无菌技术操作规范，防止细菌侵入人体。比如在进行静脉输液时，严格消毒穿刺部位，正确穿戴无菌手套等。-做好清洁、消毒、灭菌工作：对医院环境、医疗器械、患者用物等进行定期清洁、消毒和灭菌。病房要保持清洁卫生，每日进行湿式清扫；对于可重复使用的医疗器械，如胃镜、肠镜等，要按照规定进行高水平消毒或灭菌。-加强隔离措施：对感染患者和易感人群采取适当的隔离措施，防止病原体传播。如将传染病患者安置在隔离病房，严格限制探视人员，医护人员做好个人防护等。-合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素，防止耐药菌的产生。医生要根据患者的病情、病原菌检查结果等合理选用抗生素。-提高医务人员的手卫生依从性：手是传播医院感染的重要媒介，医务人员要严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液等后都要及时洗手或进行手消毒。例如使用含醇类的快速手消毒剂进行手消毒。-加强对患者及家属的健康教育：向患者及家属宣传医院感染的预防知识，提高他们的自我保护意识和能力。如指导患者注意个人卫生，正确咳嗽、咳痰等。结合实际工作，在病房中，护士要每日监督病房的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求；在给患者进行护理操作时，严格遵循无菌原则；同时，要不断向患者及家属强调注意个人卫生的重要性，如勤洗手、保持口腔清洁等。通过这些综合措施，才能有效预防医院感染的发生，保障患者