2025年济宁兖州护理编题目及答案

2025年济宁兖州护理编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院。在进行手术前准备时，护士为其导尿，目的是（）A.收集无菌尿标本作细菌培养B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.排出尿液减轻患者痛苦答案：B解析：盆腔内器官手术前导尿的目的是排空膀胱，避免术中误伤膀胱。收集无菌尿标本作细菌培养一般采用留取中段尿等方法；保持会阴部清洁干燥多是长期留置导尿管等情况下的目的；排出尿液减轻患者痛苦适用于尿潴留等情况。2.下列哪项不属于压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.患者活动过度答案：D解析：压疮发生的原因主要包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力），即局部组织长期受压；局部潮湿或排泄物刺激；营养状况，全身营养缺乏易导致皮肤抵抗力下降；年龄、体温升高、矫形器械使用不当等也是相关因素。患者活动过度一般不会直接导致压疮发生，相反，适当活动有助于预防压疮。3.患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，护士为其进行雾化吸入治疗，首选的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.氨溴索D.地塞米松答案：C解析：该患者痰液黏稠不易咳出，雾化吸入治疗的目的主要是稀释痰液，促进痰液排出。氨溴索是黏液溶解剂，能稀释痰液，促进痰液排出，是针对此情况的首选药物。沙丁胺醇、氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛；地塞米松主要起到抗炎、抗过敏等作用。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应D.需24小时连续输液者，应每天更换输液器答案：ABCD解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是基本要求，可防止感染和差错事故；长期输液者保护和合理使用静脉能避免静脉炎等并发症；加强巡视观察有无输液反应，可及时发现并处理问题；24小时连续输液者每天更换输液器可减少细菌污染机会。2.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。3.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为5分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等答案：ABCD解析：口温测量时间一般为3分钟；腋温测量时间通常为10分钟；肛温测量时间为5分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮、沐浴等，以免影响测量结果的准确性。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）答案：正确解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价这五个相互联系、相互影响的步骤。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是首要的急救措施，盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，更换胃管应每周一次，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）答案：正确解析：长期鼻饲患者每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。胃管每周更换一次，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入，这样有助于减少并发症的发生，同时也可让鼻腔黏膜得到休息。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，小儿约为200-500ml，溶液温度为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化钠溶液。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述氧气吸入的适应证。答案：-呼吸系统疾患：如肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺不张等，因通气或换气功能障碍，导致机体缺氧。-心功能不全：如心力衰竭，由于心输出量减少，肺部淤血，影响气体交换，引起缺氧。-各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、安眠药中毒等，使氧不能正常与血红蛋白结合，导致组织缺氧。-昏迷患者：如脑血管意外、颅脑损伤等，患者呼吸中枢功能受抑制，出现缺氧。-其他：如某些外科手术前后、大出血休克的患者、分娩时产程过长或胎心音不良等，可给予氧气吸入，提高血氧含量，改善组织缺氧状况。2.简述静脉输血的目的。答案：-补充血容量：用于各种原因引起的大出血，如外伤出血、手术出血等，以增加有效循环血量，提升血压，改善微循环，防止休克发生。-纠正贫血：对于慢性贫血、造血功能障碍等患者，输入红细胞等血液成分，提高血红蛋白含量，改善携氧能力，缓解缺氧症状。-补充血浆蛋白：适用于低蛋白血症患者，如肝硬化、慢性肾炎等，输入血浆或白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。-补充各种凝血因子和血小板：用于凝血功能障碍的患者，如血友病、血小板减少性紫癜等，预防和控制出血。-补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高机体抗感染能力，适用于严重感染或抵抗力低下的患者。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在护理工作中，预防患者跌倒事件的发生需要多方面的综合措施：-评估与风险筛查：对入院患者进行全面的跌倒风险评估，包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、用药情况等。例如，老年人、意识不清、视力听力障碍、服用镇静催眠药物等都是跌倒的高危因素。通过评估确定患者的跌倒风险等级，制定个性化的预防计划。-环境优化：保持病房环境安全整洁，地面干燥、无障碍物，通道宽敞明亮。卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走时抓扶。病床高度要合适，便于患者上下床，并且将常用物品放置在患者易取之处。-健康教育：向患者及家属进行跌倒预防知识的教育，告知他们患者存在的跌倒风险以及如何预防。如教导患者正确的起床、行走、上下楼梯方法，提醒患者在变换体位时要缓慢，避免突然起身导致头晕跌倒。让家属了解如何协助患者活动，以及在紧急情况下如何呼叫医护人员。-活动协助：对于活动不便的患者，护士要根据其身体状况提供必要的协助。如协助患者下床、行走、入厕等，使用合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并确保辅助器具性能良好且使用方法正确。-病情观察与护理：密切观察患者的病情变化，特别是意识、血压、血糖等情况。对于服用可能影响平衡或导致头晕的药物的患者，要加强巡视，询问患者有无不适症状。如患者服用降压药后，要注意观察血压变化，防止因低血压引起跌倒。-制度与管理：建立完善的跌倒报告和处理制度，一旦发生跌倒事件，及时报告并进行妥善处理，分析原因，总结经验教训，采取改进措施。同时，加强医护人员的培训，提高他们对跌倒预防的认识和处理能力。在实际工作中，例如在