2025年骨科名词解释护理题目及答案

2025年骨科名词解释护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.骨折专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.疼痛、肿胀、畸形D.肿胀、瘀斑、畸形答案：B解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍为骨折和软组织损伤等多种情况都可能出现的一般表现，瘀斑也是损伤后的常见表现，但并非骨折专有。举一反三：掌握骨折专有体征有助于在临床中快速判断是否发生骨折，同时要注意与其他损伤的一般表现相鉴别。比如关节脱位也会有疼痛、肿胀、功能障碍，但一般不会出现骨折的专有体征。2.骨牵引的护理措施中，错误的是（）A.保持牵引针孔清洁、干燥B.观察患肢血液循环C.牵引重量可随意增减D.指导患者进行功能锻炼答案：C解析：骨牵引时牵引重量应根据患者病情和治疗需要由医生确定，不可随意增减，以免影响治疗效果或导致不良反应。保持牵引针孔清洁、干燥可预防感染；观察患肢血液循环能及时发现血管受压等并发症；指导患者进行功能锻炼有利于促进康复和预防肌肉萎缩等。举一反三：在护理骨牵引患者时，要严格按照医嘱进行各项操作，除了牵引重量不能随意改变外，牵引装置的位置等也不能随意调整。同时要密切观察患者的情况，如牵引针孔有无渗血、红肿等。3.全髋关节置换术后，为防止髋关节脱位，患肢应保持（）A.外展中立位B.内收内旋位C.外展外旋位D.内收中立位答案：A解析：全髋关节置换术后，患肢保持外展中立位可有效防止髋关节脱位。内收内旋位、外展外旋位、内收中立位都不利于维持髋关节的稳定，容易导致假体移位、髋关节脱位等并发症。举一反三：对于髋关节手术后的患者，正确的体位摆放非常重要。不同的手术方式和病情可能会有细微差异，但一般外展中立位是较为常用的预防脱位的体位。同时要告知患者和家属保持正确体位的重要性，避免因不当活动导致严重后果。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.骨折患者现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.彻底清创答案：ABCD解析：骨折患者现场急救原则首先是抢救生命，如处理呼吸、心跳骤停等危及生命的情况；包扎伤口可减少出血和污染；妥善固定能减轻疼痛、避免骨折端移动造成进一步损伤；迅速转运使患者能尽快得到专业治疗。而彻底清创一般是在医院进行的后续处理，不属于现场急救原则。举一反三：在现场遇到骨折患者时，要按照这些原则有序进行急救。例如遇到开放性骨折有大出血时，应先进行止血包扎，再进行简单固定，然后尽快转运。同时要注意在固定时选择合适的材料，避免对患者造成二次伤害。2.影响骨折愈合的因素有（）A.患者年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法不当E.营养状况答案：ABCDE解析：患者年龄越小，骨折愈合相对越快，老年人愈合较慢；骨折部位血液供应良好有利于愈合，如胫骨中下1/3骨折因血供差愈合较困难；感染会干扰骨折愈合过程；治疗方法不当，如复位不良、固定不牢固等会影响愈合；营养状况差，缺乏蛋白质、维生素等营养物质也不利于骨折愈合。举一反三：在护理骨折患者时，要综合考虑这些影响因素。对于年龄较大或营养状况不佳的患者，要加强营养支持；对于骨折部位血供差的患者，要密切观察愈合情况；同时要确保治疗措施的正确实施，防止因治疗不当影响愈合。3.以下属于骨科常见并发症的有（）A.压疮B.深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：骨科患者由于长期卧床等原因，易发生压疮；肢体活动减少，血液回流缓慢，易形成深静脉血栓；长期卧床肺部痰液不易咳出，易引发坠积性肺炎；长时间关节制动会导致关节僵硬；骨折后肢体肿胀等可引发骨筋膜室综合征。举一反三：针对这些并发症，护理工作要有针对性。如定时为患者翻身预防压疮；指导患者进行早期功能锻炼预防深静脉血栓和关节僵硬；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽预防坠积性肺炎；密切观察肢体情况预防骨筋膜室综合征。三、判断题（每题5分，共20分）1.骨折患者早期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩活动。（）答案：√解析：骨折早期，骨折部位尚不稳定，此时主要进行患肢肌肉舒缩活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，同时有助于消肿。举一反三：骨折不同时期功能锻炼重点不同，早期以肌肉舒缩为主，中期可增加关节活动度的练习，晚期则注重恢复肢体的正常功能和力量。2.皮牵引适用于成人较大重量的牵引。（）答案：×解析：皮牵引是通过胶布或皮套等对皮肤进行牵引，其力量较小，一般适用于小儿或年老体弱不宜承受较大牵引重量者，不适用于成人较大重量的牵引。举一反三：骨牵引能承受较大重量，适用于需要较大牵引力量的患者，如成人股骨骨折等。在选择牵引方式时，要根据患者的具体情况综合判断。3.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，包括吃饭、排便等都应在床上进行。（）答案：√解析：腰椎间盘突出症患者绝对卧床休息可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。吃饭、排便等都在床上进行能保证充分的休息，有利于病情恢复。举一反三：绝对卧床休息的时间一般根据病情而定，通常需要3周左右。在患者卧床期间，要做好生活护理，如协助患者进食、洗漱、翻身等。4.骨肿瘤患者化疗期间，应鼓励患者多饮水，以促进化疗药物的排泄。（）答案：√解析：化疗药物对肾脏有一定损害，多饮水可增加尿量，促进化疗药物及其代谢产物的排泄，减轻对肾脏的毒性作用。举一反三：化疗期间除了鼓励患者多饮水，还需密切观察患者的尿液情况，如尿量、颜色等，以及肾功能指标，如有异常及时告知医生处理。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述骨折患者的护理要点。答案：-一般护理：-心理护理：骨折患者因突然受伤及对预后的担忧，常出现焦虑、恐惧等情绪，应关心安慰患者，讲解疾病相关知识和治疗进展，增强其康复信心。-生活护理：协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、排便等，满足患者基本生活需求，尤其对于卧床患者要注意保持皮肤清洁，定时翻身预防压疮。-病情观察：-生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。-患肢情况：观察患肢的疼痛、肿胀、肤色、温度、感觉及运动功能等，若疼痛加剧、肿胀明显、肤色改变、感觉异常等，可能提示有血管神经损伤或其他并发症，需及时报告医生处理。-治疗配合：-牵引护理：保持牵引装置的有效性，注意牵引重量、牵引绳是否通畅，牵引针孔有无感染等；指导患者保持正确的牵引体位。-石膏固定护理：观察石膏固定肢体的血液循环和神经功能，如有无肢体麻木、肿胀、疼痛加剧等；保持石膏清洁干燥，防止石膏折断或变形。-手术前后护理：术前做好患者的准备工作，包括完善各项检查、皮肤准备、胃肠道准备等；术后密切观察伤口情况，有无渗血、渗液，引流管是否通畅，引流液的颜色、量等，同时指导患者进行术后康复训练。-功能锻炼：根据骨折的不同时期，指导患者进行合理的功能锻炼。早期主要进行患肢肌肉的舒缩活动，中期增加关节活动度的练习，晚期加强肢体的负重和运动功能训练，以促进骨折愈合，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2.简述全膝关节置换术后的康复护理措施。答案：-术后早期（1-3天）：-生命体征观察：密切观察患者的生命体征、伤口敷料及引流情况，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量和性质。-体位护理：术后患肢保持伸直位，抬高患肢略高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。-功能锻炼：术后第1天开始进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，每小时10-15次，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成；同时可进行股四头肌等长收缩训练，收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。-术后中期（4-14天）：-伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况。-功能锻炼：术后第4天开始可在医生指导下进行膝关节的屈伸活动，可使用CPM机辅助训练，从低角度开始，逐渐增加活动角度，每天2-3次，每次30-60分钟；同时继续进行股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练，并可增加直腿抬高训练，即伸直膝关节抬高患肢，离床面15-20厘米，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。-术后晚期（2周后）：-负重训练：根据患者恢复情况，在医生指导下逐渐增加负重，从部分负重过渡到完全负重，可借助助行器或拐杖行走。-平衡训练：进行平衡训练，如单腿站立、闭目站立等，提高患者的平衡能力，预防跌倒。-日常生活能力训练：指导患者进行日常生活能力训练，如上下楼梯、穿脱鞋袜等，提高患者的自理能力。同时继续加强膝关节的屈伸活动和肌肉力量训练，以恢复膝关节的正常功能。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何预防骨科患者深静脉血栓形成。答案：深静脉血栓形成是骨科患者常见的并发症之一，可从以下多方面进行预防：-一般预防措施：-健康宣教：向患者及家属讲解深静脉血栓形成的原因、危害及预防方法，提高其对疾病的认识，增强预防意识，使患者积极配合治疗和护理。-早期活动：鼓励患者尽早进行功能锻炼，术后或受伤后在病情允许的情况下，指导患者进行患肢肌肉的等长收缩运动，如股四头肌、小腿三头肌等长收缩，促进下肢血液循环。同时，根据患者情况逐渐增加活动量，如早期的床上翻身、坐起，后期的床边站立、行走等。对于长期卧床患者，定时协助其更换体位，避免同一姿势长时间压迫下肢血管。-饮食调整：指导患者进食低脂、高纤维饮食，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流。-物理预防措施：-使用弹力袜：对于存在深静脉血栓形成风险的患者，可根据医嘱为其穿戴合适的弹力袜。弹力袜通过对下肢不同部位施加不同压力，促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞。在使用弹力袜时，要注意选择合适的型号，确保穿着正确，并定期检查皮肤情况，防止皮肤受损。-应用间歇充气加压装置：间歇充气加压装置通过对下肢周期性充气和放气，模拟肌肉收缩和舒张，促进静脉血液回流。一般可在患者休息或睡眠时使用，使用过程中要根据患者的舒适度调整压力和时间。-足底静脉泵：足底静脉泵通过对足底的挤压，促进足底静脉血液回流，改善下肢血液循环。操作简便，患者易于接受，可作为预防深静脉血栓形成的辅助措施。-药物预防措