肾脏病学伤寒考试题及答案

肾脏病学伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B2.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）A.第1-2天B.第2-3天C.第7-13天D.第14-21天答案：C3.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.细胞毒素答案：A4.确诊伤寒最可靠的依据是（）A.血培养伤寒杆菌阳性B.大便培养伤寒杆菌阳性C.胆汁培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性答案：A5.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血嗜酸粒细胞恢复正常C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C6.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.少渣饮食C.高糖饮食D.高脂饮食答案：B7.治疗伤寒的首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类答案：C8.伤寒患者并发肠穿孔时应（）A.立即手术治疗B.禁食，胃肠减压C.应用大量抗生素D.先保守治疗，无效时再手术答案：A9.伤寒患者出现稽留热是因为（）A.持续菌血症B.毒血症C.伤寒杆菌释放内毒素D.机体免疫反应答案：A10.伤寒患者肥达反应阳性常开始于病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B11.伤寒杆菌在下列哪种环境中容易被消灭（）A.粪便中B.水中C.牛奶中D.阳光下答案：D12.伤寒患者的热型多为（）A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热答案：C13.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D14.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A15.伤寒患者并发肠出血时，应采取的措施不包括（）A.绝对卧床休息B.禁食C.应用止血药物D.立即灌肠答案：D16.伤寒患者的血常规检查中，最常见的异常是（）A.白细胞增多B.白细胞减少C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞增多答案：B17.伤寒患者的皮疹特点是（）A.斑丘疹B.出血疹C.疱疹D.荨麻疹答案：A18.伤寒患者的隔离期是（）A.体温正常后1周B.体温正常后2周C.临床症状消失后1周D.临床症状消失后2周答案：D19.伤寒患者的饮食护理中，错误的是（）A.高热量B.高蛋白C.高纤维素D.易消化答案：C20.伤寒患者的治疗原则不包括（）A.抗菌治疗B.对症治疗C.支持治疗D.抗病毒治疗答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC2.伤寒患者可能出现的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD3.伤寒杆菌的特点包括（）A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛C.能运动D.不产生芽孢答案：ABCD4.伤寒患者肥达反应结果的判定正确的是（）A.“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义B.单次效价增高不能定论C.病程中效价逐渐上升有诊断价值D.伤寒杆菌感染后“O”抗体出现较早，消失快答案：ABCD5.伤寒患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.高热时给予物理降温C.便秘时给予灌肠D.腹胀时给予肛管排气答案：ABD6.伤寒患者饮食护理的要点有（）A.高热量B.高蛋白质C.易消化D.少渣答案：ABCD7.伤寒患者解除隔离的条件是（）A.体温正常B.症状消失C.血嗜酸粒细胞恢复正常D.粪便培养连续2次阴性答案：BD8.伤寒患者并发肠穿孔时的护理措施有（）A.立即通知医生B.禁食，胃肠减压C.做好术前准备D.给予抗生素预防感染答案：ABCD9.伤寒患者的热型特点有（）A.稽留热B.体温波动较大C.发热可持续2周左右D.体温逐渐上升达高峰后持续数天，然后迅速下降至正常答案：AC10.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识B.饮食卫生C.隔离知识D.预防措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒患者只要体温正常就可以解除隔离。（）答案：×2.伤寒杆菌在自然环境中抵抗力较强，在水中可存活2-3周。（）答案：√3.伤寒患者灌肠时，溶液温度应保持在39-41℃。（）答案：×4.伤寒患者肥达反应阴性可排除伤寒。（）答案：×5.伤寒患者并发肠出血时，应立即使用泻药以清除肠道积血。（）答案：×6.伤寒患者的饮食应严格限制水分摄入。（）答案：×7.伤寒患者的皮疹一般在发热后1-2天出现。（）答案：×8.伤寒患者的隔离方式是呼吸道隔离。（）答案：×9.伤寒患者的治疗以对症治疗为主。（）答案：×10.伤寒患者的血常规检查中，白细胞总数一般升高。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒的主要病理改变为全身单核-巨噬细胞系统的（）增生。答案：增生性2.伤寒患者发热期间应给予（）饮食。答案：流质或半流质3.伤寒患者最常见的并发症是（）。答案：肠出血和肠穿孔4.伤寒杆菌培养阳性可确诊，其中以（）培养阳性率最高。答案：血培养5.伤寒患者肥达反应中“O”抗体代表（）。答案：伤寒杆菌菌体抗原6.伤寒患者灌肠时，肛管插入深度不宜超过（）cm。答案：77.伤寒患者高热时，不宜用（）降温。答案：大量退热药8.伤寒患者解除隔离后，仍需休息（）周。答案：1-29.伤寒患者的热型多为（）。答案：稽留热10.伤寒患者的饮食应避免（）食物。答案：粗糙、多渣五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒患者的护理要点。答案：密切观察病情，包括生命体征、神志、热型等。高热护理，采用物理降温，避免大量使用退热药。饮食护理，给予高热量、高蛋白、易消化、少渣的流质或半流质饮食。休息与活动，保证充足休息，退热后逐渐增加活动量。皮肤护理，保持皮肤清洁，防止压疮。用药护理，观察药物不良反应。心理护理，给予关心和安慰。2.简述伤寒患者并发肠穿孔的表现及护理措施。答案：表现：突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、体温和脉搏突然变化，随后出现腹膜炎体征。护理措施：立即通知医生；禁食、胃肠减压；做好术前准备；给予抗生素预防感染；密切观察病情变化。3.简述伤寒患者肥达反应结果的意义。答案：“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义。单次效价增高不能定论，病程中效价逐渐上升有诊断价值。“O”抗体出现较早，消失快，“H”抗体出现较晚，持续时间长。伤寒杆菌感染后“O”抗体和“H”抗体均可升高，但某些非伤寒感染也可导致肥达反应阳性，需结合临床综合判断。4.简述伤寒患者的隔离措施。答案：消化道隔离。患者应住单人病房或同种病原体感染的患者可住同一病房。接触患者或其排泄物后应严格洗手。患者的排泄物、呕吐物应严格消毒处理。病室每日进行消毒，患者出院或死亡后，病室进行终末消毒。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者的治疗原则及护理措施。答案：治疗原则：抗菌治疗，首选喹诺酮类，如氧氟沙星等。对症治疗，包括降温、止吐、止泻等。支持治疗，保证营养和水分摄入，维持水电解质平衡。并发症治疗，如肠出血、肠穿孔等应及时处理。护理措施：病情观察，密切监测生命体征、神志、热型等变化。高热护理，采用物理降温，避免大量使用退热药。饮食护理，给予高热量、高蛋白、易消化、少渣的流质或半流质饮食。休息与活动，保证充足休息，退热后逐渐增加活动量。皮肤护理，保持皮肤清洁，防止压疮。用药护理，观察药物不良反应。心理护理，给予关心和安慰。2.论述伤寒患者预防肠出血和肠穿孔的护理措施。答案：预防肠出血：饮食护理，避免食用粗糙、多渣食物，防止损伤肠道。保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。密切观察病情，注意有无腹痛、便血等症状。避免腹部压力增加的因素，如剧烈咳嗽、用力排尿等。预防肠穿孔：严格执行饮食护理，避免肠道负担过重。避免使用泻药和灌肠，防止肠道损伤。密切观察病情，及时发现并处理肠道感染等并发症。加强心理护理，避免患者情绪激动，减少肠道痉挛的发生。3.论述伤寒患者出院后的健康指导内容。答案：疾病知识：向患者及家属讲解伤寒的病因、传播途径、治疗和预防方法。饮食卫生：强调饮食卫生的重要性，避免食用生冷食物，养成良好的饮食习惯。休息与活动：告知患者出院后仍需休息1-2周，逐渐增加活动量，避免过度劳累。复查：嘱咐患者定期复查血常规、肝功能等指标，如有不适及时就医。隔离知识：说明伤寒的隔离期限和解除隔离的条件，避免再次感染他人。预防措施：指导患者注意个人卫生，勤洗手，保持环境清洁，加强锻炼，增强体质。4.论述伤寒患者肥达反应结果异常时的分析及处理。答案：分析：单次肥达反应效价增高不能定论，需动态观察。“O”抗体和“H”