2025年小儿推拿学判断题及答案

2025年小儿推拿学判断题及答案1.小儿推拿中“稚阴稚阳”理论指小儿脏腑娇嫩、形气未充，阴阳二气均较稚弱。答案：√；解析：“稚阴稚阳”由清代医家吴鞠通提出，强调小儿在物质（阴）与功能（阳）上均处于未成熟状态，是小儿生理特点的核心理论之一。2.小儿“纯阳之体”是指小儿体内阳气亢盛，易化火生热。答案：×；解析：“纯阳之体”指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特性，并非阳气亢盛或病理状态，与“阳常有余”的病理特点需区分。3.小儿推拿手法操作时，频率越快疗效越好。答案：×；解析：手法频率需根据年龄、病情调整，如新生儿推法频率宜100-150次/分钟，幼儿可至200-300次/分钟，过快可能损伤皮肤或引发患儿不适。4.推法操作时，需保持着力部位与皮肤产生摩擦，以透热为度。答案：×；解析：推法要求“轻而不浮，重而不滞”，着力部位应带动皮下组织移动而非单纯摩擦皮肤，摩擦易导致皮肤损伤，正确操作需“推而不擦”。5.揉法操作时，腕关节需主动摆动，使着力部位在体表做环形运动，不带动皮下组织。答案：×；解析：揉法分为指揉、掌揉等，核心是“皮动肉不动”或“肉动皮不动”，需带动皮下组织或肌肉层运动，仅体表摩擦属于摩法范畴。6.小儿脾经穴位于拇指末节螺纹面，直推时向心为补，离心为清。答案：×；解析：小儿脾经穴定位有两种：传统教材多定义为拇指桡侧缘自指尖至指根（线型穴），现代部分教材定义为末节螺纹面（面型穴）；直推方向中，向心（从指尖推向指根）为补，离心（从指根推向指尖）为清，若为螺纹面则旋推为补、直推为清。7.小天心穴位于手掌大鱼际与小鱼际交接处的凹陷中，主治惊风、夜啼、目赤肿痛。答案：√；解析：小天心（鱼际交）是小儿推拿特定穴，定位准确，临床常用于惊悸、目疾及经络不通所致的肢体强直等症。8.捏脊疗法操作时，应从大椎穴开始，沿脊柱两侧向上提捏至长强穴，重复3-5遍。答案：×；解析：捏脊常规操作是从长强穴（尾椎骨端）开始，沿脊柱两侧（膀胱经第一侧线）向上提捏至大椎穴（第七颈椎棘突下），方向为自下而上，顺序不可颠倒。9.小儿外感发热时，可选用开天门、推坎宫、揉太阳、清天河水等手法。答案：√；解析：开天门（推攒竹）、推坎宫、揉太阳为头面部解表常用手法，清天河水（前臂正中自腕至肘）可清热解表，联合使用对风寒或风热感冒初期发热均有良效。10.小儿腹泻属湿热泻时，应选用补脾经、补大肠、推三关等温补类手法。答案：×；解析：湿热泻治则为清热利湿，应选清脾经（清法）、清大肠（从虎口推向指尖）、退六腑（前臂尺侧自肘至腕）等清热手法；补脾经、补大肠适用于脾虚泻或寒湿泻。11.新生儿黄疸（生理性）可通过推脾经、清肝经、揉肝俞等手法辅助退黄。答案：√；解析：生理性黄疸可通过推拿调节脾胃功能（脾主运化）、疏泄肝胆（肝主疏泄），常用手法包括补脾经（健运脾胃）、清肝经（疏利肝胆）、揉肝俞/脾俞（调节脏腑），需配合日光照射等常规护理。12.小儿遗尿的推拿治疗中，揉丹田、按揉三阴交、擦八髎是常用手法组合。答案：√；解析：遗尿多因肾气不足、膀胱失约，丹田（脐下3寸）为任脉穴，揉之可温肾固摄；三阴交（内踝尖上3寸）调补肝脾肾；八髎（骶部）擦至透热可温补肾阳、固摄膀胱，符合“虚则补之”原则。13.小儿肌性斜颈的推拿治疗应重点松解患侧胸锁乳突肌，可配合被动转头训练。答案：√；解析：肌性斜颈因胸锁乳突肌挛缩引起，推拿以揉、拿、弹拨等手法松解局部粘连，结合被动向健侧转头（需在患儿耐受范围内），促进肌肉放松，是临床标准干预方案。14.皮肤破损、烧伤或有出血倾向的部位，可避开损伤区域进行推拿。答案：×；解析：皮肤破损、烧伤处直接推拿会加重损伤；出血倾向（如血小板减少）患儿推拿可能诱发皮下出血，因此上述部位及患儿应禁忌推拿，而非“避开”。15.小儿推拿操作前，需检查患儿皮肤完整性，修剪操作者指甲并清洁双手，使用介质（如滑石粉、姜汁）以减少摩擦。答案：√；解析：操作前准备是确保安全与疗效的关键：检查皮肤可避免损伤；修剪指甲防止划伤；介质可润滑皮肤、增强手法渗透，是规范操作的必要步骤。16.小儿推拿的“补泻”仅通过手法方向（向心/离心）区分，与力度、时间无关。答案：×；解析：小儿推拿补泻原则包括方向（如脾经向心为补、离心为清）、力度（轻补重泻）、时间（久推为补、速推为泻）、手法性质（旋推为补、直推为泻）等多维度，需综合判断。17.三关穴位于前臂桡侧（阳池至曲池），推三关具有温阳散寒、益气活血的作用，适用于虚寒证。答案：√；解析：三关（阳池至曲池）为温性特定穴，推三关（向心推）可温阳散寒，临床用于风寒感冒、阳虚肢冷、气血不足等症，与退六腑（清热）相对应。18.小儿咳嗽属痰湿阻肺时，应选用清肺经、运内八卦、揉膻中、揉丰隆等手法。答案：√；解析：痰湿阻肺治则为宣肺化痰，清肺经（清法）宣肺止咳；运内八卦（掌心周围）宽胸理气、化痰；揉膻中（两乳头连线中点）宽胸化痰；揉丰隆（外踝尖上8寸）健脾化痰，组合符合辨证施治原则。19.小儿便秘属实热证时，可选用清大肠、退六腑、摩腹（顺时针）、推下七节骨等手法。答案：√；解析：实热便秘因肠腑积热、传导失司，清大肠（从虎口推向指尖）清利肠腑；退六腑（前臂尺侧）清热通便；顺时针摩腹促进肠道蠕动；推下七节骨（第四腰椎至尾椎）泻热通便，为经典配伍。20.捏脊疗法中“捏三提一”指每捏3次向上提拿1次，提拿时需听到“咔嗒”声以增强疗效。答案：×；解析：“捏三提一”是指捏脊时每捏3次提拿1次，提拿力度以患儿耐受为度，无需刻意追求“咔嗒”声（可能为关节弹响），过度提拿可能造成肌肉损伤。21.小儿推拿治疗食积时，揉板门、运内八卦、分腹阴阳、揉中脘是常用手法。答案：√；解析：食积因乳食积滞、脾胃不和，揉板门（大鱼际中点）消食化积；运内八卦理气和中；分腹阴阳（沿肋弓下缘分推）宽胸理气、消食；揉中脘（脐上4寸）和胃消胀，组合针对食积核心病机。22.小儿夜啼属心经积热时，应选用清心经、清天河水、揉小天心、掐揉五指节等手法。答案：√；解析：心经积热型夜啼因心火亢盛、扰动心神，清心经（中指末节螺纹面，离心推）清泻心火；清天河水（前臂正中）清热除烦；揉小天心（镇静安神）；掐揉五指节（宁心镇惊），符合“热者清之”治则。23.小儿佝偻病（维生素D缺乏性）的推拿治疗以补肾健脾为主，可选用补脾经、补肾经、揉肾俞、捏脊等手法。答案：√；解析：佝偻病属中医“五迟五软”范畴，病位在脾肾，补脾经（健运后天）、补肾经（补益先天）、揉肾俞（调补肾气）、捏脊（调理脏腑）可促进气血生化，配合维生素D补充疗效更佳。24.小儿推拿操作时，手法顺序应遵循“先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢”的原则。答案：√；解析：规范操作顺序可使患儿逐步适应，减少哭闹：头面部手法温和，易接受；上肢操作便捷；胸腹腰背需暴露部分身体，放在中间；下肢活动度大，最后操作，符合临床实践。25.小儿发热时，若体温超过39℃，应立即停止推拿并转西医退热，不可继续操作。答案：×；解析：体温超过39℃需警惕高热惊厥，推拿可作为辅助手段（如清天河水、退六腑），但需同时配合物理降温（温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚），而非“立即停止”，需综合干预。26.小儿哮喘缓解期的推拿治疗应以补肺固表、健脾益肾为主，可选用补肺经、补脾经、补肾经、揉肺俞/脾俞/肾俞等手法。答案：√；解析：哮喘缓解期以虚证为主，补肺经（补益肺气）、补脾经（培土生金）、补肾经（纳气平喘）、揉背俞穴（调补脏腑）可增强体质，减少发作，符合“缓则治其本”原则。27.小儿过敏性鼻炎的推拿治疗中，揉迎香、擦鼻旁、按揉风池、捏脊是常用手法组合。答案：√；解析：过敏性鼻炎属“鼻鼽”，病位在肺，与脾肾相关。揉迎香（鼻翼旁）通鼻窍；擦鼻旁（鼻梁两侧）促进局部循环；按揉风池（疏风解表）；捏脊（调理整体），可缓解鼻塞、喷嚏等症状。28.小儿推拿中“黄蜂入洞”手法是用双手中指端在患儿鼻孔下迎香穴处上下揉动，主治鼻塞、流涕。答案：×；解析：“黄蜂入洞”是用双手中指或食指端插入患儿两鼻孔内（深度约0.5cm），轻捻揉动，模仿黄蜂入洞动作，主治风寒感冒所致鼻塞、流涕，而非在迎香穴揉动。29.小儿推拿介质中，滑石粉适用于夏季或热证，姜汁适用于冬季或寒证，葱白汁适用于风寒表证。答案：√；解析：介质选择需结合季节与证型：滑石粉清凉爽滑，适合热证；姜汁性温，适合寒证；葱白汁辛温发散，辅助风寒表证解表，符合“因证选媒”原则。30.小儿推拿操作时间一般为10-20分钟/次，年龄越小时间越短，新生儿每次不超过5分钟。答案：√；解析：操作时间需根据年龄调整：新生儿（0-28天）因皮肤娇嫩、耐受度低，每次5分钟内；婴儿（1岁内）5-10分钟；幼儿（1-3岁）10-15分钟；学龄前儿童（3-6岁）15-20分钟，避免过度刺激。31.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳时机是6个月以内，超过1岁则疗效显著下降。答案：√；解析：6个月内患儿胸锁乳突肌挛缩较轻，推拿易松解；超过1岁可能出现面部发育不对称、颈椎侧弯等不可逆改变，需手术干预，因此早期（6个月内）是黄金治疗期。32.小儿推拿中“运水入土”手法是从小指根推运至拇指根，主治脾胃虚弱、消化不良。答案：√；解析：“运水入土”为小儿特定手法，沿手掌小指根→掌小横纹→小天心→鱼际→拇指根推运，象征“水”（肾）入“土”（脾），功能健脾助运，适用于脾虚湿困或疳积。33.小儿腹泻时，若大便呈蛋花汤样、量多，伴发热、口渴，推拿应选用清脾经、清大肠、退六腑、揉龟尾等手法。答案：√；解析：蛋花汤样便、发热口渴属湿热泻，清脾经（清热）、清大肠（清利肠腑）、退六腑（清热）、揉龟尾（调理大肠）可清热利湿、涩肠止泻，符合辨证选法。34.小儿推拿中“打马过天河”手法是用食、中二指蘸水从腕横纹弹打至肘横纹，主治高热、神昏。答案：√；解析：“打马过天河”操作时，蘸水后用食、中二指交替轻打（如马跑状）前臂正中（天河水穴），至皮肤发红，其清热力度强于清天河水，适用于高热烦渴、神昏谵语等实热证。35.小儿遗尿若因肝经湿热（症见尿黄臊臭、烦躁易怒），推拿应选用清肝经、清小肠、揉三阴交、推下七节骨等手法。答案：√；解析：肝经湿热型遗尿因肝火偏亢、下注膀胱，清肝经（清泻肝火）、清小肠（清利下焦湿热）、揉三阴交（清热利湿）、推下七节骨（导湿热下行）可清利肝经湿热，改善遗尿。36.小儿推拿治疗近视（假性）时，可选用揉攒竹、揉四白、按揉风池、捏脊等手法，配合眼保健操。答案：√；解析：假性近视多因眼周气血不畅、肝肾不足，揉攒竹（眉头）、四白（眶下）改善眼周循环；按揉风池（疏调经络）；捏脊（调理脏腑），联合眼保健操可缓解视疲劳，延缓近视发展。37.小儿推拿中“揉耳后高骨”手法是用拇指或中指揉耳后乳突下凹陷处，主治感冒头痛、惊风。答案：√；解析：耳后高骨（乳突后缘凹陷）为小儿特定穴，揉之可疏风解表、镇惊安神，临床用于感冒头痛、惊风抽搐等症。38.小儿呕吐属伤食型时，应选用清脾经、清胃经、运内八卦、推天柱骨等手法。答案：√；解析：伤食呕吐因乳食积滞、胃失和降，清脾经（消食）、清胃经（清胃降逆）、运内八卦（理气和中）、推天柱骨（颈后正中自上向下推，降逆止呕）可消食导滞、和胃止呕。39.小儿推拿操作时，若患儿哭闹抗拒，应强行固定肢体完成操作以保证疗效。答案：×；解析：患儿哭闹时肌肉紧张，推拿难以渗透且易造成损伤，应暂停操作，通过安抚（如玩具、语言鼓励）缓解情绪后再进行，或调整手法力度，避免强制操作。40.小儿疳积（营养不良）的推拿治疗中，捏脊、揉板门、运内八卦、摩腹（逆时针）是核心手法。答案：√；解析：疳积因脾胃受损、运化失司，捏脊（调理脾胃）、揉板门（消食）、运内八卦（理气）、逆时针摩腹（健脾）可健运脾胃、消积导滞，是疳积推拿的经典方案。41.小儿推拿中“分推肩胛骨”手法是从肩胛骨内侧缘向外侧分推，主治咳嗽、哮喘。答案：√；解析：分推肩胛骨（沿肩胛骨内缘向外下方分推）可宣肺止咳，临床用于感冒、肺炎、哮喘等所致咳嗽，与揉肺俞配合疗效更佳。42.小儿便秘属气虚型（症见大便不干、努挣难下、神疲乏力），推拿应选用补脾经、补大肠、推三关、揉足三里等手法。答案：√；解析：气虚便秘因脾肺气虚、推动无力，补脾经（益气）、补大肠（固肠）、推三关（温阳）、揉足三里（健脾）可益气通便，符合“虚则补之”原则。43.小儿推拿中“掐揉四横纹”手法是掐揉食、中、无名、小指第一指间关节横纹，主治疳积、消化不良。答案：√；解析：四横纹（掌指关节横纹）为小儿特定穴，掐揉可消积导滞、调和气血，临床用于疳积、食积、腹胀等症，常与揉板门配伍。44.小儿发热属风寒表证时，可选用推三关、揉外劳宫、掐揉二扇门等手法以辛温解表。答案：√；解析：风寒表证治则为辛温解表，推三关（温阳）、揉外劳宫（手背中指根下凹陷，温阳散寒）、掐揉二扇门（手背第三掌骨小头两侧，发汗解表）可发散风寒，促进退热。45.小儿推拿中“揉一窝风”手法是揉手背腕横纹中点凹陷处，主治腹痛、关节痛、伤风感冒。答案：√；解析：一窝风（腕背横纹中央凹陷）为小儿特定穴，揉之可温经散寒、理气止痛，临床用于风寒感冒头痛、脘腹冷痛、痹症疼痛等。46.小儿腹泻属脾虚泻（症见大便稀溏、食后即泻、面黄肌瘦），推拿应选用补脾经、补大肠、揉龟尾、推上七节骨等手法。答案：√；解析：脾虚泻因脾胃虚弱、运化无权，补脾经（健脾）、补大肠（固肠）、揉龟尾（升提）、推上七节骨（第四腰椎至尾椎向上推，温阳止泻）可健脾益气、涩肠止泻，是脾虚泻的标准手法组合。47.小儿推拿操作后，患儿出现局部皮肤发红属正常反应，若出现瘀斑或水疱需立即停止并处理。答案：√；解析：推拿后局部皮肤轻度发红是手法渗透的表现；若出现瘀斑（用力过重）或水疱（介质不足摩擦过度），提示操作不当，需暂停并冷敷或消毒处理，避免感染。48.小儿推拿中“拿风池”手法是用拇指与食指拿住风池穴（枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷），主治感冒、头痛、项强。答案：√；解析：拿风池（提拿法）可疏风解表、通经活络，临床用于感冒头痛、颈项强痛等症，操作时力度需轻柔，避免损伤颈部血管。49.小儿遗尿属肾气不足型（症见睡中遗尿、量多清长、畏寒肢冷），推拿应选用补肾经、揉丹田、按揉肾俞、擦八髎等手法。答案：√；解析：肾气不足型遗尿因肾阳亏虚、膀胱失约，补肾经（补益肾气）、揉丹田（温肾固摄）、按揉肾俞（调补肾气）、擦八髎（温阳散寒）可温补肾阳、固摄膀胱，符合“虚则补其母”治则。50.小儿推拿中“运八卦”时，若逆时针运内八卦，具有宽胸利膈、理气化痰的作用；顺时针运则具有健脾和胃、行滞消食的作用。答案：×；解析：运内八卦的方向与作用关系为：顺时针运（从乾卦→坎卦→艮卦→震卦→巽卦→离卦→坤卦→兑卦）主健脾和胃、行滞消食；逆时针运（反向）主宽胸利膈、理气化痰，方向与功效对应需准确记忆。51.小儿咳嗽属风热犯肺时，应选用清肺经、清天河水、揉大椎、推脊等手法以清热宣肺。答案：√；解析：风热咳嗽因肺失清肃、热邪犯肺，清肺经（清热宣肺）、清天河水（清热）、揉大椎（退热）、推脊（脊柱自上而下直推，清热）可疏风清热、宣肺止咳。52.小儿推拿中“推涌泉”手法是从足趾向足根直推，具有引火归元、退虚热的作用，适用于虚火上炎所致口疮、夜啼。答案：√；解析：涌泉穴（足掌心前1/3凹陷），直推方向为从足趾向足根（向心推），功能滋阴退热、引火归元，临床用于虚火上炎（如口舌生疮、五心烦热）或实热证（如高热烦渴）。53.小儿肌性斜颈推拿治疗时，若患儿年龄超过2岁且胸锁乳突肌挛缩明显，仍可通过加强手法力度治愈，无需手术。答案：×；解析：2岁以上患儿若胸锁乳突肌已形成明显挛缩（如可触及硬性包块），或出现面部发育不对称、颈椎侧弯，推拿疗效有限，需手术松解（如胸锁乳突肌切断术），避免影响生长发育。54.小儿推拿中“揉中脘”手法是用掌根或指端揉脐上4寸处，主治呕吐、腹胀、食积。答案：√；解析：中脘（任脉穴，脐上4寸）为胃之募穴、腑会，揉之可和胃降逆、消食导滞，是治疗脾胃疾病的核心手法。55.小儿发热属暑热证（夏季高热、无汗、口渴、多尿），推拿应选用清天河水、推天柱骨、揉小天心、清小肠等手法。答案：√；解析：暑热证因暑邪伤津、气阴两虚，清天河水（清热）、推天柱骨（颈后正中向下推，退热）、揉小天心（除烦）、清小肠（清利暑湿）可清暑益气、养阴生津，缓解高热症状。56.小儿推拿中“捏脊”疗法具有调节脏腑、促进生长发育的作用，可作为健康小儿的日常保健手法。答案：√；解析：捏脊通过刺激膀胱经及督脉，调节五脏六腑功能，促进气血运行，临床研究证实可提高食欲、增强免疫力，适合健康小儿每周1-2次的保健推拿。57.小儿呕吐属胃寒型（症见呕吐清稀、喜温畏寒），推拿应选用补脾经、揉外劳宫、推三关、揉中脘等手法。答案：√；解析：胃寒呕吐因寒邪犯胃、胃失和降，补脾经（温中）、揉外劳宫（温阳散寒）、推三关（温阳）、揉中脘（和胃）可温胃散寒、降逆止呕，符合“寒者热之”原则。58.小儿推拿中“揉板门”手法是揉手掌大鱼际的最高点，主治食积、呕吐、腹泻。答案：√；解析：板门穴（大鱼际中点）为小儿特定穴，揉之可健脾和胃、消食化积，是治疗饮食积滞的首选手法，对呕吐、腹泻等脾胃疾病均有效。59.小儿便秘属血虚型（症见大便干硬、面色无华、爪甲淡白），推拿应选用补血经（不存在该穴）、补脾经、揉足三里、摩腹（顺时针）等手法。答案：×；解析：中医小儿推拿中无“补血经”特定穴，血虚便秘需通过补脾经（健运生血）、补肾经（精血同源）、揉足三里（益气生血）、摩腹（促进排便）等手法间接补血润肠，而非直接“补血经”。60.小儿推拿中“擦督脉”手法是用小鱼际或掌根擦脊柱正中（大椎至长强），以透热为度，主治虚寒证、发育迟缓。答案：√；解析：督脉为“阳脉之海”，擦督脉可温补肾阳、振奋阳气，临床用于小儿虚寒体质（如畏寒肢冷）、发育迟缓（如身高体重落后）等，透热可增强疗效。61.小儿咳嗽属肺阴虚型（症见干咳无痰、咽干舌燥、手足心热），推拿应选用补肺经、揉二马（上马）、揉肺俞、推涌泉等手法。答案：√；解析：肺阴虚咳嗽因肺阴不足、虚火灼肺，补肺经（补肺阴）、揉二马（手背无名指与小指掌骨之间凹陷，滋阴补肾）、揉肺俞（润肺）、推涌泉（引火归元）可滋阴润肺、止咳，符合“虚则补其阴”治则。62.小儿推拿中“掐揉十宣”手法是掐揉十指指尖（距指甲游离缘0.1寸），主治高热惊厥、昏迷。答案：√；解析：十宣（指尖）为经外奇穴，掐揉可清热开窍、醒神镇惊，是急救高热惊厥、昏迷的常用手法，需配合其他退热措施。63.小儿腹泻属寒湿泻（症见大便清稀、色淡无臭、四肢欠温），推拿应选用补脾经、补大肠、揉外劳宫、推三关等手法。答案：√；解析：寒湿泻因寒湿困脾、运化失司，补脾经（健脾）、补大肠（固肠）、揉外劳宫（温阳散寒）、推三关（温阳）可温化寒湿、健脾止泻，符合“寒者温之，湿者化之”原则。64.小儿推拿中“揉肾顶”手法是揉小指末节螺纹面，具有收敛止汗的作用，主治自汗、盗汗。答案：×；解析：肾顶穴位于小指顶端（而非螺纹面），揉之可收敛止汗，主治自汗、盗汗；小指螺纹面为肾经穴，推之补肾气，二者定位与功效不同，需区分。65.小儿遗尿属心肾不交型（症见睡中遗尿、多梦易惊、心烦不眠），推拿应选用清心经、补肾经、揉小天心、按揉神门等手法。答案：√；解析：心肾不交型遗尿因心火亢盛、肾水不足，清心经（降心火）、补肾经（滋肾水）、揉小天心（交通心肾）、按揉神门（心经原穴，宁心安神）可交通心肾、固摄膀胱。66.小儿推拿中“推脊”手法是用食、中二指自上而下直推脊柱正中（大椎至长强），主治发热、惊风。答案：√；解析：推脊（督脉循行线）可清热泻火、镇惊安神，临床用于高热、惊风、夜啼等实热证，与捏脊（补法）的方向（自下而上）和功效（温补）相反。67.小儿食积伴发热（低热）时，可选用清脾经、清胃经、运内八卦、揉天枢等手法，无需配合退热处理。答案：×；解析：食积发热属“积热”，需消食与清热并重，除上述消食手法外，还应配合清天河水（清热）或推脊（退热），避免积热加重引发高热。68.小儿推拿中“揉乳根”与“揉乳旁”手法均位于乳头周围，分别主治咳嗽、胸闷和呕吐、呃逆。答案：√；解析：乳根（乳头直下2寸）揉之宽胸止咳；乳旁（乳头外旁开0.2寸）揉之理气和胃，二者协同用于咳嗽、胸闷或呕吐、呃逆，是胸腹部常用配穴。69.小儿肌性斜颈推拿治疗时，若患儿哭闹剧烈，可加大手法力度以快速松解挛缩肌肉。答案：×；解析：哭闹时肌肉紧张，加大力度易导致肌肉损伤或患儿恐惧，应减小力度、延长操作时间，或先使用轻柔的揉法放松，待情绪稳定后再逐步增加刺激。70.小儿推拿中“推三关”与“退六腑”是一对相反的手法，前者温阳，后者清热，临床常根据寒热证型选用。答案：√；解析：三关（温）与六腑（凉）是小儿推拿中的“阴阳对穴”，推三关适用于虚寒证（如风寒感冒、阳虚），退六腑适用于实热证（如高热、便秘），二者功效对立，临床需辨证选择。71.小儿咳嗽属痰热壅肺型（症见咳嗽痰多、色黄黏稠、发热口渴），推拿应选用清肺经、清大肠、揉膻中、揉丰隆等手法。答案：√；解析：痰热壅肺因热邪炼液为痰，清肺经（清热）、清大肠（通腑泄热）、揉膻中（宽胸化痰）、揉丰隆（化痰）可清热化痰、宣肺止咳，符合“热者清之，痰者化之”原则。72.小儿推拿中“揉龟尾”手法是揉尾椎骨端，具有调理大肠、止泻通便的双向调节作用。答案：√；解析：龟尾（尾椎骨尖）为小儿特定穴，揉之可调节大肠功能：腹泻时揉按可止泻，便秘时揉按可通便，体现了推拿手法的双向调节作用。73.小儿发热属阴虚发热（症见低热盗汗、手足心热、舌红少苔），推拿应选用补肺经、补肾经、揉二马、推涌泉等手法。答案：√；解析：阴虚发热因阴液不足、虚火内生，补肺经（补肺阴）、补肾经（滋肾阴）、揉二马（滋阴）、推涌泉（引火归元）可滋阴退热，是阴虚发热的核心手法。74.小儿推拿中“分阴阳”手法是自掌根向两旁分推至腕横纹，具有平衡阴阳、调和气血的作用，适用于阴阳不调所致诸症。答案：√；解析：分阴阳（掌根至腕横纹分推）可调节阴阳平衡，临床用于寒热往来、阴阳不调引起的腹泻、呕吐、惊悸等症，常作为推拿的结束手法。75.小儿腹泻属伤食泻（症见大便酸臭、脘腹胀满、嗳气酸腐），推拿应选用清脾经、清大肠、揉板门、摩腹（顺时针）等手法。答案：√；解析：伤食泻因乳食积滞、大肠传导失司，清脾经（消食）、清大肠（导滞）、揉板门（消积）、顺时针摩腹（促进排泄）可消食导滞、和中止泻，符合“实则泻之”原则。76.小儿推拿中“揉二扇门”手法是揉手背第三掌骨小头两侧凹陷，具有发汗解表的作用，适用于风寒表实证无汗者。答案：√；解析：二扇门（手背中指根两侧）为发汗要穴，揉之可开腠理、发汗解表，是风寒表实证（无汗、恶寒重）的首选手法，与推三关配伍增强散寒效果。77.小儿遗尿若合并包茎或尿道畸形，推拿可作为主要治疗手段，无需外科干预。答案：×；解析：包茎或尿道畸形（如尿道下裂）是器质性病变，推拿无法纠正解剖异常，需外科手术治疗，推拿仅可作为辅助手段缓解症状，不可替代手术。78.小儿推拿中“运土入水”手法是从拇指根推运至小指根，具有清利湿热、通调水道的作用，适用于湿热内蕴所致水肿、小便不利。答案：√；解析：“运土入水”沿手掌拇指根→鱼际→小天心→掌小横纹→小指根推运，象征“土”（脾）入“水”（肾），功能健脾利湿、通调水道，适用于脾虚湿盛或湿热下注所致水肿、小便不利。79.小儿咳嗽属风寒闭肺型（症见咳嗽频作、痰白清稀、恶寒无汗），推拿应选用推三关、揉外劳宫、揉肺俞、推揉膻中等手法。答案：√；解析：风寒闭肺因寒邪束肺、肺失宣肃，推三关（温阳）、揉外劳宫（散寒）、揉肺俞（宣肺）、推揉膻中（宽胸）可疏风散寒、宣肺止咳，符合“寒者散之”治则。80.小儿推拿中“掐揉老龙”手法是掐揉中指指甲根正中后0.1寸处，主治急惊风、高热神昏。答案：√；解析：老龙（中指甲根中点后）为小儿急救穴，掐揉可醒神镇惊，临床用于急惊风、高热抽搐等症，需与其他退热、止痉手法配合。81.小儿发热属食积发热（症见低热起伏、脘腹胀满、不思饮食），推拿应选用清脾经、清胃经、运内八卦、揉天枢等手法。答案：√；解析：食积发热因乳食积滞、郁而化热，清脾经（消食）、清胃经（和胃）、运内八卦（理气）、揉天枢（大肠募穴，导滞）可消食化积、清热退热，是食积发热的标准治法。82.小儿推拿中“揉百会”手法是揉头顶正中线与两耳尖连线交点处，具有升阳举陷的作用，主治脱肛、遗尿。答案：√；解析：百会（督脉穴）为诸阳之会，揉之可升提阳气，临床用于中气下陷所致脱肛、遗尿、久泻等症，与捏脊配伍增强升提效果。83.小儿肌性斜颈推拿治疗后，需指导家长每日进行被动转头训练（向健侧转头），以巩固疗效。答案：√；解析：被动转头训练可防止胸锁乳突肌再次挛缩，家长需在患儿清醒时轻柔将头转向健侧（角度以患儿耐受为限），每日3-5次，每次10-15秒，是康复的重要环节。84.小儿推拿中“推下七节骨”手法是从第四腰椎向下推至尾椎，具有泻热通便、止痢的作用，适用于实热便秘或湿热泄泻。答案：√；解析：七节骨（第四腰椎至尾椎）为小儿特定穴，推下（向下推）可泻热通便（治便秘）、清利湿热（治痢疾）；推上（向上推）可温阳止泻（治虚寒泻），方向不同功效相反。85.小儿呕吐属胃热型（症见呕吐酸臭、口渴喜饮、舌红苔黄），推拿应选用清胃经、清天河水、推天柱骨、揉内庭等手法。答案：√；解析：胃热呕吐因胃中积热、胃失和降，清胃经（清胃热）、清天河水（清热）、推天柱骨（降逆）、揉内庭（胃经荥穴，清胃热）可清胃泻热、和胃止呕，符合“热者清之”原则。86.小儿推拿中“揉太阳”手法是揉眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处，向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。答案：√；解析：太阳穴（眉梢与目外眦连线中点后1寸）揉法中，向眼（顺时针）揉为补（发汗解表），向耳（逆时针）揉为泻（清热明目），临床根据寒热证型选择方向。87.小儿便秘属气滞型（症见大便秘结、脘腹胀痛、嗳气频作），推拿应选用运内八卦、分腹阴阳、揉肝俞、推下七节骨等手法。答案：√；解析：气滞便秘因气机阻滞、传导失司，运内八卦（理气）、分腹阴阳（宽胸）、揉肝俞（疏肝）、推下七节骨（通便）可疏肝理气、导滞通便，符合“气滞者行之”治则。88.小儿推拿中“揉耳尖”手法是揉耳尖上1寸处，具有清热泻火的作用，主治高热、目赤肿痛。答