河南省专业技术职务任任职资格评审表

河南省专业技术职务任职资格评审表

姓名___________________

工作单位___________________

现任专业

技术职称

申报专业技术

职务任职资格_______________

申报专业___________________

评审类型___________________

填表时间：月E字以内。

、如地写内容较多,可另加附页.

河南省人事厅制9

10、此表一式三份，一份存入本人档案，〜份由所在单位留存，一份

由审批单位留存。

填表说明

1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。:12页由参评人填写，评审审批意见

填写内容应经单位人事等部门审核承认。13~17页山人事等部门总人数参与人数表决结果备注

专

填写。家赞成反对

评

议

2.一•律月钠笔或毛笔填写，内容要真实、精确，字迹要工整、清晰。组

意

3、表内的时间，•律用公历阿拉侑数字填写。见

专业（学科）组组长签名：年月日

4.封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。专业（学科）组组长签名：年月日

5.“相片”用近期一寸正面半身免冠照。总人数参与人数表决结果备注

6.“外语水平”填写何年参与外语统考及成绩或免试及免试根据。赞成反对

7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企

业。

（公章）

8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来时思想政治体现、完毕主任委员签字：年月日

主任委员签字：年月日

本职工作的质和最以及工作业绩和学术、技犬水平等.•般以1500

人

事

职

改

部

门

审

批

章）

意（公

见

日

月

年

人：

负责

各级推荐意见基本情况

姓现名性别男民族汉

推

所出生

名曾用名相

荐

在6期

意

单身体

参与工作时间健康

见

位状况片

（公章）

单位领导签名：年月日外语水平年参与理工类英语级考试合格

单位领导签名：年月日最毕（肄、结）业时间及

高院校名称所学专业学制学历（学位）

毕（肄、结）业证号

学

业

历

务

审

主

核

管

意现任专业技术职务任

部

见经办人签名：（公章）职资格获得时间、审

门

负贡人签名：年月日批机关及证书编号

负责人签名：年月日

现任专业技术职务及获得职业

县

聘任时间资格状况

(

区

审

)查

兼任行政职务及任职执行何种

意

人

见

事时间工资制度

经办人签名：（公章）

部

门负责人签名：年月日

何时叁与何党派、任

负责人谷名：年月日

何职务

市

(部

地何时参与何种学术团

)门

审体、任何职务、有何

厅

(宣社会莱职

局

意经办人签名：（公章）

)见

单位人事单位

人负责人签名：年月日本人档案寄存单位

事部门电话个人

负责人签名：年月日

工作经历考试成绩及答辩情况

从事何专业日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位

起止时间单位职务

技术工作

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

面

试

答

辩

情

况

（公章）

负责人签名：年月日

负责人签名：年月日

任现职以来的考核状况学习培训经历

（包括参与专业学习、继续教育、国内外进修等）

年年年年年年年年

年度考核证书编号及

起止时间专业或重要内容学习坨点

成果档次证明人

任期考核

结果

对参评人

任现职以

来思想畋

治体现、

工作态

度、职业

道德和学

术技术或任现职以来奖惩状况

就以及履

行岗位职

责、完毕

目的任务

等考核鉴单位人事雪门_（公章）

定意见负责人签名：年月日

签名：年月日

任现职前重要专业技术工作业绩登记

工作内容，本人起何

专业技术工作完毕状况及效

作用（主持、叁与、独

时间名称（项目、课果（获何奖励、

立）

题、成果等）效益或专利）

单位考核推荐领导小组构成部门审核意见

人事部门对参评人破/专业技术人员代表对

年龄、学历、专业经本单位申报推荐工作

历、奖恁状况等审核（公章）和民主测评成果的评（公章）

夸业技术

状况所作的贲任保证负责人签名：年月日价意见签名：年月日

人员代表

负责人签名：年月日签名:年月日

技术（科研）部门对参本人其他需要阐明的问题

评人论文、论著、科

研（技术）成果裆次及

（公章）

实际外语水平等审核

负责人签名：年月日

状况所作的责任保证

负责人签名：年月日

本

业务管理部门（科室）人

对参评人从事业专技其

术工作时数呈、质量、它

（公章）

效果等审核状况所作需

负贲人签名：年月日

的贲任保证要

负责人签名：年月日

说

明

财务部门为参评人从的

事专业技术工作或科问

负责人签名：（公题

研成果转化后的经济

章）

效益审核状况所作的

分管领导签名：年月

责任保证年月日

0

分管领导签名：年月日

本真

人实

性

。

责任

完全

性负

真实

容的

写内

对境

对本人

所

填作

写的

内责

容任

保

的证

日

月

年

名：

人签

参评

日

月

年

__

____

____

名：

人签

参评

（一）

登记

业绩

工作

业技术

要专

来重

职以

任现

何

人起

，本

内容

工作

及效

状况

完毕

工作

技术

专业

独

与、

、参

（主持

作用

、

奖励

获何

果（

、课

（项目

名称

间

时

立）

专利）

效益或

等）

成果

题、

二）

登记（

作业绩