4月外科学练习题库含参考答案

4月外科学练习题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为A、挤压伤B、扭伤C、闭合性损伤D、挫裂伤E、开放性损伤正确答案：(E)答案说明：在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，此病人损伤的类型为开放性损伤。2.试题：肱骨髁上骨折最常引起A、股骨转子骨折B、尺神经损伤C、桡动脉损伤D、肱动脉损伤E、旋骨内、外动脉损伤正确答案：(D)答案说明：肱骨髁上骨折时，骨折断端很容易损伤肱动脉，这是肱骨髁上骨折较为常见且严重的并发症之一。而桡动脉损伤相对少见；尺神经损伤多在特定部位骨折时才易出现；股骨转子骨折与肱骨髁上骨折是不同部位的骨折类型；旋骨内、外动脉损伤与肱骨髁上骨折无直接关联。3.试题：某男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%正确答案：(D)答案说明：患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛，为Ⅱ度烫伤。Ⅱ度烫伤面积=9%（左上肢）+3%（颈部）+13%（胸腹部）+7%（双足）+13%（双小腿）=45%。4.试题：急性阑尾炎术后最常见的并发症是A、粘连性肠梗阻B、切口感染C、肺部感染D、出血E、粪瘘正确答案：(B)答案说明：急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。5.试题：门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是A、患侧卧位B、平卧位C、健侧卧位D、头低脚高位E、半坐卧位正确答案：(B)答案说明：门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是平卧位或低坡半卧位。6.试题：胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是A、胆汁棕色、稠厚B、胆汁量过多C、胆汁量过少D、胆汁浑浊E、胆汁清淡正确答案：(B)答案说明：胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是胆汁量过多。7.试题：关于高渗性脱水，说法不正确的是A、以丢失水分为主B、尿比重增高C、细胞内脱水严重D、抗利尿激素增加E、Na+从细胞外向细胞内流正确答案：(E)答案说明：高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。8.试题：下列不属于甲亢手术适应证的是A、内科治疗效果不佳或复发的甲亢B、儿童甲亢C、中度以上甲亢D、继发性甲亢E、有压迫症状的甲亢正确答案：(B)答案说明：甲状腺大部切除术（切除腺体的80%～90%）目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以上的原发性甲亢；②继发性甲亢或高功能腺瘤；③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者；⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。9.试题：应隔离治疗的皮肤病是A、带状疱疹B、药物性皮炎C、丘疹样荨麻疹D、盘状红斑狼疮E、疥疮正确答案：(E)答案说明：疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，具有传染性，患者应隔离治疗，避免传染他人。盘状红斑狼疮、药物性皮炎、丘疹样荨麻疹、带状疱疹一般不需要隔离治疗。10.试题：季某，男，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备A、心理护理B、术前用药C、备血、皮试D、皮肤准备E、每晚洗胃正确答案：(E)答案说明：瘢痕性幽门梗阻多手术治疗，彻底解除梗阻。术前需经充分准备，包括禁食、胃肠减压，术前3天用温盐水洗胃，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，改善营养等。11.试题：腰麻术后去枕平卧6h，是为防止A、呼吸抑制B、头痛C、意外情况发生D、血压下降E、恶心，呕吐正确答案：(B)答案说明：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失，颅内压降低所致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧6～8h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛，应卧床休息，静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酐30ml，以减少脑脊液外溢，增加颅内压。对血管扩张性头痛，可用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。12.试题：男患，30岁，转移性右下腹痛10h，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/min，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是A、急性化脓性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎正确答案：(A)答案说明：由疼痛特点，生命体征及实验室检查判定可能是急性化脓性阑尾炎。13.试题：患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取A、手术止血B、大量输入晶、胶体液C、夹闭腹腔引流管D、止血药物E、输血正确答案：(A)答案说明：从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。14.试题：患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为A、50%B、46%C、40%D、70%E、20%正确答案：(C)答案说明：小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40。15.试题：因发育障碍可形成A、连枷胸B、血胸C、气胸D、漏斗胸E、脓胸正确答案：(D)答案说明：漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，主要是由于胸骨中下部及其两侧肋软骨发育异常，导致胸骨向内凹陷，形似漏斗，属于发育障碍引起的胸廓畸形。气胸多由肺部疾病、外力损伤等导致气体进入胸腔；血胸常因胸部创伤等引起；脓胸主要是由细菌感染等造成；连枷胸多因胸部严重外伤所致，均与发育障碍关系不大。16.试题：容易形成局限性脓肿的致病菌是A、大肠埃希菌B、溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、白色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：(E)答案说明：金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；最容易形成局限性脓肿。17.试题：胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施不同的是A、引流瓶不得高于引流出口B、拔管前夹管观察1～2天C、每天更换引流瓶D、保持引流管通畅E、观察引流量和性状正确答案：(B)答案说明：腹腔引流管拔管前不用夹管。18.试题：颅内压增高时形成脑病的主要原因是A、颅腔内压力梯度明显改变B、脑脊液循环通路受阻C、弥漫性颅内压增高D、脑干水肿E、脑水肿、脑体积增大正确答案：(A)答案说明：选项脑水肿、脑体积增大、脑脊液循环通路受阻、弥漫性颅内压增高、脑干水肿为颅内压增高的原因，而非形成脑病的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑病，故选颅腔内压力梯度明显改变。19.试题：大疱疮是A、传染性疾病B、过敏性疾病C、慢性大疱性皮肤黏膜疾病D、细菌性疾病E、病毒性疾病正确答案：(C)答案说明：大疱疮是一种慢性大疱性皮肤黏膜疾病，由金黄色葡萄球菌引起。20.试题：青年人最常见的恶性骨瘤是A、骨巨细胞瘤B、骨髓瘤C、Ewing瘤D、骨肉瘤E、骨软骨瘤正确答案：(D)答案说明：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发生于儿童。骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，又称“骨癌”，大多发生在10～20岁的青少年。21.试题：女性，30岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、肘能屈伸B、手摸到对侧肩部C、肩能平举D、手经头摸到对侧耳朵E、手能摸到同侧耳朵正确答案：(D)答案说明：右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。22.试题：某男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A、35%B、18%C、25%D、30%E、22%正确答案：(E)23.试题：结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A、全身应用抗生素B、术前应禁食3天C、术前晚肥皂水灌肠D、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠E、术前口服维生素K正确答案：(E)答案说明：结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故全身应用抗生素不正确；②控制饮食：术前2-3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故术前应禁食3天不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此术前晚肥皂水灌肠,无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素K。24.试题：胆道疾病首选的影像学检查是A、ERCPB、CTC、经皮肝穿刺胆管造影D、B超E、X线正确答案：(D)答案说明：B超检查是一种常用的影像学检查方法，对胆道疾病具有较高的诊断价值。它可以清晰地显示胆囊、胆管的形态、结构及有无结石、炎症、肿瘤等病变，具有无创、便捷、可重复性强等优点，是胆道疾病的首选影像学检查方法。X线对胆道疾病的诊断价值相对有限；ERCP是一种有创检查，主要用于进一步明确胆道梗阻等情况，不是首选；经皮肝穿刺胆管造影也是有创检查，一般不作为首选；CT对胆道疾病的诊断也有一定帮助，但不是最常用的首选方法。25.试题：肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是A、继续使用抗结核药物B、鼓励病人多饮水C、保持引流通畅D、观察尿量及性质E、及早下床活动正确答案：(E)答案说明：肾术后护理应观察出血及排尿情况，肠蠕动恢复后进食，部分肾切除病人术后卧床10～14天，做好留置引流管的护理。26.试题：急性肾衰竭多尿期应A、11.2％乳酸钠静滴B、补充适量液体C、3％高渗盐水静滴D、限制入水量E、10％葡萄糖酸钙静滴正确答案：(B)答案说明：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2％乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。27.试题：患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是A、颈动脉搏动消失B、血压C、瞳孔散大D、桡动脉搏动消失E、心音消失正确答案：(A)答案说明：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择颈动脉搏动消失。28.试题：预防破伤风首要的措施是：A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流：B、注射破伤风抗毒素：C、注射破伤风人体免疫球蛋白D、做好伤口周围的消毒：E、镇静解痉：正确答案：(A)答案说明：破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。29.试题：脊柱骨折病人急救运送方法，