10月放疗医师模拟习题+答案

10月放疗医师模拟习题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：鼻咽癌首程放疗后70～80％的肿瘤复发在放疗后选项(A)0．5～1年选项(B)6～7年选项(C)8～9年选项(D)4～5年选项(E)2～3年正确答案：(A)2.题目：周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是选项(A)经皮或CT导引下针吸活检选项(B)胸部CT检查选项(C)纤维支气管镜检查选项(D)痰中脱落细胞检查选项(E)拍摄胸片正确答案：(C)答案解析：周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌，纤维支气管镜主要用于中央型肺癌的诊断，对于周围型肺癌通常不能直接观察到病变，故不是周围型肺癌诊断的常规检查方法。而拍摄胸片可初步观察肺部情况，胸部CT检查能更清晰显示病变特征，痰中脱落细胞检查简单易行可查找癌细胞，经皮或CT导引下针吸活检可获取病变组织进行病理诊断，这些都是周围型肺癌诊断中常用的检查方法。3.题目：两个射野的射野中心轴相互垂直但并不相交的射野称为选项(A)共面相邻野选项(B)半野选项(C)切线野选项(D)复合野选项(E)正交野正确答案：(E)答案解析：正交野是指两个射野的射野中心轴相互垂直但并不相交的射野。共面相邻野是相邻且射野中心轴在同一平面；切线野是用于照射切线方向的区域；半野是射野的一半；复合野是由多个不同特征射野组合而成，均不符合题干描述。4.题目：射线与物质相互作用发生在选项(A)原子阶段选项(B)电子阶段选项(C)原子核阶段选项(D)分子阶段正确答案：(A)5.题目：下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为选项(A)食管肿瘤局部外侵所致选项(B)肺门淋巴结肿大所致选项(C)主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致选项(D)锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致选项(E)隆突下淋巴结转移所致正确答案：(D)答案解析：下段食管癌出现右侧声带麻痹，是由于喉返神经受压所致。右侧喉返神经在锁骨下动脉水平由迷走神经分出，绕经该动脉的下方，返回颈部。当锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大时，可压迫右侧喉返神经，导致右侧声带麻痹。而隆突下淋巴结、主动脉弓周围淋巴结、肺门淋巴结转移一般不会直接导致右侧声带麻痹，食管肿瘤局部外侵较少首先侵犯到引起右侧声带麻痹的部位。6.题目：以下5种分子靶向药物中属于EGFR酪氨酸激酶抑制剂的是选项(A)西妥昔单抗选项(B)伊马替尼选项(C)吉非替尼选项(D)索拉菲尼选项(E)舒尼替尼正确答案：(C)答案解析：吉非替尼是第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。西妥昔单抗是表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体；舒尼替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用靶点包括VEGFR、PDGFR等；索拉菲尼也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用于RAF、VEGFR等靶点；伊马替尼是一种蛋白酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于BCR-ABL融合基因。7.题目：为了减少肺癌患者由于呼吸远动所带来的治疗靶区位置的不确定性，治疗计划设计时应选择选项(A)等距离放射治疗选项(B)四维CT扫描技术选项(C)立体定向放射治疗选项(D)调强放射治疗技术选项(E)适形放射治疗技术正确答案：(B)答案解析：肺癌患者呼吸运动可导致治疗靶区位置的不确定性，四维CT扫描技术能够在多个呼吸时相下对肿瘤进行成像，从而更准确地确定肿瘤在呼吸运动过程中的位置变化，为治疗计划设计提供更精确的靶区信息，减少因呼吸运动带来的靶区位置不确定性。适形放射治疗技术、调强放射治疗技术主要侧重于提高剂量分布的适形度；立体定向放射治疗主要用于小体积、高精度的病变；等距离放射治疗与解决呼吸运动导致的靶区不确定性关系不大。8.题目：我国鼻咽癌1992年福州分期，正确的是选项(A)Ⅱ期T1N0-1M0，T1-3N1M0选项(B)Ⅲ期T3N1-3M0，T1-3N3M0选项(C)Ⅰ期T1N1M0选项(D)Ⅳb期任何T，任何N，M0选项(E)Ⅳa期T4N0-3M0，T1-4N3M0正确答案：(E)9.题目：CT-Sim扫描前，放置金属参考标志点正确的是选项(A)尽量远离病灶选项(B)尽量放于体膜固定器上选项(C)尽量接近病灶选项(D)放于呼吸活动度较大的地方选项(E)尽量左右错位放置正确答案：(C)答案解析：CT-Sim扫描前放置金属参考标志点尽量接近病灶，这样能更准确地对病灶进行定位等后续操作，若远离病灶则不利于精准定位，放于体膜固定器上可能影响对病灶的定位准确性，左右错位放置以及放于呼吸活动度较大的地方均不利于准确的定位参考，所以答案是A。10.题目：出现黑粪提示出血量至少在多少毫升以上选项(A)150选项(B)100选项(C)200选项(D)5选项(E)50正确答案：(E)答案解析：出现黑粪提示出血量至少在50ml以上。当消化道出血量较少时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便颜色变黑。一般出血量达到50ml左右即可出现黑粪。11.题目：鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的机率约为选项(A)10％左右选项(B)100％选项(C)60％～80％左右选项(D)30％左右选项(E)40％左右正确答案：(C)答案解析：鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的机率较高，约为60％～80％左右。颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移途径，很多患者就诊时就已经伴有颈部淋巴结转移。12.题目：低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例选项(A)应给予全身化疗+放疗选项(B)应给予大面积照射放疗选项(C)应给予骨髓移植治疗选项(D)应采取积极的全身化疗选项(E)可选择“等等看”的治疗策略正确答案：(A)13.题目：国际分期中Tis代表选项(A)原发肿瘤<1cm选项(B)原发肿瘤<3cm选项(C)浸润性癌选项(D)原位癌选项(E)原发肿瘤不能评价正确答案：(E)14.题目：三大治疗手段中放疗对肿瘤治愈率的相对贡献是：选项(A)18％选项(B)25％选项(C)20％选项(D)22％选项(E)15％正确答案：(A)15.题目：采用CT模拟机定位时，下列描述正确的是选项(A)膀胱癌患者定位时憋尿扫描选项(B)肺癌患者憋气时扫描选项(C)宫颈癌患者憋尿扫描选项(D)腹部肿瘤患者定位时憋气扫描选项(E)CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态正确答案：(E)答案解析：CT模拟机定位时，为了使定位图像更准确地反映放疗时的情况，最好采用和放疗时同样的状态，如患者的体位、呼吸状态等。膀胱癌、腹部肿瘤患者定位时一般不要求憋尿扫描；肺癌患者扫描时应平静呼吸，而不是憋气；宫颈癌患者定位时通常不需要憋尿扫描。所以本题正确答案是C。16.题目：霍奇金病患者性别与预后的关系为选项(A)儿童霍奇金病男性好选项(B)男性好选项(C)与性别无关选项(D)没有统一看法选项(E)女性好正确答案：(E)17.题目：计划靶区不包括选项(A)治疗中靶区的位置和体积的变化选项(B)日常摆位的误差选项(C)危及器官选项(D)临床靶区CTV选项(E)器官运动的范围正确答案：(C)答案解析：计划靶区（PTV）是考虑到照射中患者器官运动和日常摆位误差等因素而外放的区域，它包括临床靶区CTV以及考虑治疗中靶区的位置和体积的变化、器官运动的范围、日常摆位的误差等，而危及器官不属于计划靶区，故答案选B。18.题目：下列说法错误的是选项(A)1898居里夫妇发现了镭并首次提出“放射性”的概念选项(B)1896年居里发现了铀选项(C)1922年Coutard报道了放射治疗可以治愈晚期喉癌选项(D)居里夫人由于受到过量射线照射而患了白血病选项(E)1895年伦琴发现了X线正确答案：(B)答案解析：1896年贝克勒尔发现了铀的放射性，而不是居里发现铀。选项A，1895年伦琴发现X线正确；选项C，1898年居里夫妇发现镭并首次提出“放射性”概念正确；选项D，居里夫人因长期接触放射性物质患白血病正确；选项E，1922年Coutard报道放射治疗可治愈晚期喉癌正确。19.题目：阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为选项(A)阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射选项(B)阴道腔内照射加盆腔外照射选项(C)单纯阴道腔内照射选项(D)单纯体外照射即可选项(E)阴道腔内照射加子宫腔内照射正确答案：(A)答案解析：放射治疗阴道下段肿瘤时，单纯阴道腔内照射不能很好地包括可能转移的区域，单纯体外照射局部剂量不足且不能有效针对阴道病变。应采用阴道腔内照射加盆腔外照射，且外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射，这样能更全面有效地治疗肿瘤，降低局部复发及转移风险。20.题目：胸段食管癌最常累及的邻近器官是：选项(A)心脏选项(B)肺门选项(C)肺泡选项(D)喉选项(E)气管及支气管正确答案：(E)答案解析：胸段食管癌容易侵犯周围组织和器官，气管及支气管距离胸段食管较近，所以最常累及。肺门、心脏、肺泡、喉与胸段食管的位置关系相对较远，不是最常累及的邻近器官。21.题目：切线野照射技术常适用于：选项(A)肺癌术后选项(B)乳腺癌区段术后选项(C)胃癌术后选项(D)前列腺癌术后正确答案：(B)答案解析：切线野照射技术常适用于乳腺癌区段切除术后，可对局部瘤床等部位进行精准照射，以降低局部复发风险，提高治疗效果。而肺癌术后、胃癌术后、前列腺癌术后一般较少单纯应用切线野照射技术。22.题目：全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是选项(A)根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度选项(B)不设间隔以防病灶遗漏选项(C)间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处选项(D)不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处选项(E)间隔2cm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤正确答案：(C)答案解析：全中枢神经系统放射治疗时，野间隔宽度一般为1cm，每照射1000cGy上下移动一次交接处，这样既能保证对全中枢神经系统的覆盖，又可避免局部剂量过高或过低等问题，减少并发症的发生。A选项不设间隔易致病灶遗漏；B选项不设间隔且移动交接处方式不规范；D选项计算间隔宽度较复杂且不是常用合理方法；E选项间隔2cm或以上可能导致照射范围不足。23.题目：胸腺瘤的定义选项(A)发源于胸腺皮质肿瘤选项(B)发源于胸腺内的淋巴细胞的肿瘤选项(C)发源于胸腺上皮的肿瘤选项(D)发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞选项(E)生长在胸腺部位的肿瘤正确答案：(D)答案解析：胸腺瘤是发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞。A选项生长在胸腺部位的肿瘤范围太宽泛，不一定是胸腺瘤；B选项发源于胸腺上皮不准确，强调正常胸腺上皮样细胞；D选项发源于胸腺内淋巴细胞错误；E选项发源于胸腺皮质肿瘤不全面。24.题目：舌活动部早期鳞癌(T1N0)原发灶外照射用选项(A)快中子选项(B)高能X线+电子线选项(C)高能X(r)线选项(D)电子线选项(E)高能X线+快中子正确答案：(B)25.题目：在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是选项(A)乳头瘤病毒选项(B)腺病毒选项(C)单纯疱疹病毒选项(D)EB病毒选项(E)流感病毒正确答案：(D)答案解析：霍奇金病的发病与多种因素有关，其中EB病毒与霍奇金病的发生密切相关，研究发现霍奇金病患者血清中EB病毒抗体滴度增高，且部分患者的肿瘤细胞中可检测到EB病毒的基因组。而单纯疱疹病毒、腺病毒、乳头瘤病毒、流感病毒与霍奇金病的病因关系不大。26.题目：kV级射线验证系统的特点选项(A)无透视功能选项(B)获取图像无MV级射线清晰选项(C)患者的额外辐射剂量明显增加选项(D)X线源与加速器治疗射线源不同，不能直接代表治疗射野的情况选项(E)两对球管-探测器之间可任意角度正确答案：(D)答案解析：1.首先分析选项A：kV级射线验证系统获取图像在一些情况下可能不如MV级射线清晰，因为kV级射线能量较低，对软组织等的穿透性相对较弱，在某些需要清晰显示深部结构的场景下，图像质量可能不如MV级射线，所以选项A错误。-2.接着看选项B：kV级射线验证系统主要用于射野验证等，患者受到的额外辐射剂量相对MV级射线治疗时要低很多，而不是明显增加，所以选项B错误。-3.再看选项C：kV级射线验证系统有的是具备透视功能的，所以选项C错误。-4.然后看选项D：kV级射线验证系统两对球管-探测器之间角度一般是固定的，不能任意角度，所以选项D错误。-5.最后看选项E：kV级射线验证系统的X线源与加速器治疗射线源不同，kV级射线能量等特性与加速器产生的MV级治疗射线不同，确实不能直接代表治疗射野的情况，这是其一个重要特点，所以选项E正确。27.题目：CT模拟定位对专用螺旋CT的要求错误的是选项(A)要求机架孔径大于85cm选项(B)最大扫描直径大于45cm选项(C)扫描床为平面型选项(D)X线球管小于2000kHU，Picth=1～2选项(E)全扫描速度1s正确答案：(D)答案解析：CT模拟定位对专用螺旋CT的要求包括：机架孔径大于85cm；最大扫描直径大于45cm；扫描床为平面型；X线球管大于2000kHU，Pitch=1～2；全扫描速度1s。所以选项D中X线球管小于2000kHU错误。28.题目：对早期声门癌射野边界