2023年卫生院家庭医生签约服务工作方案详细版

2023年卫生院家庭医生签约服务工作方案（详细版）目录TOC\o"1-5"\h\z一、指导思想 2二、工作目标 2三、基本原则 3（一）坚持公益性质 3（-）坚持防治结合 3（四）坚持循序渐进 3四、签约主体 3五、签约方式 4六、服务内容 4七、实施步骤 4八、工作要求 5（-）领导重视，达成共识 5（二）广泛宣传，深入发动 5（S）加强培训，提高能力 5（四）注重结合，统筹兼顾 6（五）充实力量,完善机制 6为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念,构建新型和谐医患关系，充分发挥镇卫生院和村卫生室在医疗卫生体系中的网底功能，根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以及省、市有关文件精神，结合我镇实际，制定本方案。一、指导思想转变医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化我院医疗卫生服务网络功能，完成医药卫生体制改革的重要任务，更好维护人民群众健康。加快推进和完善家庭医生签约服务，不断优化签约服务内涵，提升签约服务效果，稳步扩大签约服务覆盖面。通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学服务模式，为群众提供综合、连续、便捷的医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感，落实推进分级诊疗制度的建立。二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。三、基本原则（一）坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。（二）坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。（三）坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择服务套餐,签订服务协议，享受约定服务。（四）坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成公共卫生项目的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。四、签约主体由卫生院1名执业全科医师与护士各1名、公共卫生科包片组长1名、加X人等组建家庭医生团队，以农村贫困人口、计划生育特殊家庭、残疾人、65岁以上老年人、慢性病患者人群等为重点签约对象，开展签约服务。镇卫生院公共卫生管理团队协助并提供技术支撑。五、签约方式（一）签约对象自主选择服务包，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议。（二）市卫健局统一制定签约服务协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。签约对象根据实际需求选择“服务组合”。（三）签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭终止或另选签约医生。无异议则自动续约。六、服务内容围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务,提供服务组合（具体内容参考家庭医生签约服务项目服务标准）七、实施步骤在广泛宣传的基础上，正式启动签约服务试点工作。首次签约必须完成常住人口的51.24%,重点是贫困人口对象,逐步扩大范围。家庭医生团队要根据签约内容认真履约，规范开展服务，做好相应记录，及时上报签约服务工作进度表。卫生院定期开展督查指导，及时发现并解决服务过程中遇到的问题，确保签约服务顺利实施。八、工作要求（一）领导重视，达成共识成立家庭式医生服务签约领导小组，具体负责辖区内签约服务工作的开展。各村居卫生室要对家庭医生签约服务工作应高度重视，按照文件要求落实责任，分工协作，责任到人，确保家庭医生签约服务工作在我镇顺利实施。（二）广泛宣传，深入发动统一印制家庭医生签约服务合同文本，规范家庭医生服务内容及形式。每个开展基本公共卫生服务的村居卫生室要在明显位置放置家庭医生签约服务宣传材料，安装服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话以及投诉电话；宣传单张贴至每户院内，家庭医生服务联系卡和签约合同发放至每户家庭。做到公示牌深入村队、签约单深入家庭、家庭医生服务深入人心。（S）加强培训，提高能力对服务团队进行多层面、多角度、全方位的业务技术、服务理念等内容的业务培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗行为和耐心的服务态度，提高居民的信任度。（四）注重结合，统筹兼顾前期部分村居卫生室国家基本公共卫生服务基础数据收集不完整，重点管理人群筛查不到位，高血压、糖尿病患者系统化管理率较低，仍有部分慢性病、严重精神障碍疾病等人群未及时发现并纳入系统化管理。各村居卫生室一定要高度重视国家基本公共卫生服务项目管理质量，充分利用实施家庭医生与居民签约服务的机会，同步开展重点管理人群筛查和系统化管理工作，力争一次性筛查到位，管理和服务到位。（五）充实力量，完善机制各村居卫生室要切实把国家基本公共卫生服