护理综合骨科知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理综合骨科知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.骨科患者术后早期活动的主要目的是什么？

A.减轻疼痛

B.预防深静脉血栓形成

C.促进伤口愈合

D.增加肌肉力量

______

2.股骨颈骨折患者最适合的早期康复训练是？

A.直腿抬高运动

B.主动关节活动

C.被动关节活动

D.股四头肌等长收缩

______

3.骨科牵引治疗中，以下哪项属于牵引的禁忌证？

A.骨折畸形愈合

B.脊柱骨折伴截瘫

C.关节脱位

D.骨质疏松症

______

4.膝关节置换术后，患者首次下床活动的时机通常在？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

______

5.肱骨骨折患者石膏固定期间，以下哪项护理措施不正确？

A.定期检查患肢末梢血运

B.鼓励患者进行石膏外固定范围内的肌肉收缩

C.保持石膏干燥清洁

D.肘关节完全伸直固定

______

6.骨科手术患者术后预防压疮的重点部位是？

A.腹部

B.腰骶部

C.手臂

D.大腿外侧

______

7.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

______

8.骨质疏松症患者的饮食护理中，以下哪项不推荐？

A.增加钙质摄入

B.适量饮用牛奶

C.避免高盐食物

D.长期服用碳酸钙片

______

9.肘关节后脱位患者复位时，首要的体位是？

A.伸直位

B.屈曲位

C.半屈曲位

D.侧屈位

______

10.骨科患者术后疼痛评估中，NRS数字评分法的范围是？

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.0-100分

______

11.膝关节置换术后，以下哪项运动有助于预防关节僵硬？

A.踝泵运动

B.膝关节被动屈伸

C.直腿抬高

D.髋关节旋转

______

12.骨折患者石膏固定后，以下哪项并发症需立即处理？

A.石膏过紧

B.患肢发凉

C.石膏内有积液

D.肢体麻木

______

13.骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的“3E”措施不包括？

A.活动Exercise

B.挤压Elevation

C.弹力袜Compression

D.静脉输液Edration

______

14.脊柱结核患者护理中，以下哪项是错误的？

A.保持脊柱生理曲度

B.避免剧烈活动

C.长期卧床休息

D.加强营养支持

______

15.骨科患者术后早期静脉输液的目的不包括？

A.补充水分

B.预防感染

C.促进伤口愈合

D.预防压疮

______

16.肱骨骨折切开复位内固定术后，以下哪项是并发症的早期表现？

A.肩关节活动受限

B.手指麻木

C.患肢肿胀

D.石膏边缘压迫

______

17.骨科患者术后早期进食指导中，以下哪项是错误的？

A.鼓励少量多餐

B.优先选择高蛋白食物

C.避免产气食物

D.禁食粗纤维食物

______

18.膝关节置换术后，以下哪项是预防假体周围感染的措施？

A.伤口早期拆线

B.早期下地负重

C.保持伤口干燥

D.使用抗生素预防性用药

______

19.股骨颈骨折患者长期卧床时，以下哪项是预防压疮的关键？

A.每小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.限制患肢活动

______

20.骨科患者出院指导中，以下哪项是错误的？

A.遵医嘱进行康复训练

B.避免剧烈运动

C.定期复查

D.早期完全负重

______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.骨科患者术后早期活动的好处包括？

A.促进血液循环

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肺部感染风险

D.加快伤口愈合

______

22.膝关节置换术后康复训练的内容包括？

A.关节活动度训练

B.肌力训练

C.平衡训练

D.步态训练

______

23.骨科牵引治疗的并发症可能包括？

A.压疮

B.关节僵硬

C.骨质疏松

D.深静脉血栓形成

______

24.脊柱骨折患者护理中，以下哪些措施是正确的？

A.保持仰卧位

B.使用颈托固定

C.定期翻身

D.预防性使用抗生素

______

25.骨科患者术后疼痛管理的方法包括？

A.药物止痛

B.物理止痛

C.放松训练

D.忽略疼痛

______

26.肘关节脱位复位后，以下哪些是注意事项？

A.石膏固定

B.避免患肢负重

C.定期复查

D.早期活动

______

27.骨质疏松症患者的康复指导包括？

A.补钙

B.运动疗法

C.药物治疗

D.避免阳光照射

______

28.膝关节置换术后预防关节僵硬的措施包括？

A.主动屈伸膝关节

B.理疗

C.石膏固定

D.避免长时间屈膝

______

29.骨科患者术后预防压疮的措施包括？

A.定时翻身

B.使用减压垫

C.保持皮肤清洁

D.持续抬高患肢

______

30.股骨颈骨折患者康复过程中，以下哪些是重点？

A.股四头肌训练

B.髋关节活动度训练

C.平衡训练

D.早期完全负重

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.股骨颈骨折患者术后24小时即可下床活动。

______

32.骨科患者术后早期静脉输液可以完全替代口服营养。

______

33.膝关节置换术后，患者应避免患肢受凉。

______

34.脊柱结核患者需绝对卧床休息，避免活动。

______

35.骨科牵引治疗时，牵引重量越大越好。

______

36.肱骨骨折患者石膏固定期间，患肢应完全制动。

______

37.骨质疏松症患者应避免户外活动，以防摔倒。

______

38.肘关节后脱位复位后，无需石膏固定。

______

39.骨科患者术后疼痛评分越高，说明疼痛越严重。

______

40.膝关节置换术后，患者可立即完全负重行走。

______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.骨科患者术后预防深静脉血栓形成的“3E”措施包括：________、________、________。

42.膝关节置换术后，患者首次下床活动时应使用________和________辅助。

43.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，应保持头颅与躯干呈________角。

44.骨科患者术后早期疼痛管理中，首选的药物是________类药物。

45.肱骨骨折切开复位内固定术后，患肢应保持________位固定。

46.骨质疏松症患者应保证每日________克的钙摄入量。

47.膝关节置换术后，患者应避免长时间________膝关节，以防关节僵硬。

48.股骨颈骨折患者康复训练中，________训练是早期重点。

49.骨科患者术后预防压疮的“MAD”评估法是指：________、________、________。

50.脊柱结核患者需保持________位卧床，以减轻脊柱负重。

五、简答题（共30分）

51.简述股骨颈骨折患者术后早期康复训练的要点。（6分）

______

52.结合实际案例，分析膝关节置换术后康复训练中容易出现的问题及解决措施。（8分）

______

53.骨科患者术后疼痛管理中，药物止痛与非药物止痛各有哪些方法？（7分）

______

54.脊柱骨折患者护理中，如何预防压疮和肺部感染？（9分）

______

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，65岁，因左股骨颈骨折行闭合复位内固定术。术后第2天，患者主诉患肢肿胀、疼痛，活动受限，护士检查发现患肢皮温稍高，足背动脉搏动良好。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。（25分）

______

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：股骨颈骨折患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防深静脉血栓形成。A选项错误，减轻疼痛是术后护理目标之一，但不是早期活动的首要目的；C选项错误，促进伤口愈合是整体目标，早期活动有助于但非直接目的；D选项错误，股四头肌等长收缩属于肌力训练，不属于早期活动范畴。

2.C

解析：股骨颈骨折患者术后早期康复训练应避免增加骨折端压力的活动，被动关节活动是安全的早期选择。A选项错误，直腿抬高可能加重骨折端损伤；B选项错误，主动关节活动过早可能导致疼痛和关节僵硬；D选项错误，股四头肌等长收缩需避免负重。

3.B

解析：脊柱骨折伴截瘫属于牵引的禁忌证，因为牵引可能导致脊髓进一步损伤。A选项错误，骨折畸形愈合可通过手术或石膏矫正；C选项错误，关节脱位可通过牵引复位；D选项错误，骨质疏松症可通过牵引辅助治疗。

4.B

解析：膝关节置换术后，患者通常在术后24小时可在助行器辅助下下床活动，以促进血液循环和预防并发症。A选项过早，可能导致伤口出血或疼痛加剧；C选项过晚，不利于早期康复；D选项过长，不利于早期功能恢复。

5.D

解析：肱骨骨折患者石膏固定期间，肘关节应保持功能位（微屈），而非完全伸直固定，以免影响关节功能恢复。A、B、C选项均正确，定期检查血运、鼓励肌肉收缩、保持石膏干燥是标准护理措施。

6.B

解析：脊柱骨折患者卧床时，腰骶部承受压力最大，是预防压疮的重点部位。A、C、D选项错误，腹部、手臂、大腿外侧虽有压疮风险，但相对较低。

7.B

解析：颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的10%，以避免过度牵拉导致骨骼损伤。A、C、D选项均过高，可能导致骨折端分离或神经损伤。

8.D

解析：骨质疏松症患者饮食护理中，碳酸钙片需根据医嘱使用，长期自行大量服用可能导致肾结石。A、B、C选项均正确，增加钙质摄入、适量牛奶、避免高盐食物有助于骨质疏松防治。

9.B

解析：肘关节后脱位复位时，应使肘关节处于屈曲位，以还原关节结构。A、C、D选项均错误，伸直位、半屈曲位、侧屈位均不利于复位。

10.C

解析：NRS数字评分法（NumericalRatingScale）范围为0-10分，用于疼痛评估。A、B、D选项范围均不正确。

11.B

解析：膝关节置换术后，被动关节活动有助于早期维持关节活动度，预防僵硬。A选项错误，踝泵运动主要预防深静脉血栓；C、D选项错误，直腿抬高和髋关节旋转不属于早期膝关节康复重点。

12.D

解析：石膏固定后，肢体麻木可能是神经受压的早期表现，需立即处理。A、B、C选项均属于正常或晚期并发症，需关注但非紧急处理。

13.D

解析：骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的“3E”措施包括活动（Exercise）、抬高（Elevation）、弹力袜（Compression），D选项错误，静脉输液虽可补充水分，但非预防血栓的直接措施。

14.C

解析：脊柱结核患者需卧床休息，但不宜长期卧床，以免肌肉萎缩和关节僵硬。A、B、D选项均正确，保持生理曲度、避免剧烈活动、加强营养支持是标准护理。

15.D

解析：骨科患者术后早期静脉输液主要补充水分、电解质和药物，促进恢复，但无法直接预防压疮。A、B、C选项均正确，补充水分、预防感染、促进伤口愈合是输液目的。

16.B

解析：肱骨骨折切开复位内固定术后，手指麻木可能是神经损伤的早期表现，需警惕。A、C、D选项均属于正常或晚期并发症。

17.D

解析：骨科患者术后早期进食指导中，粗纤维食物有助于肠道蠕动，可适量摄入。A、B、C选项均正确，少量多餐、高蛋白、避免产气食物是标准饮食建议。

18.A

解析：膝关节置换术后，伤口早期拆线可能导致感染风险增加，需保持原计划缝合时间。B、C、D选项均有助于预防感染，但早期拆线不正确。

19.A

解析：股骨颈骨折患者长期卧床时，定时翻身是预防压疮的关键措施。B、C、D选项均有助于预防压疮，但定时翻身是首要措施。

20.D

解析：股骨颈骨折患者康复过程中，早期完全负重可能导致骨折不愈合或假体周围骨折，需循序渐进。A、B、C选项均正确，康复训练、避免剧烈运动、定期复查是标准指导。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：骨科患者术后早期活动可促进血液循环（A）、预防深静脉血栓（B）、减少肺部感染风险（C），有助于恢复，但非直接促进伤口愈合（D）。

22.ABCD

解析：膝关节置换术后康复训练包括关节活动度训练（A）、肌力训练（B）、平衡训练（C）和步态训练（D），全面恢复功能。

23.ABCD

解析：骨科牵引治疗的并发症包括压疮（A）、关节僵硬（B）、骨质疏松（C）和深静脉血栓（D），需密切观察。

24.ABC

解析：脊柱骨折患者护理中，保持仰卧位（A）、使用颈托固定（B）、定期翻身（C）是正确的，D选项错误，抗生素需根据感染风险使用。

25.ABC

解析：骨科患者术后疼痛管理方法包括药物止痛（A）、物理止痛（B）和放松训练（C），D选项错误，疼痛需积极处理。

26.ABC

解析：肘关节脱位复位后，需石膏固定（A）、避免患肢负重（B）、定期复查（C），D选项错误，早期活动可能导致复位后移位。

27.ABC

解析：骨质疏松症患者康复指导包括补钙（A）、运动疗法（B）、药物治疗（C），D选项错误，阳光照射有助于维生素D合成，需适量。

28.ABD

解析：膝关节置换术后预防关节僵硬的措施包括主动屈伸膝关节（A）、理疗（B）、避免长时间屈膝（D），C选项错误，石膏固定不利于早期活动。

29.ABC

解析：骨科患者术后预防压疮的措施包括定时翻身（A）、使用减压垫（B）、保持皮肤清洁（C），D选项错误，持续抬高患肢可能导致静脉回流障碍。

30.ABC

解析：股骨颈骨折患者康复重点是股四头肌训练（A）、髋关节活动度训练（B）、平衡训练（C），D选项错误，早期完全负重不安全。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：股骨颈骨折患者术后早期活动需根据手术方式和患者情况决定，一般需3-5天后开始，过早活动可能导致出血或骨折移位。

32.×

解析：静脉输液不能完全替代口服营养，长期需结合肠内营养支持。

33.√

解析：膝关节置换术后，患肢受凉可能导致血管收缩，加重疼痛或影响血液循环。

34.×

解析：脊柱结核患者需根据病情选择卧床或轻量活动，长期卧床可能导致并发症。

35.×

解析：牵引重量需根据医嘱计算，过大可能导致骨骼损伤或神经压迫。

36.×

解析：肱骨骨折石膏固定期间，需保持功能位，适当活动石膏外固定范围内的肌肉。

37.×

解析：骨质疏松症患者需适量户外活动，以促进钙吸收和骨骼健康。

38.×

解析：肘关节后脱位复位后，需石膏固定2-3周，以稳定关节。

39.√

解析：NRS数字评分法越高，说明疼痛越严重。

40.×

解析：膝关节置换术后，患者需逐渐增加负重，过早完全负重可能导致假体磨损或骨折。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.活动（Exercise）、抬高（Elevation）、弹力袜（Compression）

解析：3E措施是预防深静脉血栓的标准方法。

42.助行器、拐杖

解析：术后早期下床活动需辅助工具保护。

43.0°

解析：颅骨牵引时，头颅与躯干呈0°角，以均匀受力。

44.非甾体

解析：术后早期疼痛管理首选非甾体抗炎药（NSAIDs）。

45.功能位

解析：肱骨骨折石膏固定期间，肘关节应保持功能位。

46.800

解析：骨质疏松症患者每日推荐钙摄入量为800毫克。

47.长时间

解析：术后应避免长时间屈膝，以防关节僵硬。

48.肌力

解析：股骨颈骨折患者康复训练早期重点是肌力训练。

49.潮湿（Moisture）、摩擦（Friction）、压力（Pressure）

解析：MAD评估法是预防压疮的常用方法。

50.仰卧

解析：脊柱结核患者需保持仰卧位，以减轻脊柱负重。

五、简答题（共30分）

51.答：股骨颈骨折患者术后早期康复训练要点包括：

①预防并发症：早期活动（如踝泵运动）促进血液循环，预防深静脉血栓；定时翻身预防压疮；深呼吸运动预防肺部感染。

②关节活动度训练：被动活动患肢关节，维持关节灵活性。

③肌力训练：主动收缩石膏外固定范围内肌肉，预防肌肉萎缩。

④疼痛管理：药物止痛与非药物止痛结合，缓解疼痛。

⑤心理支持：鼓励患者积极配合康复训练。

解析：早期康复训练需结合患者情况，循序渐进，重点预防并发症和维持关节功能。

52.答：结合案例，膝关节置换术后康复训练中容易出现的问题及解决措施：

①问题：关节僵硬。

原因：术后活动不足、疼痛恐惧。

措施：主动被动关节活动训练、理疗（热敷、电疗）、CPM机器辅助。

②问题：肌力下降。

原因：早期活动不足、疼痛限制。

措施：渐进性肌力训练（如直腿抬高、等长收缩）。

③问题：假体周围感染。

原因：伤口护理不当、活动过度。

措施：保持伤口清洁干燥、避免过度负重、遵医嘱使用抗生素。

解析：需结合实际案例（如患者疼痛程度、活动能力）制定个性化康复计划。

53.答：骨科患者术后疼痛管理方法：

药物止痛：

-非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，抑制炎症和疼痛。

-对乙酰氨基酚：解热镇痛，副作用小。

-阿片类药物：如吗啡，用于中度至重度疼痛。

非药物止痛：

-物理方法：冷敷