烟台护理事业编题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页烟台护理事业编题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.向开医嘱医生提出质疑并确认

（）C.延迟执行医嘱

（）D.向护士长汇报

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士首先应考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.药物过敏

（）D.气胸

3.患者张某，因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是（）。

（）A.焦虑

（）B.有感染风险

（）C.营养失调

（）D.活动无耐力

4.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.先采集血常规标本后采集肝功能标本

（）C.按照医嘱加入抗凝剂

（）D.标本采集后立即送检

5.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为（）。

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

6.患者术后留置导尿管，护士发现尿液浑浊，有絮状物，应首先考虑（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道损伤

（）C.膀胱结石

（）D.尿道出血

7.护士在进行口腔护理时，下列做法错误的是（）。

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.用棉签擦拭舌苔

（）C.用止血钳夹取假牙

（）D.定期更换漱口液

8.患者张某，因脑出血入院，护士在协助患者翻身时，应注意（）。

（）A.强行拖动患者

（）B.保持头颈部稳定

（）C.使用床旁便器时无需固定患者

（）D.每次翻身间隔2小时

9.护士在执行隔离技术时，错误的做法是（）。

（）A.进入隔离病房前戴口罩和手套

（）B.穿隔离衣时先穿袖子后穿躯干

（）C.出隔离病房时先脱手套后脱隔离衣

（）D.隔离衣每日更换消毒

10.患者张某，因心力衰竭住院，护士在测量血压时，发现血压袖带过紧，可能导致（）。

（）A.血压测量值偏高

（）B.血压测量值偏低

（）C.血压测量值波动

（）D.血压测量值无法测量

11.护士在为患者进行肌肉注射时，错误的做法是（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前检查药物有效期

（）C.注射时固定患者肢体

（）D.注射后立即按压针眼

12.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者活动时，应注意（）。

（）A.强行移动患者

（）B.使用助行器时无需固定患者

（）C.保持患肢功能位

（）D.每次活动时间超过1小时

13.护士在采集患者痰液标本时，错误的做法是（）。

（）A.告知患者深咳漱口

（）B.使用无菌容器收集

（）C.标本采集后立即送检

（）D.患者服用抗生素后无需停药

14.患者张某，因高血压住院，护士在测量血压时，发现患者手臂位置高于心脏水平，可能导致（）。

（）A.血压测量值偏高

（）B.血压测量值偏低

（）C.血压测量值波动

（）D.血压测量值无法测量

15.护士在执行无菌技术时，错误的做法是（）。

（）A.洗手时使用抗菌肥皂

（）B.穿无菌手套时先戴一只后戴另一只

（）C.无菌物品与非无菌物品混放

（）D.无菌容器盖子打开后4小时内使用

16.患者张某，因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是（）。

（）A.焦虑

（）B.有感染风险

（）C.营养失调

（）D.活动无耐力

17.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.先采集血常规标本后采集肝功能标本

（）C.按照医嘱加入抗凝剂

（）D.标本采集后立即送检

18.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为（）。

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

19.患者术后留置导尿管，护士发现尿液浑浊，有絮状物，应首先考虑（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道损伤

（）C.膀胱结石

（）D.尿道出血

20.护士在进行口腔护理时，下列做法错误的是（）。

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.用棉签擦拭舌苔

（）C.用止血钳夹取假牙

（）D.定期更换漱口液

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，可能的处理措施包括（）。

（）A.向开医嘱医生提出质疑并确认

（）B.延迟执行医嘱

（）C.向护士长汇报

（）D.请示其他医生意见

（）E.直接拒绝执行医嘱

22.静脉输液时，患者出现发热、寒战，护士应首先考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.药物过敏

（）D.气胸

（）E.导管堵塞

23.患者张某，因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，可能涉及的护理诊断包括（）。

（）A.有感染风险

（）B.营养失调

（）C.活动无耐力

（）D.焦虑

（）E.有皮肤完整性受损风险

24.护士在采集患者静脉血标本时，正确的做法包括（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.先采集血常规标本后采集肝功能标本

（）C.按照医嘱加入抗凝剂

（）D.标本采集后立即送检

（）E.使用合适的止血带

25.护士在执行隔离技术时，正确的做法包括（）。

（）A.进入隔离病房前戴口罩和手套

（）B.穿隔离衣时先穿袖子后穿躯干

（）C.出隔离病房时先脱手套后脱隔离衣

（）D.隔离衣每日更换消毒

（）E.使用一次性医疗用品

26.患者张某，因心力衰竭住院，护士在测量血压时，正确的做法包括（）。

（）A.选择合适的血压袖带

（）B.血压袖带过紧可能导致血压测量值偏高

（）C.血压袖带过松可能导致血压测量值偏低

（）D.测量血压时患者手臂位置应与心脏水平一致

（）E.测量血压前患者应休息5分钟

27.护士在为患者进行肌肉注射时，正确的做法包括（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前检查药物有效期

（）C.注射时固定患者肢体

（）D.注射后立即按压针眼

（）E.注射前询问患者过敏史

28.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者活动时，正确的做法包括（）。

（）A.使用助行器时无需固定患者

（）B.保持患肢功能位

（）C.每次活动时间不宜超过30分钟

（）D.协助患者活动时动作要轻柔

（）E.协助患者活动时无需考虑患者感受

29.护士在采集患者痰液标本时，正确的做法包括（）。

（）A.告知患者深咳漱口

（）B.使用无菌容器收集

（）C.标本采集后立即送检

（）D.患者服用抗生素后无需停药

（）E.痰液标本采集前避免吸烟

30.护士在执行无菌技术时，正确的做法包括（）。

（）A.洗手时使用抗菌肥皂

（）B.穿无菌手套时先戴一只后戴另一只

（）C.无菌物品与非无菌物品分开存放

（）D.无菌容器盖子打开后4小时内使用

（）E.无菌物品使用前检查有效期

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应立即执行医嘱。

32.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，属于急性肺水肿的表现。

33.患者张某，因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是焦虑。

34.护士在采集患者静脉血标本时，应先采集血常规标本后采集肝功能标本。

35.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为100次/分钟。

36.患者术后留置导尿管，护士发现尿液浑浊，有絮状物，属于正常现象。

37.护士在进行口腔护理时，应使用止血钳夹取假牙。

38.患者张某，因脑出血入院，护士在协助患者翻身时，应注意保持头颈部稳定。

39.护士在执行隔离技术时，错误的做法是先穿隔离衣后戴口罩和手套。

40.患者张某，因心力衰竭住院，护士在测量血压时，发现血压袖带过紧，可能导致血压测量值偏低。

41.护士在为患者进行肌肉注射时，错误的做法是注射后立即按压针眼。

42.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者活动时，应注意保持患肢功能位。

43.护士在采集患者痰液标本时，错误的做法是患者服用抗生素后无需停药。

44.患者张某，因高血压住院，护士在测量血压时，发现患者手臂位置高于心脏水平，可能导致血压测量值偏高。

45.护士在执行无菌技术时，错误的做法是无菌物品与非无菌物品混放。

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护士在执行医嘱时，应遵循______、______、______的原则。

47.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，属于______的表现。

48.患者张某，因糖尿病足入院，护士在制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是______。

49.护士在采集患者静脉血标本时，应先采集______标本后采集______标本。

50.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为______次/分钟。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符的处理步骤。

52.简述静脉输液时，患者出现发热、寒战的处理措施。

53.简述护士在为患者进行肌肉注射时，如何选择合适的注射部位。

54.简述护士在协助患者活动时，如何预防压疮的发生。

六、案例分析题（共10分）

患者李某，因脑出血入院，护士在协助患者翻身时，发现患者皮肤出现红肿、破溃，护士应如何处理？请说明处理步骤及注意事项。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.A

11.D12.C13.D14.B15.C16.B17.B18.C19.A20.C

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.ABCD22.CE23.ABDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE

27.ABCDE28.BCD29.ABCE30.ABCDE

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.×32.√33.×34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×

41.×42.√43.×44.√45.×

四、填空题（共10分，每空1分）

46.遵医嘱、及时、准确

47.急性肺水肿

48.有感染风险

49.血常规、肝功能

50.120

五、简答题（共25分）

51.答：①向开医嘱医生提出质疑并确认；②延迟执行医嘱；③向护士长汇报；④请示其他医生意见；⑤必要时报告医院相关管理部门。

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应首先向开医嘱医生提出质疑并确认，必要时延迟执行医嘱，并向护士长汇报，请示其他医生意见，必要时报告医院相关管理部门。

52.答：①停止输液；②通知医生；③给予吸氧；④遵医嘱使用解热镇痛药物；⑤监测生命体征。

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，静脉输液时，患者出现发热、寒战，应立即停止输液，通知医生，给予吸氧，遵医嘱使用解热镇痛药物，并监测生命体征。

53.答：①选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位；②常用部位包括臀大肌、大腿外侧肌、前臂肌等；③根据患者情况选择合适的部位。

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位，常用部位包括臀大肌、大腿外侧肌、前臂肌等，根据患者情况选择合适的部位。

54.答：①协助患者定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④加强皮肤护理；⑤避免局部受压。

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，护士在协助患者活动时，应协助患者定时翻身，保持皮肤清