河南省病案编码员考试题及答案

河南省病案编码员考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.国际疾病分类家族不包括以下哪个（）A.ICDB.PCSC.SNOMEDCTD.DSM答案：D2.主要诊断选择规则中，优先选择（）A.本次住院对患者健康危害最大的疾病B.花费医疗资源最多的疾病C.住院时间最长相关的疾病D.医生认为最重要的疾病答案：A3.以下哪种不属于ICD编码的章（）A.肿瘤B.血液及造血器官疾病C.消化系统疾病D.手术操作答案：D4.病案首页中，患者身份标识不包括（）A.姓名B.性别C.医保类型D.职业答案：D5.手术编码的核心是（）A.手术方式B.手术部位C.手术入路D.手术目的答案：B6.下列疾病分类属于循环系统的是（）A.癫痫B.高血压C.糖尿病D.肺炎答案：B7.关于ICD编码，说法错误的是（）A.由世界卫生组织制定B.每年更新一次C.统一疾病命名和分类D.是医疗信息标准化基础答案：B8.编码时遇到“其他特指的”描述，应（）A.查找更详细编码B.归到未特指编码C.按临床诊断编码D.自己确定编码答案：A9.病案信息的作用不包括（）A.医疗教学B.医保付费C.疾病传播D.医疗质量评估答案：C10.下列不属于损伤与中毒的是（）A.骨折B.药物不良反应C.高血压脑病D.溺水答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于ICD编码应用范围的有（）A.医院统计B.医保报销C.医疗质量控制D.疾病监测答案：ABCD2.手术编码的要素包括（）A.手术部位B.手术方式C.手术入路D.手术器械答案：ABC3.病案首页中，患者基本信息包含（）A.姓名B.年龄C.民族D.婚姻状况答案：ABCD4.下列属于呼吸系统疾病的有（）A.感冒B.哮喘C.肺癌D.胃炎答案：ABC5.疾病编码的原则有（）A.准确性原则B.完整性原则C.一致性原则D.及时性原则答案：ABCD6.影响病案编码准确性的因素有（）A.临床医生书写不规范B.编码人员业务不熟练C.疾病诊断不明确D.编码规则更新答案：ABCD7.以下属于ICD编码特殊类目表的有（）A.肿瘤形态学编码B.损伤中毒的外部原因编码C.药物和化学制剂中毒编码D.操作编码答案：ABC8.病案编码工作流程包括（）A.阅读病历B.确定主导词C.查找编码D.核对编码答案：ABCD9.下列关于ICD与其他分类系统关系的说法，正确的是（）A.与SNOMEDCT有映射关系B.是医保付费分类的基础C.与手术操作分类相互独立D.为临床路径制定提供支持答案：ABD10.编码人员应具备的素质有（）A.医学基础知识B.编码专业知识C.严谨的工作态度D.良好的沟通能力答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.ICD编码是全球统一的疾病分类标准。（）答案：对2.主要诊断一定是患者本次住院最先诊断的疾病。（）答案：错3.手术编码中，手术方式比手术部位更重要。（）答案：错4.病案首页信息准确性对医院统计和医保报销没有影响。（）答案：错5.编码遇到疑问时，可以自行创造编码。（）答案：错6.肿瘤编码只需要考虑肿瘤的部位。（）答案：错7.疾病编码时，应优先使用细目编码。（）答案：对8.损伤与中毒的外部原因编码对于保险理赔有重要意义。（）答案：对9.编码人员不需要了解临床诊疗过程。（）答案：错10.ICD编码更新不影响既往病历的编码。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述主要诊断选择原则答案：选择本次住院对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长相关的疾病诊断为主要诊断。若病因诊断能包括一般的临床表现，则选择病因诊断；若出现多个疾病诊断，则选择对治疗起关键作用的疾病。2.编码人员在编码前需要对病历进行哪些阅读和分析答案：需明确患者基本信息，了解病情发展过程，掌握各项检查结果及诊断依据，重点关注主要疾病诊断、手术操作记录等关键内容，梳理疾病与治疗的逻辑关系，确保准确提取编码所需信息。3.举例说明ICD编码在医院管理中的作用答案：在医院统计方面，通过ICD编码可统计不同疾病的发病、住院人次等数据，助力医院了解疾病谱变化；用于医疗质量控制，分析特定编码疾病的治疗效果、并发症发生率等，发现管理问题并改进。4.简述手术编码的基本步骤答案：首先阅读手术记录，明确手术相关信息；接着确定手术部位、方式等关键要素；然后以手术部位为核心，结合手术方式等查找手术编码；最后仔细核对编码准确性，确保无误。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论临床医生与编码员在病案编码工作中的协作重要性答案：临床医生准确规范书写病历是编码基础，编码员专业编码能确保信息准确分类。双方协作可避免因诊断书写模糊、编码理解偏差等致编码错误，保障医疗统计、医保报销等工作精准性，提升医疗质量和管理水平。2.分析ICD编码更新对病案编码工作带来的挑战及应对措施答案：挑战在于编码规则变化需重新学习，影响既往病历统计等。应对措施包括及时参加培训，掌握新规则；建立新旧编码对照机制；加强沟通交流，共同解决新问题，确保编码工作顺利过渡与准确。3.谈谈大数据时代病案编码信息的价值及应用方向答案：价值在于提供丰富精准医疗数据。应用方向有辅助临床决策，通过分析编码数据为诊疗提供参考；助力疾病预测防控，发现疾病流行趋势