2025年主管护师《专业实践能力》新版真题卷(附每题答案)

2025年主管护师《专业实践能力》新版练习题卷(附每题答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。入院时BP85/50mmHg，HR118次/分，律不齐。此时首要的护理措施是：A.绝对卧床休息B.鼻导管吸氧4-6L/minC.建立静脉通路，遵医嘱使用升压药D.持续心电监护，观察心律失常答案：D2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应避免：A.餐后1小时开始运动B.选择慢跑、游泳等有氧运动C.运动前监测血糖＜5.6mmol/L时补充碳水化合物D.运动中出现心悸、出汗时立即停止运动并进食答案：C（运动前血糖＜5.6mmol/L需加餐，而非补充碳水化合物，应选择15g葡萄糖或饼干）3.早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂68mmHg。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.新生儿败血症答案：B（早产儿+进行性呼吸困难+低氧血症符合RDS表现）4.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，伴腹胀、发热。首先应考虑：A.T管堵塞B.肝功能恢复C.胆总管下端通畅D.胆汁漏答案：A（术后早期T管引流量突然减少伴腹胀发热，首先考虑堵塞）5.急性胰腺炎患者禁食期间，为预防口腔感染，错误的护理措施是：A.每日用生理盐水棉球擦拭口腔2-3次B.鼓励患者用含漱液漱口（意识清醒时）C.口唇干裂者涂抹液状石蜡D.昏迷患者用开口器协助清洁答案：B（急性胰腺炎禁食期间患者需严格禁饮，不可漱口）6.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应：A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用解磷定答案：B（阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快，此时应减少用量，避免阿托品中毒）7.某宫颈癌患者行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后，留置尿管第7天，护士发现患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的原因是：A.膀胱功能未恢复B.尿路感染C.尿潴留D.输尿管损伤答案：B（长期留置尿管易并发尿路感染，典型表现为尿路刺激征）8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是：A.调节室温24-26℃，水温40-45℃B.先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖C.擦拭顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部D.擦浴后为患者更换清洁被单答案：B（应先脱患侧衣袖，避免过度牵拉）9.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，BP70/40mmHg。首要的抢救措施是：A.立即停止输液，更换输液器B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：B（过敏性休克首选肾上腺素）10.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A（pH＜7.35为失代偿，PaCO₂↑提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性↑但未完全纠正pH）11.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时的主要目的是：A.防止头痛B.防止呕吐C.防止脑疝D.防止出血答案：A（避免脑脊液外漏导致颅内压降低性头痛）12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.复温时不超过34℃答案：B（轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃；重度患儿先置于比肛温高1-2℃暖箱，每小时提高0.5-1℃）13.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀，无肛门排气。护理措施错误的是：A.鼓励患者早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.立即给予流质饮食答案：D（无肛门排气提示肠蠕动未恢复，应继续禁食或进少量流质）14.某孕妇孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的处理措施是：A.静脉滴注硫酸镁B.立即剖宫产终止妊娠C.静脉滴注甘露醇D.口服降压药答案：A（子痫前期首选硫酸镁解痉）15.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现红肿、硬结，伴疼痛。最可能的并发症是：A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.感染答案：A（机械性静脉炎多发生于置管后24-48小时，表现为穿刺点周围红肿热痛）16.患者因“上消化道出血”入院，呕血约800ml，BP90/60mmHg，HR110次/分。此时首要的护理措施是：A.建立两条静脉通路，快速补液B.立即配血、准备输血C.冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注D.三腔二囊管压迫止血答案：A（补充血容量是首要措施）17.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，错误的操作是：A.注射后针头在皮下停留10秒B.注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）C.胰岛素笔用后冷藏保存D.预混胰岛素注射前充分摇匀答案：C（胰岛素笔使用时室温保存（＜25℃），未开封的放冰箱冷藏）18.患者因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士指导其进行良肢位摆放，错误的是：A.仰卧位时患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸，患腿屈曲C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕上D.坐位时髋关节保持90°，双足平放地面答案：B（患侧卧位时患腿应伸展，避免屈曲挛缩）19.某早产儿出生后1小时，体重1200g，护士为其进行暖箱保暖，暖箱温度应设置为：A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C（体重1000-1500g的早产儿暖箱温度34℃）20.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶内无气泡溢出，长玻璃管水柱波动消失，X线示肺复张良好。此时应：A.继续观察24小时B.夹闭引流管12小时C.立即拔管D.更换引流瓶答案：C（肺复张良好、无漏气可拔管）21.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是：A.增加氧的溶解度B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.消毒湿化瓶D.减少氧气对呼吸道的刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气）22.患者行血液透析时出现畏寒、发热（38.5℃），首先考虑：A.致热原反应B.感染C.低血压D.失衡综合征答案：A（血液透析中畏寒发热最常见于致热原反应）23.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是：A.限制液体摄入B.生麦芽煎服回奶C.用吸奶器负压吸引D.芒硝外敷乳房答案：C（乳汁淤积应通过吸奶器或婴儿吸吮促进排出）24.患者因“破伤风”入院，护理措施错误的是：A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.鼻饲流质饮食答案：C（破伤风患者抽搐时不可强行约束，以免骨折）25.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要的处理措施是：A.立即拆线，清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A（切口血肿压迫是术后呼吸困难最常见原因，需紧急清除）26.患者使用洋地黄类药物治疗心力衰竭，出现黄视、恶心、室性期前收缩二联律。此时应：A.继续观察，无需处理B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄，补钾，使用利多卡因D.加大利尿剂用量答案：C（洋地黄中毒表现，需立即停药，补钾，抗心律失常）27.患者因“肠梗阻”入院，胃肠减压期间，错误的护理措施是：A.每日口腔护理2次B.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次C.观察并记录引流液的颜色、性质、量D.胃管堵塞时用10-20ml生理盐水低压冲洗答案：B（胃肠减压期间不可常规冲洗，堵塞时按需冲洗）28.患者行关节置换术后，护士指导其进行股四头肌等长收缩训练，正确的方法是：A.膝关节完全伸直，收缩股四头肌5秒，放松5秒，重复10次B.膝关节屈曲30°，收缩股四头肌10秒，放松10秒，重复5次C.踝关节背伸，收缩股四头肌3秒，放松3秒，重复20次D.直腿抬高30°，保持10秒，缓慢放下答案：A（等长收缩即肌肉收缩但关节不动，膝关节伸直时收缩股四头肌）29.某糖尿病足患者左足破溃，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿。正确的创面处理是：A.用75%酒精消毒后暴露B.生理盐水清洗后覆盖凡士林纱布C.3%过氧化氢溶液冲洗后用抗生素纱布湿敷D.碘伏消毒后用无菌干纱布包扎答案：C（感染创面需用过氧化氢清创，抗生素纱布控制感染）30.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后，护士指导其饮食，错误的是：A.术后6小时无腹胀可进流质饮食B.避免高脂、油腻食物C.少量多餐D.术后1个月内恢复正常饮食答案：D（胆囊切除术后需低脂饮食3-6个月）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施包括：A.高浓度吸氧（FiO₂＞50%）B.机械通气时采用小潮气量（6-8ml/kg）C.保持头高脚低位（30-45°）D.严格限制液体入量（入量＜出量500-1000ml）E.监测血气分析和氧合指数答案：ABCE（ARDS需适当限制液体，但并非严格限制，维持肺脏“干”状态）2.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖、摆体位（头轻度仰伸）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.触觉刺激（拍打足底或摩擦背部）D.正压通气（频率40-60次/分）E.胸外按压（双拇指法，频率120次/分）答案：ABCDE（ABCDE均为复苏步骤）3.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（非发疱性药物）或热敷（发疱性药物）C.0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢E.观察局部皮肤颜色、温度变化答案：ACDE（发疱性药物外渗应冷敷，非发疱性可热敷）4.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是：A.低盐饮食（每日盐＜2g）B.记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后需输注白蛋白E.取平卧位，下肢抬高答案：ABCD（腹水患者应取半卧位，增加肺活量）5.癫痫持续状态的护理要点包括：A.立即放置牙垫，防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.快速静脉注射地西泮（成人10-20mg/分钟）D.监测生命体征及血氧饱和度E.发作停止后继续抗癫痫治疗答案：ABCDE（ABCDE均为正确措施）6.产后出血的预防措施包括：A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导正确使用腹压，避免急产C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UD.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时在产房观察子宫收缩及阴道出血答案：ABDE（缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射）7.压疮（压力性损伤）II期的表现包括：A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.可见血清性水疱D.创面基底呈粉红色，无腐肉E.皮下脂肪暴露答案：BCD（II期为部分皮层缺失，表浅溃疡或水疱；A为I期，E为III期）8.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.腹痛、腹泻D.血压下降、意识丧失E.高热（体温＞39℃）答案：ABCD（过敏性休克无高热，高热提示感染性休克）9.胰岛素治疗的不良反应包括：A.低血糖反应B.胰岛素水肿C.注射部位脂肪萎缩D.视力模糊（晶状体渗透压改变）E.酮症酸中毒答案：ABCD（酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，非胰岛素不良反应）10.肠内营养支持的并发症包括：A.误吸B.腹泻C.高血糖D.导管堵塞E.肝功能异常答案：ABCD（肠内营养一般不引起肝功能异常）三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征（+）。头部CT示左侧基底节区低密度影。诊断为“急性脑梗死”。问题：1.该患者目前的首优护理问题是什么？2.列举3项主要的护理措施。答案：1.首优护理问