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文档简介

遇到一个让人心里一紧的场景在临床护理中，无论是专业护士还是照顾家人的

家属，常常会遇到一个让人心里一紧的场景：病

人手上的留置针透明软管里，赫然出现了一抹红

色的回血。这抹红色，牵动着每个人的心。这个看似简单的选择题，背后却关乎着病人

的安全与留置针的“寿命”。我们可以先判断，后行动。绝大多数情况下，不仅要冲，而且要用正确的方法立即冲!“直接冲进去，把血推回去?”“还是不冲，怕把血栓推进血管?”2.封管操作不当每次使用留置针后，都需要用生理盐水或肝素盐水进行“正压封管”。如果封

管手法不对，未能在拔除注射器的瞬间维持针内正压，就会给血液回流留下可

乘之机。3.留置针位置位于关节活动处(如手腕)的留置针，因肢体活动频繁，更容易产生回血。不必见到回血就过度紧张，这在留置针使用过程中是常见现象。主要原因有：1.压力差当病人活动、咳嗽、上厕所或血压升高时，静脉压力会暂时性超过留置针内

的压力，少量的血液便会逆流进针管。回血本身并不完全代表留置针出了问题，它是一个需要我们及时处理的“预警信号”

为什么会出现回血?那标准答案究竟是什么?“冲”遵循“先回抽，再冲洗”的黄金法则。放任不管置之不理堵管

细菌滋生

“冲”与“不冲”的博弈：风险权衡如果将已经凝固或含有微小血凝块的回血直接推入血管，最危险的风险就是造成血栓栓塞。错误做法一错误做法二正确做法先“抽”后“冲”直接用力推注第一步

评估观察短短一小段(<0.5cm)

色鲜红问题不大回血段很长

颜色暗红明显的血丝或血凝块需警惕

检查有无肿胀疼痛发红硬结

询问病人有无不适若无留置针大概率功能良好b.

连接注射器回抽活塞针管

内的回血抽到注射器c.采用“脉冲式冲管”

即“推一下、停一下”正压封管

冲

洗

当发现留置针内有回血时，请遵循以下步骤务必使用10ml及以上的大容量注射器小于10ml的注射器所产生的

压强可能过大有损伤血管内膜的风险第二步

准备准备好无菌物品第三步

操作先回抽再冲洗a.用酒精棉片擦

拭留置针的肝

素帽至少15秒10ml注射器

酒精棉片回

抽消毒生理盐水如果出现以下任何一种情况，请立即停止冲管。1.推注阻力大完全推不动，或有明显阻力。

STOP3.病人主诉疼痛PAIN推注时病人有剧烈疼痛或烧灼感。异常信号推注时穿刺点周围皮肤鼓起一个包。能看到液体从穿刺点漏出。2.局部肿胀4.液体外渗.

什么情况下“不能冲”这抹小小的回血，是临床护理中的一个缩影，它考验的不仅是技术，更是严谨的态度和负责的精神。掌握正确的处理方法，就能将这潜在的风险化解于无形，为病人的安全筑起一道坚实的防线。病人手上的留置针里有回血，冲还是不冲?答案是：要冲!但要科学地冲，安全地冲。请

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