2025年度临床医学检验技士资格考试真题及答案

2025年度临床医学检验技士资格考试真题及答案一、单选题1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，胞质内有细小均匀的紫红色颗粒（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中，胞质呈淡蓝色，内有细小均匀的紫红色颗粒。嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的橘红色颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色颗粒；淋巴细胞胞质嗜碱性，呈天蓝色，一般无颗粒；单核细胞胞质呈灰蓝色，可见细小的紫红色颗粒，但颗粒不如中性粒细胞均匀细小。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.有核红细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞。在某些病理情况下，如严重贫血、造血异常等，外周血中可出现有核红细胞。而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞都是正常成人外周血中可见的白细胞类型。3.下列关于血沉的叙述，正确的是（）A.红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率B.血沉加快的根本原因是红细胞数量增多C.血沉减慢可见于急性炎症D.血沉不受血浆成分的影响E.血沉测定时，标本放置时间对结果无影响答案：A解析：红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。血沉加快的根本原因是血浆成分的改变，而不是红细胞数量增多；急性炎症时血沉通常加快；血沉受血浆成分如纤维蛋白原、球蛋白等的影响；血沉测定时，标本放置时间过长会影响结果，一般要求在采血后2小时内完成测定。4.下列哪项不是血小板的生理功能（）A.维持血管内皮的完整性B.参与血液凝固C.参与止血过程D.吞噬作用E.释放血管活性物质答案：D解析：血小板的生理功能包括维持血管内皮的完整性、参与血液凝固、参与止血过程以及释放血管活性物质等。吞噬作用是白细胞如中性粒细胞、单核细胞等的功能，不是血小板的功能。5.下列关于血型抗体的叙述，错误的是（）A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgMB.Rh血型系统的抗体主要是IgGC.天然抗体多在出生后3-6个月开始产生D.免疫性抗体是机体接受血型抗原刺激后产生的E.血型抗体都是天然存在的答案：E解析：血型抗体分为天然抗体和免疫性抗体。ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，多在出生后3-6个月开始产生；Rh血型系统的抗体主要是IgG，是机体接受血型抗原刺激后产生的免疫性抗体。并不是所有血型抗体都是天然存在的，免疫性抗体是后天受抗原刺激产生的。6.下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多（）A.伤寒B.疟疾C.再生障碍性贫血D.急性化脓性感染E.系统性红斑狼疮答案：D解析：急性化脓性感染时，机体为了抵抗病原体，会动员骨髓中的中性粒细胞释放到外周血中，导致中性粒细胞增多。伤寒、疟疾、再生障碍性贫血和系统性红斑狼疮等疾病通常会导致中性粒细胞减少。7.下列关于尿液标本采集的叙述，错误的是（）A.首次晨尿标本的优点是尿液浓缩，适合做有形成分和化学成分分析B.随机尿标本适用于门诊、急诊患者的临时检查C.餐后尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿等D.24小时尿标本常用于定量分析E.中段尿标本主要用于细菌培养，采集时应严格无菌操作答案：无（本题答案选项均正确）解析：首次晨尿标本浓缩，有形成分和化学成分相对含量高，适合做相关分析；随机尿方便门诊、急诊患者临时检查；餐后尿血糖、尿蛋白等含量可能升高，利于检出病理性情况；24小时尿标本可准确测定尿液中某些物质的总量，用于定量分析；中段尿采集时严格无菌操作，可减少污染，主要用于细菌培养。8.正常尿液中可见的结晶是（）A.尿酸结晶B.胆红素结晶C.胱氨酸结晶D.亮氨酸结晶E.酪氨酸结晶答案：A解析：尿酸结晶是正常尿液中可见的结晶，在酸性尿液中易析出。胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶和酪氨酸结晶等通常在病理情况下出现，如黄疸、氨基酸代谢异常等。9.下列关于尿蛋白定性试验的叙述，正确的是（）A.试带法主要检测的是白蛋白B.加热乙酸法能检测所有蛋白质C.磺基水杨酸法特异性高D.试带法对球蛋白的敏感性高于白蛋白E.加热乙酸法操作复杂，现已很少使用答案：A解析：试带法主要检测的是白蛋白，对球蛋白的敏感性较低。加热乙酸法能检测所有蛋白质，但操作相对繁琐；磺基水杨酸法操作简便，但特异性不如加热乙酸法；试带法对白蛋白的敏感性高于球蛋白；加热乙酸法虽然操作复杂，但结果较为准确，仍在一些情况下使用。10.下列哪种激素可使血糖浓度降低（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素答案：A解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖浓度的激素，它通过促进葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制糖原分解和糖异生等作用来降低血糖。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等都有升高血糖的作用。11.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.血脂是血浆中所含脂质的总称B.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等C.胆固醇主要由肝脏合成D.甘油三酯主要来源于食物E.血脂水平不受饮食和运动的影响答案：E解析：血脂是血浆中所含脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。胆固醇主要由肝脏合成，甘油三酯主要来源于食物。血脂水平受饮食和运动等因素的影响，如高脂饮食可使血脂升高，适当运动可降低血脂。12.下列哪种酶与心肌梗死关系最密切（）A.肌酸激酶（CK）B.淀粉酶（AMY）C.碱性磷酸酶（ALP）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.谷丙转氨酶（ALT）答案：A解析：肌酸激酶（CK）及其同工酶在心肌梗死发生后早期即可升高，是诊断心肌梗死的重要指标之一。淀粉酶主要用于诊断胰腺炎；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断；乳酸脱氢酶虽然在心肌梗死时也可升高，但特异性不如CK；谷丙转氨酶主要反映肝脏功能。13.下列关于血清蛋白电泳的叙述，正确的是（）A.血清蛋白电泳常用的支持物是琼脂糖凝胶B.电泳后从阳极到阴极依次为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白C.肝硬化时白蛋白升高，γ-球蛋白降低D.多发性骨髓瘤时可见异常的M蛋白带E.肾病综合征时白蛋白降低，α2-球蛋白和β-球蛋白升高答案：ABDE解析：血清蛋白电泳常用琼脂糖凝胶作为支持物。电泳后从阳极到阴极依次为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。肝硬化时白蛋白降低，γ-球蛋白升高；多发性骨髓瘤时可见异常的M蛋白带；肾病综合征时由于大量蛋白尿，白蛋白降低，α2-球蛋白和β-球蛋白升高。14.下列关于脑脊液检查的叙述，错误的是（）A.脑脊液标本一般由腰椎穿刺采集B.正常脑脊液外观清晰透明C.化脓性脑膜炎时脑脊液外观可呈浑浊或脓性D.脑脊液蛋白质含量增高常见于病毒性脑膜炎E.脑脊液葡萄糖含量降低常见于化脓性脑膜炎答案：D解析：脑脊液标本一般通过腰椎穿刺采集，正常脑脊液外观清晰透明。化脓性脑膜炎时，脑脊液中含有大量细菌、白细胞等，外观可呈浑浊或脓性。脑脊液蛋白质含量增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，病毒性脑膜炎时蛋白质含量一般轻度升高或正常。脑脊液葡萄糖含量降低常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，因为细菌或病原体消耗葡萄糖。15.下列关于浆膜腔积液检查的叙述，正确的是（）A.漏出液的产生主要与毛细血管流体静压增高和血浆胶体渗透压降低有关B.渗出液的产生主要与炎症、肿瘤等因素有关C.漏出液外观多清晰透明，比重低于1.015D.渗出液细胞计数常大于500×10⁶/LE.以上都是答案：E解析：漏出液的产生主要是由于毛细血管流体静压增高和血浆胶体渗透压降低等因素；渗出液主要与炎症、肿瘤等因素导致血管通透性增加有关。漏出液外观多清晰透明，比重低于1.015；渗出液细胞计数常大于500×10⁶/L。所以以上选项均正确。二、多选题1.下列哪些属于红细胞的生理特性（）A.悬浮稳定性B.渗透脆性C.可塑变形性D.趋化性E.吞噬性答案：ABC解析：红细胞的生理特性包括悬浮稳定性、渗透脆性和可塑变形性。趋化性和吞噬性是白细胞的特性，不是红细胞的特性。2.下列关于白细胞分类计数的叙述，正确的有（）A.白细胞分类计数是将血液中的白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五类B.中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤等C.嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等D.淋巴细胞增多常见于病毒感染、淋巴细胞白血病等E.单核细胞增多常见于急性感染的恢复期、某些血液病等答案：ABCDE解析：白细胞分类计数将白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五类。中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤等；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等；淋巴细胞增多常见于病毒感染、淋巴细胞白血病等；单核细胞增多常见于急性感染的恢复期、某些血液病等。3.下列关于尿液化学检查的叙述，正确的有（）A.尿糖定性试验阳性可能是生理性糖尿或病理性糖尿B.尿蛋白定性试验阳性可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿C.尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等D.尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等E.尿胆原阳性常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等答案：ABCDE解析：尿糖定性试验阳性可能是生理性糖尿如进食大量糖类后，也可能是病理性糖尿如糖尿病等；尿蛋白定性试验阳性可能是生理性蛋白尿如剧烈运动后，也可能是病理性蛋白尿如肾小球肾炎等；尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等；尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；尿胆原阳性常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。4.下列关于肝功能检查的叙述，正确的有（）A.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内，肝细胞损伤时可升高B.总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高常见于黄疸C.血清白蛋白降低常见于肝硬化、营养不良等D.碱性磷酸酶（ALP）升高常见于骨骼疾病、肝胆疾病等E.γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高常见于酒精性肝病、药物性肝病等答案：ABCDE解析：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内，肝细胞损伤时释放入血，导致其升高。总胆红素升高是黄疸的重要指标，包括直接胆红素和间接胆红素。血清白蛋白降低常见于肝硬化、营养不良等导致肝脏合成功能下降的情况。碱性磷酸酶（ALP）在骨骼疾病如佝偻病、肝胆疾病如胆管梗阻时可升高。γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高常见于酒精性肝病、药物性肝病等。5.下列关于微生物检验标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本应在使用抗生素之前B.采集标本时应严格无菌操作，避免污染C.不同的标本采集方法不同，如痰液标本应留取深部咳出的痰液D.标本采集后应及时送检，一般不超过2小时E.对于厌氧菌培养的标本，应尽量避免接触空气答案：ABCDE解析：采集微生物检验标本应在使用抗生素之前，以免影响细菌的生长和检测结果。采集时要严格无菌操作，防止污染。不同标本采集方法不同，如痰液标本应留取深部咳出的痰液以提高检测的准确性。标本采集后应及时送检，一般不超过2小时，防止细菌死亡或繁殖。对于厌氧菌培养的标本，要尽量避免接触空气，因为厌氧菌在有氧环境中难以生存。三、填空题1.正常成人外周血白细胞计数的参考范围是___。答案：（4-10）×10⁹/L2.红细胞沉降率（ESR）测定时，常用的抗凝剂是___。答案：枸橼酸钠3.尿液中出现大量白细胞，主要见于___。答案：泌尿系统感染4.血糖的正常参考范围（空腹静脉血）是___。答案：3.9-6.1mmol/L5.血清总胆固醇的正常参考范围是___。答案：2.8-5.17mmol/L6.脑脊液中氯化物含量降低常见于___。答案：结核性脑膜炎7.浆膜腔积液中漏出液的蛋白质含量一般___g/L。答案：<258.细菌的基本形态有_、_和___。答案：球形、杆形、螺旋形9.病毒的传播方式有_和_。答案：水平传播、垂直传播10.免疫球蛋白根据重链恒定区的不同可分为_、_、_、_和___五类。答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE四、判断题1.网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其数量变化可反映骨髓造血功能。（）答案：√解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，其数量变化可反映骨髓造血功能。增多提示骨髓造血活跃，减少提示骨髓造血受抑制。2.血型抗体都是IgM类抗体。（）答案：×解析：血型抗体有IgM类和IgG类等。ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，而Rh血型系统的抗体主要是IgG。3.尿液中出现管型一定是病理现象。（）答案：×解析：尿液中偶尔出现透明管型不一定是病理现象，在运动、发热等生理情况下也可能出现。但其他类型的管型如颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等出现通常提示有病理情况。4.血清淀粉酶升高一定是胰腺炎。（）答案：×解析：血清淀粉酶升高常见于胰腺炎，但也可见于其他情况，如腮腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔等。5.脑脊液检查对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断有重要意义。（）答案：√解析：通过对脑脊液的外观、细胞计数、生化检查、微生物检查等，可以帮助诊断中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、脱髓鞘疾病等，对疾病的鉴别诊断、治疗及预后判断都有重要意义。6.漏出液和渗出液的鉴别主要依据是积液的外观和比重。（）答案：×解析：漏出液和渗出液的鉴别不能仅依据外观和比重，还需要综合考虑积液的蛋白质含量、细胞计数、LDH等多项指标。外观和比重只是其中的一部分参考因素。7.细菌的生长繁殖需要合适的营养物质、温度、pH和气体环境等。（）答案：√解析：细菌的生长繁殖需要合适的营养物质提供能量和合成物质的原料，适宜的温度、pH以保证酶的活性，以及合适的气体环境如需氧菌需要氧气，厌氧菌需要无氧环境等。8.病毒没有细胞结构，只能在活细胞内寄生。（）答案：√解析：病毒是一类非细胞型微生物，没有细胞结构，缺乏代谢所需的酶系统和能量来源，只能在活细胞内寄生，依靠宿主细胞才能进行复制和繁殖。9.免疫应答可分为固有免疫和适应性免疫，适应性免疫具有特异性和记忆性。（）答案：√解析：免疫应答分为固有免疫和适应性免疫。固有免疫是机体天然的防御机制，不具有特异性和记忆性；适应性免疫是机体在接触抗原后产生的特异性免疫应答，具有特异性和记忆性，再次接触相同抗原时可迅速产生更强的免疫反应。10.自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答而导致的疾病。（）答案：√解析：自身免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答，导致自身组织损伤和功能障碍的一类疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。五、简答题1.简述白细胞的分类及各类白细胞的主要功能。(1).中性粒细胞：具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用，是机体抵御化脓性细菌入侵的第一道防线，在急性感染时数量可明显增多。(2).嗜酸性粒细胞：具有吞噬作用，可吞噬抗原-抗体复合物，还参与对寄生虫的免疫反应，在过敏性疾病和寄生虫感染时数量增多。(3).嗜碱性粒细胞：可释放组胺、肝素等生物活性物质，参与过敏反应，在速发型过敏反应中起重要作用。(4).淋巴细胞：包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞参与细胞免疫，可识别和杀伤被病原体感染的细胞、肿瘤细胞等；B淋巴细胞参与体液免疫，可分化为浆细胞，产生抗体。(5).单核细胞：具有吞噬和免疫调节作用，进入组织后可分化为巨噬细胞，吞噬病原体、衰老细胞等，还可分泌细胞因子调节免疫反应。2.简述尿液常规检查的主要内容及临床意义。(1).一般性状检查：(1).尿量：正常成人24小时尿量为1000-2000ml。尿量增多可见于糖尿病、尿崩症等；尿量减少可见于脱水、肾功能衰竭等。(2).外观：正常尿液清澈透明，颜色呈淡黄色。血尿可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等；脓尿见于泌尿系统感染；乳糜尿见于丝虫病等。(3).气味：正常尿液有微弱芳香气味，氨味重提示尿液久置或泌尿系统感染；苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。(4).比重：正常范围1.015-1.025。比重增高见于脱水、糖尿病等；比重降低见于尿崩症、肾功能衰竭等。(2).化学检查：(1).尿蛋白：阳性见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，也可见于生理性情况如剧烈运动后。(2).尿糖：阳性可能是生理性糖尿或病理性糖尿，如糖尿病、甲状腺功能亢进等。(3).尿酮体：阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。(4).尿胆红素和尿胆原：可用于黄疸的鉴别诊断，肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时尿胆红素阳性，溶血性黄疸时尿胆原阳性。(3).有形成分检查：(1).红细胞：增多见于泌尿系统疾病、出血性疾病等。(2).白细胞：增多主要见于泌尿系统感染。(3).管型：不同类型的管型有不同的临床意义，如透明管型偶见于正常人，颗粒管型、红细胞管型等多见于肾脏疾病。(4).结晶：正常尿液中可见尿酸结晶等，病理性结晶如胱氨酸结晶、胆红素结晶等见于相应的疾病。3.简述肝功能检查的主要项目及临床意义。(1).血清酶学检查：(1).谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：是反映肝细胞损伤的敏感指标，肝细胞损伤时升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。(2).碱性磷酸酶（ALP）：升高常见于骨骼疾病如佝偻病、肝胆疾病如胆管梗阻等。(3).γ-谷氨酰转移酶（GGT）：在酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病时升高。(2).胆红素代谢检查：(1).总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。升高常见于黄疸，可通过三者的比例关系鉴别黄疸类型，如溶血性黄疸时以间接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时直接胆红素和间接胆红素均可升高。(3).蛋白质代谢检查：(1).血清白蛋白（Alb）：由肝脏合成，降低常见于肝硬化、营养不良等导致肝脏合成功能下降的情况。(2).球蛋白（Glob）：升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。(3).A/G比值：正常为1.5-2.5:1，比值降低或倒置常见于肝脏疾病、多发性骨髓瘤等。(4).凝血功能检查：(1).凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等：肝脏合成多种凝血因子，肝功能受损时凝血因子合成减少，导致PT、APTT延长，可反映肝脏的凝血功能。4.简述细菌培养标本采集的注意事项。(1).采集时间：应在使用抗生素之前采集标本，以提高细菌培养的阳性率。