2025年社区老年能力评估师实践技能考试练习题及答案

2025年社区老年能力评估师实践技能考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某社区85岁独居老人王奶奶，自述近三个月内两次在自家卫生间滑倒，但无骨折。评估师第一步应优先完成的评估内容是A.认知功能筛查B.居家环境安全评估C.抑郁情绪量表D.营养风险筛查答案：B2.使用Barthel指数评估老人日常生活能力时，"独立进食"一项得分为10分，其含义为A.需部分帮助B.完全独立C.需极大帮助D.无法完成答案：B3.评估师在询问老人用药史时，发现其同时服用华法林与对乙酰氨基酚，最需警惕的不良反应是A.低血糖B.出血倾向增加C.肝功能损害D.高钾血症答案：B4.下列哪项不是老年综合征的核心表现A.谵妄B.跌倒C.高血压D.尿失禁答案：C5.采用"画钟试验"时，老人将数字全部挤在右侧半圆，提示最可能的损伤区域为A.额叶B.顶叶C.枕叶D.颞叶答案：B6.评估师使用Tinetti平衡与步态量表，满分28分，老人得19分，其跌倒风险等级为A.低B.中C.高D.无法判断答案：B7.社区入户评估时，发现老人家中地面散落电线，评估师应首先A.拍照记录B.立即移开电线C.告知家属D.填写风险提示单答案：B8.依据《老年人能力评估规范》，"时间/空间定向"评分中，老人将白天说成晚上，但知道年份，应评A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.使用MiniCog评估，老人回忆0个单词，但画钟闭合，正确，评分为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C10.评估师发现老人近一月体重下降≥5%，首先应排除A.抑郁B.恶性肿瘤C.药物副作用D.牙口不适答案：B11.老年人营养不良的MNASF初筛分界值为A.≤7分B.≤8分C.≤9分D.≤11分答案：D12.评估师指导老人进行30秒坐站试验，完成12次，其下肢肌力水平为A.差B.一般C.良好D.优秀答案：B13.依据IADL量表，老人不会使用手机扫码支付，但会接打电话，该项应评A.独立B.部分依赖C.极大依赖D.无法完成答案：B14.评估师使用"5次起坐试验"时，老人用时16秒，提示A.肌少症风险B.平衡障碍C.抑郁倾向D.视空间障碍答案：A15.发现老人夜间频繁起夜≥3次，评估师下一步应重点询问A.睡前饮水量B.前列腺病史C.午睡时长D.晚餐内容答案：B16.评估师使用GDS15抑郁量表，老人得6分，其情绪状态为A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B17.老人自述"活着没意思"，并给出具体计划，评估师必须在评估记录中标注A.自杀高风险B.焦虑状态C.幻觉D.妄想答案：A18.使用Morse跌倒量表，老人得55分，应给予A.一般宣教B.黄色标识C.红色标识D.无需标识答案：C19.评估师发现老人服用地高辛，心率52次/分，应首先A.记录继续观察B.建议停药并转诊C.增加剂量D.测血压答案：B20.老年人听力筛查，评估师站在背后1米处，正常语音老人听清50%，需进一步A.耳镜B.纯音测听C.声导抗D.颞骨CT答案：B21.评估师使用"8英尺行走试验"，老人用时8秒，提示A.正常B.轻度下降C.中度下降D.重度下降答案：B22.依据《老年人能力评估规范》，"平地行走"项目，老人需一人搀扶步行50米，应评A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B23.评估师发现老人家中未安装煤气报警器，应给予的干预级别为A.建议B.提醒C.强制D.记录即可答案：B24.使用"简易智能状态检查MMSE"，老人得20分，受教育年限0年，其认知状态A.正常B.轻度损害C.中度损害D.重度损害答案：C25.评估师发现老人把降压药与保健品放同一药盒，最需关注A.药物相互作用B.药物过期C.药物潮解D.药物价格答案：A26.老人拒绝签署评估知情同意书，评估师应A.放弃评估B.强制评估C.记录原因并停止D.找家属代签答案：C27.使用"洼田饮水试验"，老人一次喝完30ml水，有呛咳，评级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C28.评估师发现老人家中室温14℃，湿度30%，最可能诱发A.低血压B.呼吸道感染C.高血糖D.便秘答案：B29.依据《老年人能力评估规范》，"上下楼梯"项目，老人需手扶栏杆且时间延长，应评A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B30.评估师完成评估后，发现老人存在多重用药，应首先A.建议药师会诊B.自行调药C.记录不管D.让家属决定答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【材料】李爷爷，男，82岁，独居，高血压、糖尿病、帕金森病史10年。近半年出现两次跌倒，一次导致左腕骨折。评估师入户发现：屋内走道堆满旧报纸，照明不足，卫生间无扶手，地面为抛光瓷砖。老人步态慌张，转身时需扶墙，使用四脚拐。MMSE22分，Barthel75分，GDS48分，MNASF6分。31.针对李爷爷跌倒史，评估师首选的评估工具是A.Tinetti量表B.MiniCogC.GDS15D.MNASF答案：A32.李爷爷Barthel75分，提示其日常生活能力为A.完全独立B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：B33.李爷爷MNASF6分，评估师应立即A.建议营养师会诊B.增加蛋白质摄入宣教C.转上级医院D.观察一月答案：A34.李爷爷GDS48分，其情绪状态为A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C35.针对屋内环境，评估师提出的首要改造建议是A.更换防滑地垫B.安装夜间感应灯C.清除走道杂物D.增设卫生间扶手答案：C36.李爷爷MMSE22分，结合教育年限6年，其认知损害程度为A.正常B.轻度C.中度D.重度答案：B37.李爷爷使用四脚拐仍跌倒，评估师应建议A.改用轮椅B.进行平衡训练C.增加拐杖长度D.穿拖鞋防滑答案：B38.李爷爷慌张步态最可能提示A.小脑病变B.帕金森病进展C.周围神经病变D.低钠血症答案：B39.李爷爷夜间起夜3次，评估师应重点评估A.前列腺增生B.心衰C.血糖控制D.以上都是答案：D40.综合评估后，李爷爷的长期照护等级应为A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C三、案例分析题（每题10分，共30分）【案例一】王奶奶，78岁，丧偶，与女儿同住。女儿反映老人近一年反复忘记关火，导致锅烧干；出门常迷路，被民警送回；情绪易激动，夜间游走。既往：高血压、高血脂。查体：BP160/90mmHg，四肢肌力正常，步态缓慢。MMSE18分，MoCA15分，CDR1分，NPI28分，GDS44分，Barthel80分，IADL4分（满分8分）。家中厨房无烟雾报警器，阳台未封闭。问题1：请列出王奶奶目前存在的主要老年综合征（至少4条）。答案：1.轻度认知障碍向痴呆过渡期2.居家安全风险（火灾、走失）3.精神行为症状（夜间游走、情绪激动）4.家庭照护者负担增加问题2：依据评估结果，给出三条即刻干预措施并说明理由。答案：1.立即安装烟雾报警器与燃气自动切断阀，防止火灾。2.在老人手腕缝制姓名住址布标，并申请"安心手环"防走失项目。3.建议神经内科就诊，评估是否启动胆碱酯酶抑制剂治疗，以延缓认知下降。问题3：请为女儿设计一份"家庭照护者支持计划"（含心理、技能、资源三方面）。答案：心理：每周一次社区照护者互助小组，提供情绪宣泄与经验分享；开通24小时心理热线。技能：由评估师示范"转移技巧、防跌倒辅助、认知训练游戏"，发放图解手册；每月回炉考核。资源：协助申请家庭养老床位补贴，引入日间照料中心喘息服务；教会使用"一键呼"平台，对接紧急救援。【案例二】赵爷爷，男，85岁，军休干部，独居，退休金高。自述"吃饭没味道"，体重半年来下降6kg。既往：糖尿病、痛风、青光眼。查体：BMI18.2kg/m²，小腿围29cm，MNASF5分，握力18kg，Barthel90分，IADL6分，GDS153分，口腔检查多颗残根，义齿不合。实验室：Hb102g/L，Alb32g/L，Cr110μmol/L。居家：冰箱堆满过期食品，厨房仅微波炉。问题1：请判断赵爷爷的营养不良分级并给出依据。答案：重度营养不良。依据：MNASF5分≤7分；BMI<19kg/m²；半年无意识体重下降>5%；Alb<35g/L；Hb<110g/L；小腿围<31cm；握力低于性别年龄低值。问题2：分析导致营养不良的三条主要原因。答案：1.口腔因素：残根、义齿不合，咀嚼效率下降，导致食物选择受限。2.味觉减退：糖尿病、老化使味觉阈值升高，进食愉悦感下降。3.居家环境：缺乏烹饪设施与动力，长期依赖微波加工食品，能量蛋白质摄入不足。问题3：请制定一份"多学科营养干预方案"，包含评估师、营养师、口腔科、家政服务四方职责。答案：评估师：两周一次随访，监测体重、小腿围、握力，使用MNASF复评；记录并反馈干预效果。营养师：制定高蛋白糖尿病专用食谱，每日总能量30kcal/kg，蛋白1.2g/kg；教会使用香料增味，减少钠盐；提供"一周预制菜"清单。口腔科：拔除残根，重新取模制作全口义齿；术后一周软食过渡，一个月后复查咀嚼效率。家政服务：每日上门一小时，使用便携式电磁炉制作正餐，分装冷藏；教会老人用定时器，避免忘记就餐；同步清理过期食品。【案例三】刘奶奶，女，80岁，与老伴同住，均离休。社区体检发现：血压180/100mmHg，心率98次/分，空腹血糖7.8mmol/L，尿酸420μmol/L。老人平时练太极，无头晕，无胸痛。MMSE29分，Barthel100分，IADL8分，步速1.0m/s，握力22kg，5次起坐11秒。老人拒绝服药："我没事，不想吃化学药。"老伴支持其决定。问题1：请指出刘奶奶目前存在的潜在老年综合征风险（至少3条）。答案：1.高血压急症风险2.心血管事件风险3.药物依从性差导致的照护者冲突风险问题2：作为评估师，如何运用"动机访谈"技巧提高老人服药依从性？请写出四步核心对话示例。答案：1.建立共情："刘奶奶，您练太极几十年，身体底子好，我特别佩服。"2.唤起差异："您看，血压180/100就像轮胎气压过高，太极再稳，也怕爆胎，您愿意听听怎么让轮胎更耐用吗？"3.支持自我效能："您每天能把太极坚持三十年，说明自律超强，吃药就像给血管做'太极内功'，您完全做得到。"4.制定小步计划："咱们先尝试每天半片降压药，一周后血压降一点，您再决定要不要继续，好吗？"问题3：请设计一份"高龄活力老人自我管理支持清单"，含运动、营养、监测、社会参与四维度。答案：运动：保持太极30min/日，加入社区"太极队"每周表演一次，增加责任感。营养：低盐高钾DASH饮食，每日五色蔬果≥500g，奶制品300ml；记录"美食日记"微信群打卡。监测：教会老伴使用电子血压计，晨起静坐5min后测血压，数据上传"云评估师"，异常自动预警。社会参与：报名老年大学智能手机班，每月为社区儿童开设"太极体验课"，以教学相长提升自我效能。四、技能操作题（每题10分，共20分）41.请完整演示"居家跌倒风险环境评估"操作流程，并说明评分标准。答案：步骤1：向老人解释目的，取得同意，佩戴一次性鞋套