《基层医疗机构医院感染管理基本要求》试题(卷)与答案

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》试题(卷)与答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.腹腔镜答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。而体温表一般属于中度危险性物品，它与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜。2.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（）A.应按规定销毁B.应按规定废弃C.应按规定处理D.不得重复使用答案：D。一次性使用的医疗器械、器具使用后再次使用会极大增加感染风险，所以不得重复使用。按规定销毁、废弃、处理是使用后的后续操作，但核心要求是不得重复使用。3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。4.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（）A.250mg/L，20minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，30minD.2000mg/L，60min答案：B。含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，一般使用浓度为500mg/L，作用时间为30分钟。5.下列关于手卫生的说法错误的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程C.外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程D.手卫生效果的监测应在接触患者后、进行诊疗活动前采样答案：D。手卫生效果的监测应在接触患者前、进行诊疗活动前采样，而不是接触患者后，这样才能准确反映手卫生在预防感染前的实际效果。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，处理正确的是（）A.先消毒，再清洗，然后灭菌B.先清洗，再消毒，然后灭菌C.先灭菌，再清洗，然后消毒D.先清洗，再灭菌，然后消毒答案：A。对于被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌，以确保能有效杀灭病原体。8.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。而选项A、B、D均符合医院感染的定义。9.治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。开启的无菌溶液须在（）内使用。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D。开启的无菌溶液须注明开启日期和时间，放置时间超过24小时后不得使用。10.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用单层专用包装袋，及时密封B.使用双层专用包装袋，及时密封C.置于专用容器内，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口答案：B。对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应使用双层专用包装袋，及时密封，以防止病原体泄漏造成传播。11.紫外线消毒灯的使用寿命是指紫外线灯管强度降低到初始强度的（）的时间。A.70%B.80%C.90%D.60%答案：A。紫外线消毒灯的使用寿命是指紫外线灯管强度降低到初始强度的70%的时间，当强度低于此标准时，消毒效果可能无法保证。12.下列关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存的基本要求，错误的是（）A.医疗废物应置于专用包装袋或容器内B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集C.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明D.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理答案：C。少量的药物性废物不得混入感染性废物，应单独收集处理，所以选项C错误。其他选项均符合医疗废物分类收集、运送与暂时贮存的基本要求。13.医院感染管理委员会的主任委员由（）担任。A.院长B.主管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.护理部主任答案：A。医院感染管理委员会的主任委员由院长担任，以确保医院感染管理工作能得到足够的重视和支持，便于协调医院各部门共同开展工作。14.基层医疗机构应建立医院感染管理组织，人员组成不包括（）A.主要负责人B.医院感染管理专（兼）职人员C.医务、护理等相关部门负责人D.后勤人员答案：D。基层医疗机构医院感染管理组织人员组成一般包括主要负责人、医院感染管理专（兼）职人员、医务、护理等相关部门负责人，后勤人员通常不直接参与医院感染管理组织的核心工作，但他们的工作也需要遵循医院感染管理的相关要求。15.医院感染管理专职人员配备要求，100张床位以下、100500张床位、500张床位以上的医院感染管理专职人员分别不少于（）A.1人；2人；3人B.1人；3人；5人C.1人；23人；5人D.2人；3人；5人答案：C。根据相关规定，100张床位以下的医院应配备不少于1名医院感染管理专职人员；100500张床位的医院应配备23名医院感染管理专职人员；500张床位以上的医院应配备不少于5名医院感染管理专职人员。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染管理的目的包括（）A.有效预防和控制医院感染B.保障医疗安全C.提高医疗质量D.降低医疗费用答案：ABCD。医院感染管理的主要目的就是有效预防和控制医院感染的发生，通过减少感染，保障患者和医务人员的医疗安全，同时也有助于提高整体医疗质量。此外，控制医院感染可以避免因感染导致的额外治疗费用，从而降低医疗费用。2.下列哪些属于医院感染管理部门的职责（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施C.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导D.参与抗菌药物临床应用的管理工作答案：ABCD。医院感染管理部门承担着多方面的职责，包括对医院感染相关规章制度落实情况的检查指导，对医院感染及其危险因素的监测分析与反馈并提出控制措施，对医院清洁、消毒、隔离等工作提供专业指导，以及参与抗菌药物临床应用的管理工作，以促进合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生和传播。3.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABC。医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播（如通过气溶胶等形式）、飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）。虫媒传播在医院感染中相对较少见。4.手卫生设施包括（）A.洗手池、水龙头B.肥皂（皂液）、干手用品C.速干手消毒剂D.手卫生相关的宣传图答案：ABC。手卫生设施主要包括用于洗手的洗手池、水龙头，用于清洁手部的肥皂（皂液），用于擦干手部的干手用品，以及用于快速消毒手部的速干手消毒剂。手卫生相关的宣传图主要起到宣传教育作用，不属于手卫生设施。5.医疗机构应根据消毒物品的性质选择消毒方法，基本原则包括（）A.耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌B.耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌C.不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌D.物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，多孔材料表面可采用喷雾消毒法答案：ABC。选项D错误，物体表面消毒，光滑表面可选用合适的消毒剂擦拭消毒，紫外线消毒器近距离照射一般用于空气消毒等，对于光滑物体表面消毒效果不佳；多孔材料表面可采用浸泡、喷雾等消毒方法。而选项A、B、C均符合根据消毒物品性质选择消毒方法的基本原则。6.医院感染监测包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.医院感染暴发监测D.抗菌药物临床应用监测答案：ABC。医院感染监测主要包括全院综合性监测，即对全院所有患者和医务人员进行全面的感染监测；目标性监测，针对特定科室、特定感染部位等进行重点监测；医院感染暴发监测，及时发现和处理医院感染暴发事件。抗菌药物临床应用监测主要是为了促进抗菌药物的合理使用，不属于医院感染监测的范畴，但与医院感染管理密切相关。7.下列关于无菌物品的管理，正确的有（）A.无菌物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面2025cm，距天花板50cm，距墙壁5cmB.无菌物品必须一人一用一灭菌C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期D.过期或受潮的无菌包应重新灭菌答案：ABCD。无菌物品的存放需要合适的环境，存放在规定距离的物架上有利于保持其清洁和干燥。一人一用一灭菌可以有效防止交叉感染。无菌包外注明相关信息便于管理和追溯。过期或受潮的无菌包可能已被污染，需要重新灭菌以保证其无菌状态。8.基层医疗机构在医院感染管理中应重点关注的部门和环节包括（）A.注射室、换药室B.手术室、产房C.口腔科、检验科D.消毒供应室答案：ABCD。注射室、换药室涉及患者的注射和伤口处理，容易发生感染；手术室、产房是进行手术和分娩的场所，对无菌要求极高；口腔科、检验科会接触患者的口腔、血液等标本，存在感染传播风险；消毒供应室负责医疗器械的清洗、消毒和灭菌，其工作质量直接影响医院感染的发生。9.医务人员发生职业暴露后，应采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.及时报告医院感染管理部门，进行登记和评估，根据情况采取进一步的预防措施答案：ABCD。医务人员发生职业暴露后，及时正确的处理措施非常关键。首先要进行局部清洗，对于有伤口的要挤出污染血液并冲洗，然后进行消毒包扎。同时要及时报告医院感染管理部门，以便进行全面评估和采取后续预防措施，如进行相关的疫苗接种、预防性用药等。10.医院感染管理的三级管理组织体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门答案：ABC。医院感染管理的三级管理组织体系包括医院感染管理委员会，负责宏观决策和指导；医院感染管理科，具体负责医院感染管理的日常工作；科室医院感染管理小组，在科室层面落实医院感染管理的各项措施。卫生行政部门主要是对医院感染管理工作进行监督和管理，不属于医院内部的三级管理组织体系。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染管理只需要关注住院患者，门诊患者不需要特别关注。（）答案：错误。医院感染管理不仅要关注住院患者，门诊患者同样需要关注。门诊患者在医院就诊过程中也可能接触到各种病原体，存在感染的风险，而且门诊人流量大，人员复杂，也可能成为感染传播的源头。2.只要手没有明显污染，就不需要洗手，可以直接使用速干手消毒剂进行手卫生。（）答案：错误。当手没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，但在某些情况下，如接触传染病患者前后、处理污染物品后等，即使手无明显污染，也应先洗手，再进行手消毒，以确保手部卫生。3.所有的医疗器械在使用前都必须进行灭菌处理。（）答案：错误。根据医疗器械的使用风险程度，分为高度危险性、中度危险性和低度危险性物品。高度危险性物品必须灭菌处理；中度危险性物品一般需要进行消毒处理，达到消毒合格水平；低度危险性物品通常采用清洁或低水平消毒即可。4.医院感染监测只需要关注医院感染病例的发生情况，不需要关注医院感染的危险因素。（）答案：错误。医院感染监测不仅要关注医院感染病例的发生情况，还需要对医院感染的危险因素进行监测和分析，如患者的基础疾病、抗菌药物使用情况、侵入性操作等。通过对危险因素的监测，可以及时发现潜在的感染隐患，采取针对性的预防措施。5.医疗废物可以和生活垃圾混放，但要分开包装。（）答案：错误。医疗废物具有传染性、毒性等危害，必须与生活垃圾严格分开存放，不能混放，且要按照相关规定进行分类收集、包装和处理，以防止医疗废物对环境和人体健康造成危害。6.紫外线消毒时，房间内可以有人。（）答案：错误。紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，紫外线消毒时，房间内不能有人，消毒后应开窗通风一段时间后人员再进入。7.医院感染管理科可以对医院感染暴发事件进行调查和处理，但不需要向卫生行政部门报告。（）答案：错误。医院感染管理科在发现医院感染暴发事件后，应立即进行调查和处理，同时要及时向医院领导和卫生行政部门报告，以便采取更有效的防控措施，防止感染的进一步扩散。8.基层医疗机构由于条件有限，可以不开展医院感染管理工作。（）答案：错误。无论医疗机构规模大小、条件如何，都必须开展医院感染管理工作。医院感染管理是保障医疗安全和医疗质量的重要组成部分，基层医疗机构也需要采取相应的措施来预防和控制医院感染的发生。9.医务人员在进行无菌操作时，只要戴了手套就不需要进行手卫生。（）答案：错误。戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后都需要进行手卫生。因为手套可能存在破损等情况，而且戴手套过程中手部也可能被污染。10.对多重耐药菌感染患者应采取单间隔离，如条件不允许，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）答案：正确。对多重耐药菌感染患者采取隔离措施可以有效防止耐药菌的传播。单间隔离是最理想的方式，但如果条件不允许，将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间也是一种可行的方法，但要加强消毒和管理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述基层医疗机构手卫生的重要性及手卫生的五个重要时刻。重要性：预防医院感染：手是医院感染传播的重要媒介，通过正确的手卫生可以有效去除手部的病原体，减少病原体在患者、医务人员及环境之间的传播，从而降低医院感染的发生率。保障医疗安全：良好的手卫生是保障患者和医务人员医疗安全的重要措施，能避免因手部污染导致的交叉感染，减少患者因感染而增加的痛苦和医疗费用，同时也保护医务人员自身的健康。提高医疗质量：手卫生是医疗质量管理的重要组成部分，严格执行手卫生规范有助于提高整体医疗质量，体现医疗机构的管理水平。五个重要时刻：接触患者前：在接触患者之前进行手卫生，可以防止将外界的病原体带给患者。清洁、无菌操作前：如进行注射、换药、插入导管等操作前，手卫生能确保操作过程的无菌，降低感染风险。接触患者体