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文档简介
养老中心日常护理工作计划为进一步规范养老中心日常护理服务流程,提升护理质量与服务水平,切实满足在住老人多元化、个性化的养老护理需求,结合中心运营实际与行业规范要求,特制定本日常护理工作计划。一、指导思想以“以人为本、专业照护、人文关怀”为核心,遵循《养老机构服务安全基本规范》《养老机构等级划分与评定》等行业标准,依托多学科协作(护理、康复、心理、营养等)模式,为老人提供安全、舒适、有尊严的照护服务,助力实现“健康养老、幸福养老”的服务目标。二、护理目标1.生活照料精细化:老人日常起居、饮食、个人卫生等基础照料服务达标率≥98%,特殊需求响应时长≤30分钟。2.健康管理科学化:在住老人健康档案建档率100%,慢性病随访覆盖率100%,康复护理有效率≥90%。3.心理关怀常态化:认知障碍、空巢老人心理疏导覆盖率100%,老人心理满意度≥95%。4.安全保障全面化:养老中心全年安全事故发生率为0,应急处置响应时间≤5分钟。三、具体工作安排(一)生活照料:夯实基础,精准响应需求1.日常起居护理每日开展晨晚间护理,协助老人整理床单位、面容整理、体位调整(失能老人每2小时翻身1次),确保居住环境整洁舒适。饮食照料遵循“个性化配餐”原则:结合老人健康档案(如糖尿病、高血压病史)与营养需求,提供分餐、助餐服务;对吞咽障碍老人采用糊状餐、鼻饲等方式,保障饮食安全与营养均衡。个人卫生管理方面,每周协助失能老人洗浴1-2次,每日进行口腔护理、会阴清洁;为半自理老人提供洗浴协助、理发、修剪指甲等服务,维护老人个人卫生与尊严。2.特殊老人照护针对失能/半失能老人,制定“一人一策”照护方案,重点关注压疮预防(使用减压床垫、定期皮肤评估)、肢体功能维持(协助被动运动),并建立照护记录台账,每日记录生命体征、排便情况等。认知障碍老人采用“非药物干预”策略,通过记忆训练(如老照片回忆、简单算术游戏)、感官刺激(音乐、香氛)缓解认知衰退;护理员需接受“沟通技巧”培训,避免刺激老人情绪,保障照护安全。(二)健康管理:预防为主,整合医疗资源1.健康监测与干预为新入住老人72小时内完成健康评估(含躯体功能、认知能力、心理状态),建立电子健康档案;每月更新档案内容,记录病情变化、用药调整等信息。联合合作医院(或驻点医师)为高血压、糖尿病等慢性病老人制定“随访计划”,每周测量血压/血糖,根据数据调整饮食、运动建议;设置“用药提醒”机制,护理员执行“三查七对”(查药名、剂量、时间,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法),确保用药安全。2.康复与中医护理针对术后康复、中风后遗症老人,联合康复师制定个性化训练方案(如步态训练、手部精细动作练习),护理员每日协助完成训练并记录进展。引入艾灸、穴位按摩等中医技术,为失眠、关节疼痛老人提供辅助护理;每月开展中医养生讲座,普及穴位保健、食疗知识。(三)心理关怀:人文赋能,缓解情感孤独1.心理评估与疏导每季度开展心理评估(采用《老年抑郁量表》《简易智力状态检查量表》),识别情绪低落、认知衰退老人;针对评估结果,联合心理咨询师制定疏导方案(如陪伴聊天、兴趣引导)。对认知障碍老人推行“怀旧疗法”,每月组织“老物件展览”“往事分享会”,通过唤起美好回忆改善情绪,增强老人自我认同感。2.社交与文化活动分层设计活动:为自理老人开展书法、合唱、园艺等兴趣小组(每周2次);为半自理老人组织床边观影、手工折纸等轻量活动;为失能老人提供“一对一”陪伴阅读、音乐疗愈服务。每月举办“家属开放日”,邀请家属参与老人活动、反馈照护建议;建立“家属沟通群”,每日分享老人生活片段,缓解家属焦虑。(四)安全保障:风险前置,筑牢照护底线1.环境安全管理每周检查公共区域扶手、防滑垫、呼叫器等设施,确保无松动、破损;每月对老人房间进行“适老化改造”排查(如夜间照明、床栏高度),及时整改安全隐患。为高风险老人(如步态不稳、认知障碍)佩戴智能定位手环,设置“离床报警”装置;护理员每小时巡查房间,提醒老人缓慢起身、行走。2.应急管理与培训每季度开展“噎食急救”“火灾疏散”“突发疾病”等应急演练,确保护理员、后勤人员熟练掌握处置流程;演练后复盘优化,完善应急预案。每月组织护理员参加急救技能培训(心肺复苏、海姆立克法),每半年考核一次,考核不合格者暂停上岗。(五)人员管理:专业赋能,激发团队活力1.分层培训体系新入职护理员开展“岗前3天集训”,内容涵盖养老护理基础知识、中心规章制度、老人沟通技巧;试用期内安排“一对一”带教,确保独立上岗能力。在职护理员每月组织“案例研讨”(如复杂压疮护理、认知障碍老人情绪危机处理),每季度邀请行业专家开展“老年病护理”“心理照护”专题培训。2.绩效考核与激励建立“量化考核表”,从基础照料、健康管理、安全执行、老人满意度等维度评分,每月公示结果;考核优秀者给予奖金、荣誉证书奖励,连续3次不合格者调岗或再培训。为护理员规划“初级-中级-高级”晋升路径,鼓励参加养老护理员职业技能等级认定,持证者享受薪资补贴。四、实施保障措施(一)组织保障成立“护理工作领导小组”,由中心主任任组长,护理部主任、医务主管任副组长,成员涵盖护理骨干、康复师、营养师。领导小组每月召开例会,审议护理计划执行情况,协调解决资源调配、流程优化等问题。(二)制度保障1.完善《日常护理服务流程手册》,细化晨晚间护理、用药管理、应急处置等操作规范,确保护理工作“有章可循、有据可查”。2.建立“三级质控”机制:护理员自查(每日)、护士长抽查(每周)、领导小组督查(每月),发现问题立即整改,整改情况纳入绩效考核。(三)资源保障1.人力:根据老人数量与照护等级,按“失能老人1:3、半失能1:6、自理老人1:10”的比例配置护理员,确保人力充足;与职业院校合作,建立“实习基地”,储备护理人才。2.物资:按季度盘点护理物资(如纸尿裤、减压床垫、康复器械),提前采购储备;设立“应急物资库”,存放急救药品、防护用品,确保突发情况物资供应。3.资金:将护理培训、设施改造、康复服务等费用纳入年度预算,申请民政部门养老服务补贴,保障计划落地。(四)监督与评估1.每月开展“老人满意度调查”(匿名问卷+面谈),收集照护建议;每季度邀请第三方机构进行“护理质量评估”,对比行业标准找差距。
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