广东专升本护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页广东专升本护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温37.2℃

（）B.患者自述“呼吸困难”

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.肺部有湿啰音

2.静脉输液时，出现发热反应，首选的处理措施是（）

（）A.立即停止输液

（）B.给予退热药

（）C.加快输液速度

（）D.减慢输液速度

3.术后患者出现切口感染，正确的处理措施是（）

（）A.持续使用过热敷

（）B.保持切口敷料干燥

（）C.定期更换敷料并消毒

（）D.使用抗生素预防感染

4.健康教育中，属于行为改变技术的是（）

（）A.讲授疾病知识

（）B.建议患者改变生活方式

（）C.计划干预目标

（）D.评估患者认知水平

5.心脏骤停患者抢救时，最早应采取的措施是（）

（）A.使用除颤仪

（）B.高压氧治疗

（）C.开放气道

（）D.建立静脉通路

6.肺癌患者出现呼吸困难，采取哪种体位可能缓解症状？（）

（）A.半卧位

（）B.俯卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

7.采集血气分析样本时，错误的做法是（）

（）A.使用肝素化注射器

（）B.深呼吸后呼气3秒

（）C.血样注入试管时剧烈震荡

（）D.尽快送检

8.患者因长期卧床出现压疮，分期属于浅度溃疡的是（）

（）A.皮肤发红

（）B.皮下积液

（）C.剥脱后露出湿润创面

（）D.深达肌肉组织

9.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，错误的做法是（）

（）A.餐前30分钟皮下注射

（）B.与食物同服减少低血糖风险

（）C.避免剧烈运动后注射

（）D.混合胰岛素需现配现用

10.脑出血患者出现意识障碍加重，可能的原因是（）

（）A.药物副作用

（）B.惊恐情绪

（）C.脑水肿

（）D.体温升高

11.护理文书中，属于客观记录的是（）

（）A.患者自述“疼痛剧烈”

（）B.护士判断“患者情绪低落”

（）C.体温单记录的体温变化

（）D.患者对护理的满意度

12.患者因疼痛不能入睡，护士首选的护理措施是（）

（）A.安抚患者情绪

（）B.减少夜间巡视

（）C.给予止痛药

（）D.调整病房环境

13.胸外按压时，正确的按压频率是（）

（）A.60次/分

（）B.100次/分

（）C.120次/分

（）D.150次/分

14.采集尿培养标本时，错误的做法是（）

（）A.指导患者清洁外阴

（）B.使用无菌容器

（）C.尿液量需100ml以上

（）D.采集前停用抗生素48小时

15.护理风险分级中，“高风险”患者的定义标准是（）

（）A.年龄>65岁

（）B.既往有精神疾病史

（）C.住院时间>1周

（）D.以上都是

16.静脉输液发生空气栓塞时，首选的体位是（）

（）A.平卧位

（）B.仰卧中凹位

（）C.左侧卧位头低脚高位

（）D.右侧卧位头高脚低位

17.老年患者用药时，特别需要注意（）

（）A.药物相互作用

（）B.个体差异

（）C.代谢能力下降

（）D.以上都是

18.心力衰竭患者出现端坐呼吸，可能的原因是（）

（）A.肺部感染

（）B.肺水肿

（）C.胸腔积液

（）D.以上都是

19.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.手部消毒

（）B.穿戴无菌手套

（）C.擦拭体温计

（）D.以上都是

20.患者术后出现下肢肿胀，首先应考虑（）

（）A.深静脉血栓

（）B.感染

（）C.水肿

（）D.气性坏疽

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）

（）A.患者主诉

（）B.检验报告

（）C.医护人员观察

（）D.患者家属描述

22.慢性阻塞性肺疾病患者常见的症状有（）

（）A.呼吸困难

（）B.咳嗽

（）C.痰多

（）D.体重增加

23.静脉输液时出现发热反应，可能的诱因包括（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液器具污染

（）C.输入致热物质

（）D.患者过敏

24.术后患者出现切口感染，可能的迹象有（）

（）A.切口红肿

（）B.有脓性分泌物

（）C.患者体温升高

（）D.切口周围皮疹

25.健康教育的目标包括（）

（）A.改善患者行为

（）B.提高患者依从性

（）C.缓解患者症状

（）D.延长患者寿命

26.心脏骤停患者抢救时，必须的抢救措施包括（）

（）A.高压氧治疗

（）B.开放气道

（）C.胸外按压

（）D.使用除颤仪

27.肺癌患者出现呼吸困难，可能的原因有（）

（）A.肺部感染

（）B.肺不张

（）C.胸腔积液

（）D.呼吸肌疲劳

28.护理文书的书写要求包括（）

（）A.及时准确

（）B.完整清晰

（）C.书写工整

（）D.隐私保护

29.老年患者用药时，常见的药物不良反应有（）

（）A.低血压

（）B.便秘

（）C.肾功能损害

（）D.睡眠障碍

30.心力衰竭患者出现端坐呼吸，可能的护理措施包括（）

（）A.半卧位

（）B.指导患者进行缩唇呼吸

（）C.给予利尿剂

（）D.氧气吸入

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料是指患者无法客观描述的信息。

32.静脉输液时，发现溶液不澄清，应立即使用。

33.术后切口感染时，可使用过热敷促进愈合。

34.健康教育中，告知患者疾病知识属于行为改变技术。

35.心脏骤停患者抢救时，最早应进行心肺复苏。

36.肺癌患者出现呼吸困难时，可采取俯卧位缓解。

37.采集血气分析样本时，血样注入试管后可剧烈震荡。

38.患者因长期卧床出现压疮，分期属于浅度溃疡时，创面可自行愈合。

39.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，餐前30分钟皮下注射即可。

40.脑出血患者出现意识障碍加重，可能的原因是脑水肿。

41.护理文书中，属于客观记录的是患者自述“疼痛剧烈”。

42.患者因疼痛不能入睡，护士首选的护理措施是给予止痛药。

43.胸外按压时，正确的按压频率是100次/分。

44.采集尿培养标本时，使用无菌容器即可，无需注意采集时间。

45.护理风险分级中，“高风险”患者的定义标准是年龄>65岁。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是__________________和__________________。

47.静脉输液时，发热反应的典型表现是__________________、__________________和__________________。

48.术后切口感染时，首选的预防措施是__________________和__________________。

49.健康教育的目标包括__________________、__________________和__________________。

50.心脏骤停患者抢救时，必须的抢救措施包括__________________、__________________和__________________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述静脉输液时发热反应的常见原因及处理措施。

52.结合临床案例，分析术后患者出现切口感染的可能迹象及护理措施。

53.患者因长期卧床出现压疮，简述压疮的分期标准及预防措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者，男性，68岁，因“突发意识障碍1小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：体温38.5℃，血压180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。实验室检查：血糖12.5mmol/L，血常规示白细胞计数升高。护士发现患者躁动不安，皮肤有压红。

问题：

（1）分析该患者目前可能存在的护理问题及原因。

（2）提出针对该患者的护理措施（包括生命体征监测、用药护理、安全护理等）。

（3）总结该案例的护理要点及教训。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如“呼吸困难”属于主观资料；A、C、D选项均为客观资料。

2.A解析：静脉输液发热反应首选处理措施是立即停止输液，并采取物理降温、遵医嘱用药等措施；B、C、D选项均为辅助措施。

3.C解析：术后切口感染时，正确的处理措施是定期更换敷料并消毒，保持切口清洁干燥；A选项错误，过热敷可能加重感染；B选项错误，潮湿敷料易滋生细菌；D选项错误，应先明确感染原因再使用抗生素。

4.B解析：健康教育中，建议患者改变生活方式属于行为改变技术；A、C、D选项属于知识教育技术。

5.C解析：心脏骤停患者抢救时，最早应采取的措施是开放气道，确保呼吸道通畅；A、B、D选项均为后续措施。

6.A解析：肺癌患者出现呼吸困难时，采取半卧位可减轻肺部淤血，缓解呼吸困难；B、C、D选项均不利于呼吸。

7.C解析：采集血气分析样本时，应避免剧烈震荡，以免导致血细胞破坏影响结果；A、B、D选项均正确。

8.C解析：压疮分期中，浅度溃疡是指表皮部分缺失，露出湿润创面；A、B、D选项分别属于淤血红润期、炎症浸润期、坏死溃疡期。

9.B解析：使用胰岛素治疗糖尿病患者时，应避免与食物同服，以免影响血糖控制；A、C、D选项均正确。

10.C解析：脑出血患者出现意识障碍加重，可能的原因是脑水肿；A、B、D选项均为干扰因素。

11.C解析：护理文书中，体温单记录的体温变化属于客观记录；A、B、D选项均为主观资料。

12.A解析：患者因疼痛不能入睡，护士首选的护理措施是安抚患者情绪，缓解其紧张心理；B、C、D选项均为辅助措施。

13.B解析：胸外按压时，正确的按压频率是100次/分；A、C、D选项均错误。

14.C解析：采集尿培养标本时，尿液量需5-10ml，100ml以上可能影响培养结果；A、B、D选项均正确。

15.D解析：护理风险分级中，“高风险”患者的定义标准包括年龄>65岁、既往有精神疾病史、住院时间>1周等；A、B、C选项均不完全符合。

16.C解析：静脉输液发生空气栓塞时，首选的体位是左侧卧位头低脚高位，减少空气进入肺动脉；A、B、D选项均错误。

17.D解析：老年患者用药时，需注意药物相互作用、个体差异、代谢能力下降等因素；A、B、C选项均不完全符合。

18.B解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸，可能的原因是肺水肿；A、C、D选项均可能，但B选项最常见。

19.D解析：护理操作中，无菌技术包括手部消毒、穿戴无菌手套、擦拭体温计等；A、B、C选项均正确。

20.A解析：患者术后出现下肢肿胀，首先应考虑深静脉血栓；B、C、D选项均可能，但A选项最需警惕。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估的资料来源包括患者主诉、检验报告、医护人员观察、患者家属描述等；所有选项均正确。

22.ABC解析：慢性阻塞性肺疾病患者常见的症状有呼吸困难、咳嗽、痰多；D选项错误，患者常因缺氧导致体重下降。

23.BCD解析：静脉输液发热反应的可能诱因包括输液器具污染、输入致热物质、患者过敏；A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重。

24.ABC解析：术后切口感染的可能迹象包括切口红肿、有脓性分泌物、患者体温升高；D选项错误，皮疹与切口感染无关。

25.ABCD解析：健康教育的目标包括改善患者行为、提高患者依从性、缓解患者症状、延长患者寿命；所有选项均正确。

26.BCD解析：心脏骤停患者抢救时，必须的抢救措施包括开放气道、胸外按压、使用除颤仪；A选项错误，高压氧治疗非必须。

27.ABCD解析：肺癌患者出现呼吸困难可能的原因包括肺部感染、肺不张、胸腔积液、呼吸肌疲劳；所有选项均正确。

28.ABCD解析：护理文书的书写要求包括及时准确、完整清晰、书写工整、隐私保护；所有选项均正确。

29.ABCD解析：老年患者用药时，常见的药物不良反应包括低血压、便秘、肾功能损害、睡眠障碍；所有选项均正确。

30.ABCD解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸，可能的护理措施包括半卧位、指导患者进行缩唇呼吸、给予利尿剂、氧气吸入；所有选项均正确。

三、判断题

31.×解析：主观资料是指患者自述的资料，如“疼痛剧烈”；客观资料是指通过观察、测量等手段获得的资料。

32.×解析：静脉输液时，发现溶液不澄清应立即停止输液，并报告医生；不能继续使用。

33.×解析：术后切口感染时，应避免过热敷，以免加重感染；可采取物理降温。

34.×解析：健康教育中，告知患者疾病知识属于知识教育技术，行为改变技术是指帮助患者改变不良行为。

35.√解析：心脏骤停患者抢救时，最早应进行心肺复苏，确保生命体征稳定。

36.×解析：肺癌患者出现呼吸困难时，可采取半卧位缓解；俯卧位不利于呼吸。

37.×解析：采集血气分析样本时，应避免剧烈震荡，以免影响结果。

38.×解析：患者因长期卧床出现压疮，分期属于浅度溃疡时，需积极治疗，可能无法自行愈合。

39.×解析：使用胰岛素治疗糖尿病患者时，需根据血糖情况调整剂量，并注意注射时间。

40.√解析：脑出血患者出现意识障碍加重，可能的原因是脑水肿；需及时降颅压治疗。

41.×解析：护理文书中，属于客观记录的是体温单记录的体温变化；患者自述“疼痛剧烈”为主观资料。

42.×解析：患者因疼痛不能入睡，护士首选的护理措施是评估疼痛原因并采取相应措施，如药物镇痛、非药物镇痛等；给予止痛药为辅助措施。

43.×解析：胸外按压时，正确的按压频率是100次/分；60次/分适用于婴儿。

44.×解析：采集尿培养标本时，需注意采集时间，一般在使用抗生素前或停药后48小时内采集。

45.×解析：护理风险分级中，“高风险”患者的定义标准包括年龄>65岁、既往有精神疾病史、住院时间>1周等；仅A选项不完全符合。

四、填空题

46.评估患者健康状况识别护理问题

47.发热寒战头痛

48.保持切口清洁干燥遵医嘱使用抗生素

49.改善患者行为提高患者依从性缓解患者症状