护理职业模拟试题及答案

护理职业模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（12L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为NRS6分（010分），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点关注（）A.患者是否有药物过敏史B.患者24小时内是否使用过同类药物C.患者的呼吸频率（次/分）D.患者的血压值（mmHg）答案：C（哌替啶可抑制呼吸，需评估呼吸功能）3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）4.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士首先应采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量吸氧（68L/min）C.使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂答案：C（急性肺水肿首要措施是减少回心血量）5.关于新生儿Apgar评分，正确的判断是（）A.评分≤3分为重度窒息B.评分47分为正常C.评分810分为轻度窒息D.评分主要评估呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色答案：D（Apgar评分5项指标，≤3分为重度，47分为轻度，810分为正常）6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路B.监测生命体征C.禁食水D.准备三腔二囊管答案：A（抗休克首要措施是快速补液）7.为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是（）A.腹部注射时，距脐周5cm外B.注射后立即拔针，无需停留C.轮换注射部位，避免皮下硬结D.预混胰岛素注射前需摇匀答案：B（胰岛素注射后需停留10秒，确保药物完全注入）8.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是（）A.12小时B.34小时C.46小时D.68小时答案：C（预防低颅压性头痛）9.某患者因“破伤风”收入院，病房环境管理中错误的是（）A.保持室温1822℃，湿度50%60%B.光线明亮，便于观察病情C.减少不必要的探视D.操作集中进行，动作轻柔答案：B（破伤风患者需避光、安静环境，避免刺激）10.为气管插管患者进行吸痰操作时，正确的是（）A.吸痰管直径不超过气管插管内径的1/2B.每次吸痰时间不超过30秒C.吸痰前无需给予高浓度氧D.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转答案：D（吸痰管直径≤气管插管内径的1/2；每次吸痰≤15秒；吸痰前需高流量吸氧）11.患者女性，50岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士应重点观察的症状是（）A.怕冷、乏力B.心悸、手抖C.食欲减退D.体重增加答案：B（甲亢典型表现为高代谢症候群，如心悸、手抖、怕热、多食消瘦）12.关于压疮分期，描述正确的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现不可褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期：皮肤破损至真皮层，有水泡D.Ⅳ期：仅表皮损伤，无开放性溃疡答案：A（Ⅱ期为部分皮层缺失；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层组织缺失，暴露肌肉/骨骼）13.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适。此时应（）A.报告医生，暂停使用青霉素B.继续观察，若无异动可注射C.给予抗组胺药物后注射D.减少剂量分次注射答案：A（皮试阳性表现为红晕＞1cm或局部有伪足、瘙痒，需禁用青霉素）14.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士应重点监测（）A.体温B.心率C.呼吸D.血压答案：A（蓝光治疗可能导致体温过高或过低）15.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（禁食、胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌）16.为老年患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.2830℃B.3234℃C.3638℃D.4042℃答案：B（温水擦浴水温3234℃，避免过冷刺激）17.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.3040cmC.60100cmD.120150cm答案：C（防止引流液逆流）18.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，触之有硬结。护士应指导其（）A.停止哺乳B.局部冷敷C.频繁哺乳或吸奶器吸奶D.口服回奶药物答案：C（产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应促进乳汁排出）19.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为真菌感染。应选择的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.2%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C（碳酸氢钠可抑制真菌生长）20.患者行股静脉穿刺后，局部按压时间至少为（）A.12分钟B.35分钟C.510分钟D.1015分钟答案：C（股静脉位置深，按压时间不足易致血肿）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括（）A.开放气道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外按压（Circulation）D.除颤（Defibrillation）答案：ABC（BLS包括CAB，即按压、开放气道、人工呼吸；除颤属于高级生命支持）2.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日温水清洗，保持干燥B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松、透气的鞋袜答案：ABD（修剪指甲应平剪，避免剪伤皮肤）3.关于输血反应的处理，正确的是（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，输注0.9%氯化钠溶液C.双侧腰部封闭或热敷D.密切观察生命体征和尿量答案：ABCD（均为输血反应的正确处理措施）4.昏迷患者的安全护理措施包括（）A.使用床栏，防止坠床B.取下义齿，避免误咽C.每日进行肢体被动运动D.眼部护理，防止角膜干燥答案：ABCD（均为昏迷患者安全护理要点）5.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是（）A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.鼓励多吃香蕉、橙子C.少量多餐，避免过饱D.严格限制液体摄入（＜500ml/d）答案：ABC（心衰患者需限盐，补钾防低血钾；液体摄入一般限制在15002000ml/d，严重水肿者＜1000ml/d）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁外阴及尿道口2次，保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（2000ml/d以上），稀释尿液，减少感染；④观察尿液的颜色、量、性质，记录24小时尿量；⑤定期更换导尿管（普通导尿管每710天更换，硅胶导尿管每4周更换）及集尿袋（每日更换）；⑥训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式（每34小时开放一次）；⑦拔管前试行夹管，评估自主排尿情况。2.列出青霉素过敏休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入（46L/min），呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松510mg或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中静滴；⑤补充血容量，快速静滴平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程。3.简述急性肺水肿患者的护理措施。答案：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③镇静：遵医嘱给予吗啡510mg皮下注射（呼吸抑制、昏迷、休克者禁用）；④利尿：快速静注呋塞米2040mg，减少血容量；⑤扩血管：遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷；⑥强心：毛花苷丙0.4mg稀释后缓慢静注（适用于快速房颤或心室率快者）；⑦密切监测生命体征、呼吸频率、血氧饱和度及尿量；⑧心理护理，缓解患者紧张情绪。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：定期温水擦浴，对受压部位进行按摩（皮肤发红时禁止按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱、肥胖、水肿患者重点观察；⑥保持床单平整、无碎屑，避免摩擦力和剪切力损伤。5.简述新生儿暖箱使用的注意事项。答案：①使用前检查暖箱性能（温度、湿度调节，报警装置），用含氯消毒液擦拭消毒；②根据新生儿体重、日龄设定箱温（体重＜1000g者，箱温3436℃；10001500g者，3234℃；＞1500g者，3032℃），湿度55%65%；③入箱前清洁婴儿皮肤（避免扑粉），穿单衣或包裹薄被；④尽量集中操作，减少开箱次数，需暂出暖箱时注意保暖；⑤监测箱温及患儿体温（每4小时测体温一次，稳定后每68小时一次）；⑥每日更换水槽蒸馏水，定期消毒暖箱（每周1次，出院后终末消毒）；⑦观察患儿面色、呼吸、心率及活动情况，记录入箱时间、温湿度及病情变化。四、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：列出该患者目前的主要护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；④恐惧：与剧烈疼痛、担心预后有关；⑤有便秘的危险：与卧床、活动减少、排便习惯改变有关。问题3：针对疼痛症状，护士应采取哪些护理措施？（6分）答案：①立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛（注意观察呼吸抑制）；④硝酸甘油0.5mg舌下含服，或静脉滴注（监测血压变化）；⑤密切观察疼痛的部位、性质、持续时间及缓解情况；⑥心理护理，安慰患者，减轻紧张情绪。案例2：患者女性，78岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体无力3小时”入院。有“高血压”病史20年，未规律服药。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP200/110mmHg；意识模糊，左侧瞳孔直径3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征阳性；头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。问题2：护士应重点观察哪些病情变化？（5分）答案：①意识状态（GCS评分）；②瞳孔变化（大小、对称性、对光反射）；③生命体征（重点监测血压，维持在150160/90100mmHg）；④肢体活动及肌力恢复情况；⑤有