老年人健康管理培训试题及答案

老年人健康管理培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.老年人每日推荐饮水量应不少于（）A.800mL  B.1000mL  C.1200mL  D.1500mL答案：D2.下列哪项不是老年人跌倒的常见外部危险因素（）A.地面湿滑  B.鞋底磨损  C.体位性低血压  D.走廊无扶手答案：C3.老年人营养不良最早出现的体征通常是（）A.体重下降  B.贫血  C.水肿  D.夜盲答案：A4.关于老年高血压的降压目标，下列说法正确的是（）A.所有老年人均应降至＜120/80mmHgB.65～79岁老年人可接受＜140/90mmHgC.80岁以上老年人推荐＜150/90mmHgD.合并糖尿病者目标＜160/100mmHg答案：C5.老年人认知障碍筛查的首选量表是（）A.GDS  B.MMSE  C.SAS  D.HAMA答案：B6.老年人运动处方中，每周累计中等强度有氧运动时间推荐（）A.30分钟  B.60分钟  C.90分钟  D.150分钟答案：D7.老年人便秘的非药物干预首选（）A.开塞露  B.增加膳食纤维  C.酚酞片  D.甘油栓答案：B8.老年人糖尿病空腹血糖控制目标个体化，对于预期生存期＞10年且并发症少者，推荐空腹血糖（）A.3.9～5.6mmol/L  B.5.6～7.0mmol/L  C.7.0～9.0mmol/L  D.9.0～11.0mmol/L答案：B9.老年人抑郁自评量表（GDS15）评分≥多少分提示可能存在抑郁状态（）A.3  B.5  C.8  D.10答案：B10.老年人骨质疏松诊断的金标准是（）A.骨代谢标志物  B.腰椎侧位X线  C.双能X线骨密度测定  D.定量超声答案：C11.老年人用药“五种药物原则”主要强调（）A.同时用药不超过5种  B.每次给药间隔5小时  C.5种药物交替使用  D.5天疗程停药答案：A12.老年人急性心肌梗死最常见的不典型表现是（）A.牙痛  B.剧烈胸痛  C.大汗  D.濒死感答案：A13.老年人吞咽障碍筛查首选量表是（）A.FOIS  B.WST  C.SSA  D.MNA答案：C14.老年人视力骤降伴眼痛，最可能提示（）A.白内障  B.青光眼急性发作  C.黄斑变性  D.老视答案：B15.老年人听力下降以哪种频率最先受累（）A.250Hz  B.500Hz  C.1000Hz  D.4000Hz答案：D16.老年人每日钙元素推荐摄入量为（）A.400mg  B.600mg  C.800mg  D.1200mg答案：D17.老年人接种带状疱疹疫苗推荐年龄为（）A.≥50岁  B.≥60岁  C.≥65岁  D.≥70岁答案：A18.老年人睡眠障碍最常见的类型是（）A.入睡困难  B.睡眠维持困难  C.早醒  D.昼夜颠倒答案：B19.老年人体温调节能力下降，低热定义为口温（）A.37.0℃  B.37.3℃  C.37.5℃  D.37.8℃答案：B20.老年人压力性损伤Ⅱ期表现为（）A.皮肤完整发红  B.部分皮层缺损  C.全层皮肤缺损  D.可见肌腱骨骼答案：B21.老年人合理蛋白质摄入量应为每日每公斤体重（）A.0.6g  B.0.8g  C.1.0g  D.1.2g答案：D22.老年人慢性疼痛首选非药物干预是（）A.热敷  B.冷敷  C.认知行为疗法  D.针灸答案：C23.老年人高尿酸血症饮食应限制（）A.牛奶  B.鸡蛋  C.动物内脏  D.米饭答案：C24.老年人房颤抗凝治疗CHADS₂VASc评分≥几分推荐口服抗凝（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B25.老年人肺功能检查中，诊断COPD的必备指标是（）A.FEV₁/FVC＜0.7  B.FEV₁＜80%  C.TLC升高  D.DLCO下降答案：A26.老年人合理体重下降速度为每周（）A.0.1～0.2kg  B.0.25～0.5kg  C.0.5～1.0kg  D.1.0～1.5kg答案：B27.老年人突发偏瘫、失语，最佳溶栓时间窗为发病后（）A.1h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C28.老年人骨质疏松运动干预强调（）A.低冲击有氧运动  B.高冲击篮球  C.静态拉伸  D.游泳答案：A29.老年人便秘罗马Ⅳ诊断标准中，症状持续至少（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：B30.老年人综合评估（CGA）不包括（）A.躯体功能  B.认知功能  C.社会经济状况  D.基因测序答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年人肌少症诊断指标包括（）A.握力下降  B.步速减慢  C.四肢骨骼肌指数降低  D.血肌酐升高答案：A、B、C32.老年人合理膳食模式推荐（）A.地中海饮食  B.高盐高脂饮食  C.得舒饮食  D.间歇性禁食答案：A、C33.老年人抑郁核心症状包括（）A.情绪低落  B.兴趣减退  C.精力下降  D.幻觉答案：A、B、C34.老年人药物重整的时机包括（）A.入院  B.转科  C.出院  D.门诊常规随访答案：A、B、C、D35.老年人跌倒内在危险因素（）A.视力下降  B.肌力下降  C.体位性低血压  D.地面湿滑答案：A、B、C36.老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期非药物干预（）A.戒烟  B.肺康复训练  C.长期氧疗  D.流感疫苗接种答案：A、B、C、D37.老年人阿尔茨海默病早期表现（）A.近记忆减退  B.时间定向障碍  C.计算力下降  D.癫痫大发作答案：A、B、C38.老年人高血压非药物干预措施（）A.限盐  B.减重  C.规律有氧运动  D.大量饮酒答案：A、B、C39.老年人急性尿潴留常见原因（）A.前列腺增生  B.便秘压迫  C.抗胆碱药物  D.大量饮水答案：A、B、C40.老年人临终关怀原则（）A.尊重自主  B.缓解痛苦  C.延长生命不惜代价  D.多学科协作答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老年人基础代谢率随年龄增长而升高。（）答案：×42.老年人疫苗接种前需评估禁忌证与慎用证。（）答案：√43.老年人失眠首选苯二氮䓬类长期口服。（）答案：×44.老年人骨质疏松只需补钙，无需补维生素D。（）答案：×45.老年人吞咽障碍可导致吸入性肺炎。（）答案：√46.老年人运动前需进行心血管风险评估。（）答案：√47.老年人血脂异常无需干预，因年龄已大。（）答案：×48.老年人社会孤立与痴呆风险增加相关。（）答案：√49.老年人视觉障碍可通过家庭环境改造减少跌倒。（）答案：√50.老年人多重用药指同时使用≥3种药物。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为________克。答案：25～3052.老年人综合功能评估中，日常生活能力量表简称________。答案：ADL53.老年人髋部骨折后1年内死亡率约为________%。答案：20～3054.老年人视力筛查常用国际标准视力表，最佳矫正视力＜________即为低视力。答案：0.355.老年人“口腔健康”标准中，余留牙不少于________颗。答案：2056.老年人肾功能评估推荐公式为________。答案：CKDEPI57.老年人高血压合并糖尿病，首选降压药物为________类。答案：ACEI或ARB58.老年人帕金森病核心症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和________。答案：姿势平衡障碍59.老年人合理体重指数（BMI）范围为________kg/m²。答案：20～2760.老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，复种间隔不少于________年。答案：5五、简答题（每题10分，共30分）61.简述老年人肌少症筛查与评估流程。答案：（1）初步筛查：采用SARCF问卷，≥4分进入二级评估。（2）体能测试：握力、步速、五次起坐试验。（3）体成分测定：生物电阻抗或DXA测四肢骨骼肌指数，男性＜7.0kg/m²、女性＜5.7kg/m²为切点。（4）实验室：检测25OHD、睾酮、炎症指标。（5）综合诊断：符合握力下降（男＜28kg、女＜18kg）或步速＜0.8m/s，且肌肉量降低即可确诊。（6）分级干预：轻度以营养+运动为主，中重度加用蛋白补充、维生素D及药物干预，并定期随访复评。62.叙述老年人多重用药潜在不适当处方（PIM）的干预策略。答案：（1）建立用药清单：利用Beers、STOPP/START、中国PIM目录逐药核查。（2）药物重整：入院、转科、出院、门诊每3～6个月一次，由药师主导，医师、护士参与。（3）评估风险/效益：对高跌倒风险、认知损害、肾功能不全者，优先停用抗胆碱、镇静催眠、长效磺脲等。（4）替代治疗：以非药物干预替代药物，如认知行为疗法替代安眠药，物理降温替代NSAIDs。（5）剂量优化：根据肾功调整剂量，采用“低起始、慢加量、勤监测”。（6）患者教育：使用分药盒、图示法，提高依从性，减少自行加药。（7）信息化支持：建立电子警示系统，自动弹窗提示PIM。（8）多学科会诊：复杂病例由老年科、临床药师、营养科共同制定个体化方案。（9）随访评价：每1～3个月评估疗效与不良反应，动态调整。63.试述老年人居家跌倒预防的环境改造要点。答案：（1）照明：走廊、楼梯、卫生间安装双控开关，夜间使用小夜灯，避免强光眩光。（2）地面：客厅、厨房、卫生间铺设防滑垫，取消小地毯或背面加防滑胶；保持干燥，及时清理水渍油渍。（3）通道：宽度≥80cm，移除门槛、杂物，电线沿墙固定。（4）家具：座椅加高并安装扶手，床垫高度45～50cm，避免软沙发；桌角包边防磕碰。（5）卫生间：坐便器高度≥42cm，加装L型扶手；淋浴区放置防滑凳、手持花洒；地面使用防滑地砖。（6）楼梯：双侧连续扶手，高度85～90cm；台阶边缘贴防滑条，颜色对比明显。（7）厨房：常用物品置于易取处，避免登高；使用防滑梯凳替代椅子。（8）卧室：床旁放置拐杖、手电筒；夜间起夜路径无障碍。（9）宠物：系铃铛提示位置，避免绊倒。（10）智能设备：安装跌倒报警器、摄像头，实现远程监护。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男性，78岁，身高170cm，体重55kg，BMI19.1kg/m²。既往高血压、糖尿病、帕金森病。近半年出现记忆力减退、易跌倒、进食缓慢。查体：握力左侧18kg、右侧16kg，步速0.7m/s，MMSE22分。实验室：白蛋白35g/L，25OHD15ng/mL，eGFR50mL/min。问题：（1）列出主要老年综合征；（2）给出营养干预方案；（3）制定运动处方；（4）提出药物调整建议。答案：（1）老年综合征：肌少症、认知障碍、跌倒高风险、营养不良、帕金森病。（2）营养干预：①能量30kcal/kg·d，蛋白质1.2g/kg·d，以乳清蛋白、鱼肉、蛋清为主；②口服营养补充剂：高能高蛋白型200mL×2，含维生素D800IU；③每日钙1200mg、维生素D800～1000IU；④少量多餐，糊状食物防误吸；⑤监测体重、白蛋白、前白蛋白。（3）运动处方：①抗阻训练：弹力带坐位抬腿、站立提踵，每周3次，每组10～15次，共3组；②平衡训练：太极、重心转移，每日20分钟；③有氧运动：走廊快走，心率控制在（22078）×60%≈85次/分，每周5次，每次30分钟；④伸展运动：上下肢静态拉伸，每次10分钟；⑤运动前后测血糖、血压，防低血糖与低血压。（4）药物调整：①停用苯海索，减少抗胆碱负担；②左旋多巴剂量分次，避免高峰跌倒；③降压药改为ARB+CCB组合，避免利尿剂致低血压；④停用长效磺脲类降糖药，改为DPP4抑制剂；⑤加用维生素D3800IU/d；⑥药师随访，每月评估。65.患者女性，82岁，独居，夜间突发胸前压榨样疼痛，伴大汗、恶心，持续30分钟不缓解。急救车送入急诊，心电图示V₁～V₄ST段抬高0.4mV，cTnI5.2ng/mL，诊断急性前壁STEMI。既往高血压、脑梗死（无后遗症）、慢性肾功能不全（eGFR40mL/min）。体重5