2025年护理安全测试题及答案

2025年护理安全测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性阑尾炎入院，护士执行术前备皮时发现患者右下腹皮肤有破损，正确的处理措施是：A.继续备皮，用无菌敷料覆盖破损处B.暂停备皮，报告医生并记录破损情况C.用碘伏消毒后继续备皮D.告知患者自行处理破损处答案：B2.静脉输注高浓度氯化钾（>0.3%）时，下列哪项操作不符合安全规范？A.使用中心静脉导管输注B.每小时监测血钾水平C.输液泵控制滴速（≤10mmol/h）D.告知患者输注部位可能有轻微疼痛答案：B（高浓度钾输注应每2小时监测血钾，每小时监测属于过度频繁）3.老年患者入院时跌倒风险评估（Morse评分）为65分，护理措施中错误的是：A.床头悬挂“防跌倒”标识B.夜间开启地灯C.协助完成日常生活活动D.允许患者独自使用卫生间答案：D（Morse评分≥45分为高风险，需24小时专人陪护或如厕时全程协助）4.执行输血操作时，双人核对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋编号、有效期C.血液外观（有无凝块、溶血）D.输血科值班人员姓名答案：D5.某护士为气管插管患者进行口腔护理时，发现气管插管固定带松脱，正确的处理顺序是：①立即通知医生②手控呼吸囊辅助通气③重新固定气管插管④评估患者血氧饱和度A.④→②→③→①B.②→④→③→①C.③→②→④→①D.④→③→②→①答案：B（优先保证通气，再评估和处理）6.关于胰岛素注射的安全规范，错误的是：A.预混胰岛素注射前需充分摇匀B.腹部注射时避开脐周5cm范围C.同一部位重复注射间隔≥1cmD.注射后立即拔针，无需停留答案：D（需停留10秒确保药物完全注入）7.新生儿暖箱使用时，下列哪项不符合安全要求？A.箱温设置后每2小时监测一次B.箱内湿度维持在50%-60%C.操作时尽量减少开箱时间D.每日用含氯消毒液擦拭箱体答案：A（箱温应持续监测，每小时记录一次）8.患者使用微量泵输注去甲肾上腺素时，注射部位出现苍白、肿胀，首先应：A.立即停止泵入B.用酚妥拉明局部封闭C.更换注射部位D.抬高患肢答案：A（先停止药物输注，避免进一步损伤）9.某科室发生护理不良事件后，护士长应在多长时间内通过医院不良事件系统上报？A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：C（一般不良事件24小时内上报，严重事件立即上报）10.中心静脉导管（CVC）维护时，无菌透明敷料更换的间隔时间是：A.每2天一次B.每3天一次C.每7天一次D.出现渗液时随时更换答案：D（无渗液时透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，渗液、松脱时随时更换）11.为昏迷患者鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液pH≤5D.胃管末端置入水中无气泡答案：C（pH检测是最可靠方法，气过水声可能出现假阳性）12.患者发生输血反应（寒战、高热），首先应：A.减慢输血速度B.立即停止输血C.静脉注射地塞米松D.保暖并监测生命体征答案：B（怀疑输血反应时需立即停止输血，保持静脉通路）13.关于手术患者身份核查，错误的是：A.接患者时核对“腕带+病历+患者/家属陈述”B.进入手术室前由手术室护士再次核对C.麻醉前由麻醉医生、手术医生、巡回护士三方核对D.手术开始前仅需手术医生确认患者信息答案：D（手术安全核查需三方（手术医生、麻醉医生、巡回护士）共同确认）14.新生儿蓝光治疗时，眼部保护的正确方法是：A.用无菌纱布覆盖双眼B.使用专用眼罩覆盖至眉弓和颧骨C.仅遮盖瞳孔部位D.无需遮盖（蓝光不损伤视网膜）答案：B（需完全覆盖眼部，避免光损伤）15.某患者因“糖尿病足”入院，足部溃疡渗液较多，使用负压吸引治疗（VSD）时，护理要点错误的是：A.保持负压在-125至-450mmHgB.观察引流液颜色、性状、量C.每2小时检查负压装置密闭性D.渗液过多时延长更换敷料间隔答案：D（渗液过多时需缩短更换间隔，避免感染）16.急诊科接收一名意识不清患者（无家属陪同），护士执行紧急治疗前应：A.等待家属签字后再操作B.报告医务科或总值班，经批准后实施C.仅由值班医生口头同意即可D.自行决定治疗方案答案：B（无家属时需取得医疗机构负责人或授权人批准）17.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（奥沙利铂）C.用生理盐水局部封闭D.24小时后评估皮肤情况答案：C（应使用相应解毒剂封闭，如长春碱类用碳酸氢钠）18.老年患者使用约束带时，错误的做法是：A.每2小时松解一次，活动肢体B.约束带松紧以能插入1-2指为宜C.仅固定上肢，下肢自由活动D.记录约束原因、时间、部位及观察情况答案：C（需评估四肢活动需求，避免单侧约束导致失衡）19.某科室发生疑似医院感染暴发（3例以上同类感染），护士应首先：A.对患者进行隔离B.报告感染管理科C.采集标本送检D.更换所有诊疗用品答案：B（立即上报是首要措施）20.新生儿沐浴时，室温应维持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C（新生儿体温调节能力差，需较高室温）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于高警示药品的有：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.50%葡萄糖注射液D.地高辛片E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD（高警示药品包括高浓度电解质、强心苷、胰岛素等）2.患者身份识别的“三查八对”中“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期E.年龄、过敏史答案：ABCD（八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）3.预防压疮的“六勤”措施包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE（六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班）4.手术安全核查的“三步核查法”包括：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.术后24小时答案：BCD（WHO手术安全核查三步：麻醉前、手术开始前、患者离开前）5.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有：A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知医生并准备抢救D.监测生命体征和血氧饱和度E.立即停止输液答案：ABCDE（全部正确）6.关于手卫生的规范，正确的是：A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需手消毒C.戴手套后无需洗手D.外科手消毒应刷至肘上10cmE.速干手消毒剂作用时间≥15秒答案：ABDE（戴手套后接触污染物品仍需洗手）7.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCE（黄金四步：通畅气道、建立呼吸、维持循环、评估）8.预防管路滑脱的措施包括：A.妥善固定管路（高举平台法）B.标识管路名称、置管日期C.告知患者/家属管路重要性D.躁动患者使用约束带E.定期评估管路固定情况答案：ABCDE（全部正确）9.糖尿病患者胰岛素注射部位的选择原则包括：A.腹部吸收最快，适合餐前注射B.大腿外侧吸收较慢，适合睡前注射C.手臂外侧适合中效胰岛素D.臀部适合长效胰岛素E.同一部位每月更换注射点答案：ABD（手臂适合短效，同一部位每周更换）10.医院火灾应急处理流程包括：A.立即呼叫“消控中心+科室负责人”B.关闭邻近门窗，使用灭火器灭火C.转移患者（先重患、后轻患，从上风处撤离）D.用湿毛巾捂住口鼻低姿逃生E.确保所有人员撤离后关闭电源答案：ABCDE（全部正确）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√2.输血前将血液加温至37℃可预防输血反应。（）答案：×（正常血液不应加温，除特殊情况需专用设备）3.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒，保持干燥。（）答案：√4.静脉炎分级中，3级表现为穿刺部位疼痛、红肿，可触及条索状静脉。（）答案：×（3级有疼痛+红肿+条索状+可触及）5.急救药品“五定”管理包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：√6.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入，避免损伤门齿）7.多重耐药菌患者应采取接触隔离，医疗器械专用，床旁放置速干手消毒剂。（）答案：√8.孕妇进行心肺复苏时，应将患者左侧倾斜15-30度，减少子宫对下腔静脉的压迫。（）答案：√9.鼻饲患者喂食后应保持半卧位30分钟，避免反流。（）答案：√10.护理文件书写时，错误处可用修正液覆盖后重写。（）答案：×（应划双横线，注明“修正人”并签名）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性患者，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，入院时意识清楚，Morse跌倒评分55分，医嘱予“氨茶碱0.25g+0.9%氯化钠250ml静脉滴注（滴速40滴/分）”。夜间23:00，患者自行如厕时跌倒，诉右侧髋部疼痛，查体：右下肢缩短外旋畸形，X线提示“右侧股骨颈骨折”。问题：1.分析该案例中存在的护理安全隐患。2.提出针对性的改进措施。答案：1.安全隐患：①跌倒风险评估后未落实高风险护理措施（患者Morse≥45分属高风险，未24小时陪护或协助如厕）；②夜间巡视间隔过长（未及时发现患者自行活动）；③患者及家属安全宣教不到位（未强调禁止独自如厕）；④环境安全隐患（如厕区域未设置扶手、防滑垫）。2.改进措施：①重新评估跌倒风险，落实“防跌倒”三级预警（床头标识、家属签字、24小时专人陪护）；②夜间每1小时巡视病房，协助患者如厕；③强化宣教：告知患者/家属跌倒风险及预防措施（使用床边便器）；④完善环境：卫生间加装扶手、防滑地垫，夜间开启地灯；⑤不良事件上报，组织科室讨论，修订高风险患者护理流程。案例2：某护士为“急性淋巴细胞白血病”患者执行化疗（注射用柔红霉素30mg+0.9%氯化钠100ml静脉滴注），穿刺时见回血后固定，滴注15分钟后患者诉穿刺部位疼痛，护士查看局部无红肿，继续输注。30分钟后患者主诉疼痛加剧，局部出现红肿、水疱，立即停止输注，回抽无回血，考虑药物外渗。问题：1.分析护士在操作中的失误。2.简述柔红霉素外渗的正确处理流程。答案：1.操作失误：①未在输注前确认静脉通畅性（仅见回血不能完全排除外渗，应推注少量生理盐水观察局部反应）；②未及时识别外渗早期症状（患者首次主诉疼痛时未重视，未